黄柏

女，49岁，头部间断性隐痛5个月余，双颞侧及颠顶部明显，时有头晕沉，劳累及月经前后加重。舌质淡，略暗，苔黄厚腻，双脉弦滑，尺部偏细弱。中医诊断：头痛，肾精亏虚，阴阳失衡，瘀滞脑络。

娄某，50岁，左膝肿痛跛行2周，左膝严重肿胀，皮表有粟粒样小丘疹，微红热，触之饱满感有波动，压痛明显，浮髌试验阳性，自主伸屈功能受限，X线片提示骨关节无破坏，左膝关节损伤性滑膜炎。舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，60岁。主诉颈后、背、臂反复发作疖肿，左面颊肿胀疼痛，颈后及臀部红色丘疹瘙痒。舌苔薄滑腻，脉弦滑。辨证为暑湿外侵，热毒内蕴。病情变化中出现大便干结，小便溲赤，苔黄腻，脉弦滑，湿热偏重。后期出现口干夜饮，舌红，脉弦，辨证为养阴清热。

患者32岁，主诉腰酸无力，尿黄、尿道灼热，舌质红、苔薄黄，脉细数。精液量3毫升，黏稠度(+++)，24小时不液化。中医诊断为肾气不足，湿热下注。病程婚后7年不育。

患者39岁，女性，全身荨麻疹病程10年，昼夜发作，夜间为主，晨轻。舌质红，苔白。中医病名荨麻疹，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊舌质红、苔白。闻诊未提及。问诊描述荨麻疹发作特点及病程。切诊未提及。

四十四岁，口燥咽干，舌黑无津，小便短赤，溺管作痛，似淋非淋，两尺脉沉细而数，肾亏水涸，阴不潜阳，虚火上犯，湿热下注。

患者男性，45岁。右侧下肢坐骨神经痛，疼痛从臀部放射至脚背，伴下肢不能屈伸，抬腿试验强阳性。舌红苔薄，脉沉细。诊断为坐骨神经痛，辨证为寒湿入侵，筋脉痹阻。

患者年龄46岁，男性。主诉阴囊多汗潮湿，阴囊瘙痒，屡治不效。刻诊见阴囊表皮糜烂，湿疹广泛，瘙痒难忍，渗出黏液，气味腥秽，口干苦，大便干，小便黄。形体肥胖，舌质红，边缘红，苔根黄厚腻，脉弦滑。诊断为肝经湿热下注。

患者女性，48岁。主诉烘热汗出伴抑郁焦虑5个月。既往月经量少，停闭4个月。严重失眠，神疲乏力，紧张不安，心悸心烦，恐惧感。手足心热，夜间明显，腰酸膝软。舌红少苔，脉沉细。中医诊断为经断前后诸证伴发郁病，证型为肝肾阴虚。病机为肾气虚衰，肾阴亏耗，心神失养，阴血不足，肝失所养。

患者男性，57岁。左小腿肿胀疼痛逐渐加重3天。左小腿内侧中下部红肿，浅静脉充盈呈团块状，皮温高，有触痛，中央可触及硬包块，红肿下部有凹陷性指压痕。左踝上10cm处腿围29cm，右侧26cm。舌质红，苔黄腻，脉滑数。既往有肢静脉曲张病史20年。发病前1周内因室内温度过低自感双下肢冰冷。病因属寒湿之邪侵袭肢络，致血脉瘀阻，水湿停滞，郁久化热。

患者年龄38岁，女性。主诉带下量增多1年。主要症状包括带下色黄、臭秽、夹血丝、性交出血、小腹痛、尿黄、大便干。舌质红，苔黄腻，舌下络瘀，脉弦滑。中医诊断为湿热毒夹瘀，蕴结下焦。病因病机为湿热毒邪互阻，瘀结下焦。

43岁 月经量多 色鲜红 质黏稠 有小血块 口干心烦 口渴喜热饮 睡眠不佳 多梦 难入睡 大便干结 小便黄 舌红苔黄 脉滑数 月经过多 血热证 热迫血行 热邪伤阴 热扰心神

患者男性，48岁。主诉急性黄疸性肝炎，黄疸渐重。面目深度黄染，脘闷腹满，小便深黄色，大便秘结。舌苔黄腻，脉弦数。诊断为久黄不退，瘀热内结。黄疸逐渐消退，肝功能恢复正常。

患者男性，47岁。尿频、尿急、尿痛、下腹部胀痛不适3月余。石淋，肾虚，湿热蕴结下焦，气血瘀阻。面色正常，舌质红，舌苔黄腻。声音正常，无特殊气味。下腹部胀痛，尿频、尿急、尿痛。脉弦滑。前列腺探及强光团回声，后伴声影。尿常规示红细胞(+)，白细胞(2~3个)。

5岁男性，发热伴泄泻，病程较短。发热、泄泻色青黄臭秽，脓血样便，里急后重，日十多次，腹中热痛，高热四肢拘急，大渴引饮，烦躁谵妄，尿短赤，唇焦目赤。舌质红，苔黄燥，脉洪数。证属暑热内伏，阳明火炽，引动肝木。

患者26岁，男性。主诉尿频、尿不尽、会阴痛有便意，病程2个月。舌澹边尖红，苔白，脉沉细。诊断为劳淋，属湿热内停、膀胱气化无权之证。病因病机为禀赋不足、劳累过度、环境潮湿、外邪侵袭、情志失调、饮食不节。

经事超前淋漓，头眩心悸。舌质红，苔薄腻。脉弦细而滑。血亏耗，肝木失其涵养，冲任有热，奇经不调，湿入代脉无以约束之权。

女，70岁，头晕目眩，双下肢乏力，胸闷，口苦，泛酸，恶心，呕吐，血压175/100mmHg，脉细弦，舌红苔薄润。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌红苔薄润，舌缨线存在；闻诊未提及；问诊见头晕目眩、胸闷、口苦、泛酸、恶心、呕吐；切诊脉细弦，后诊脉弦，右大于左，小弦，右关部弦滑，脉右关部弦滑。

患者男性，29岁。大便秘结10余年，量少不畅，中脘隐痛，倦怠乏力，畏寒怕冷，手足欠温，汗多，头晕耳鸣，腰酸膝软，健忘，易感冒。中医诊断为便秘。辨证为脾肾两虚，肝木乘土，湿热内蕴。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见症状描述及病史，切诊未提及。

患者53岁，女性，绝经2年余，阴道流血2周，点滴难尽。伴胸胁胀闷、腹胀、呃逆、口干喜饮、乍寒乍热、小便黄、睡眠差。舌质红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断为老年经断复来，辨证为脾虚肝郁。子宫二度脱垂病史近20年。