患者53岁,女性,绝经2年余,阴道流血2周,点滴难尽。伴胸胁胀闷、腹胀、呃逆、口干喜饮、乍寒乍热、小便黄、睡眠差。舌质红,苔薄黄,脉细弦。中医诊断为老年经断复来,辨证为脾虚肝郁。子宫二度脱垂病史近20年。
经断复来脾虚肝郁虚火上炎肝郁失藏
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37岁,经行腹痛,呕吐,病程10年。经行腹痛加剧,呕吐,经至益频,痛势益剧,脉弦滑而数。巅痛口渴,带多腰痛,汛色紫黑。肝胆郁热,冲任伏火。面色未提及,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括巅痛口渴、带多腰痛、汛色紫黑,脉弦滑而数。
痛经肝胆郁热冲任伏火脉弦滑数
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女,49岁,头部间断性隐痛5个月余,双颞侧及颠顶部明显,时有头晕沉,劳累及月经前后加重。舌质淡,略暗,苔黄厚腻,双脉弦滑,尺部偏细弱。中医诊断:头痛,肾精亏虚,阴阳失衡,瘀滞脑络。
头痛瘀滞脑络肾精亏虚
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患者年龄8岁,女性。主诉遗尿5年,夜尿2~3次,入睡后唤之不醒,尿后方醒。面色微黄欠泽,精神欠佳,咽部稍红,扁桃体I度肿大,舌红苔白,脉细数。中医诊断遗尿,证型为心热下移小肠。病因病机为心热下移小肠,膀胱失约。四诊信息包括舌红苔白,脉细数。
遗尿心热下移小肠实热舌偏红
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娄某,50岁,左膝肿痛跛行2周,左膝严重肿胀,皮表有粟粒样小丘疹,微红热,触之饱满感有波动,压痛明显,浮髌试验阳性,自主伸屈功能受限,X线片提示骨关节无破坏,左膝关节损伤性滑膜炎。舌象未提及,脉象未提及。
膝关节滑膜炎湿热积聚
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69岁,右半身不遂3日,神清,语呆,眩晕,右臂串痛,便秘,体瘦弱,有高血压病史。苔白厚腻,脉弦滑稍数,口不渴,纳呆,少精神。病因病机为瘦人多火,情志急躁,年高体迈,精气先亏,虚火妄动,腑气不畅,升降失调,致厥风动,经络痹阻,痰热湿邪干清窍。中医病名中风,证型痰热腑实证。
中风急性期痰热腑实证高血压便秘
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患者32岁,主诉腰酸无力,尿黄、尿道灼热,舌质红、苔薄黄,脉细数。精液量3毫升,黏稠度(+++),24小时不液化。中医诊断为肾气不足,湿热下注。病程婚后7年不育。
精液不液化肾气不足湿热下注
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患者39岁,女性,全身荨麻疹病程10年,昼夜发作,夜间为主,晨轻。舌质红,苔白。中医病名荨麻疹,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊舌质红、苔白。闻诊未提及。问诊描述荨麻疹发作特点及病程。切诊未提及。
荨麻疹肝郁化火血虚风燥
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患者左臀尖胀痛,疼痛延伸至膝腘,行动不便,坐卧亦艰。脉沉弱似缓,按之迟迟,两尺沉数。诊断为湿痹,证属元气虚弱,寒湿乘之,胃气不升,阴火伏匿于下。面色萎黄,舌苔白腻,脉沉弱迟缓。
风湿痹证元气虚弱寒湿侵袭阴火伏匿
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38岁,发热4个月余,胸闷潮热,腰酸肢楚,精神疲乏,带下似脓有秽味,时带红,小腹隐痛,阴道流出脓汁带秽臭味,小便溷有血丝,口干潮热。脉细数,舌苔薄黄。湿热内蕴,阴虚火旺。面色晦暗,舌象薄黄,脉象细数。主诉发热、带下异常、小便带血、口干潮热。病程4个月。
盆腔炎湿热内蕴阴虚火旺脾肾不足
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患者男性,54岁。主诉小便频数、尿痛、尿急,病程数月。舌暗,苔白腻,脉沉数。证属湿阻气机,下焦不利。
小便频数尿痛尿急湿阻气机下焦不利
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男童,主诉下痢,里急后重,病程较短。中医诊断为痢疾,证型属暑湿停滞。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见下痢、里急后重,病史有旧患。切诊脉滑实而数,后脉较和缓。
痢疾暑湿停滞泄泻脾运失健
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患者女性,36岁。主诉复发性口腔黏膜溃疡,病程10年,近2年发作频率增加。口腔溃疡,疼痛,口干,夜寐安,二便通畅。舌尖红,苔薄白,脉细。舌底脉络正常。病机为阴虚火旺,虚火上炎。中医病名复发性口疮,证型阴虚火旺。
复发性口疮阴虚火旺虚火上炎口腔溃疡
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王男 眩晕 肝家热郁 气机失调 湿疾上犯 滑大而弦数 舌象未提 声音气味未提 病程未提 症状描述未提 脉象滑大而弦数
眩晕肝家热郁湿疾上犯气机失调
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患者男性,37岁。浮肿近1月,以下肢明显,眼睑轻度浮肿,尿蛋白(++++),血清白蛋白降低,胆固醇升高,B超示双肾改变。浮肿以下肢为甚,按之凹陷,腹胀,腰酸痛,尿少色黄,尿意难尽,口干苦。舌质紫,苔中部黄腻、底白,脉小弦数。证属阴水,湿热瘀阻,气不化水。
肾病综合征湿热瘀阻气不化水阴水
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女,52岁,腹胀反复发作2年余。腹部胀满难忍,食后更剧,上午轻,下午重,傍晚后更甚,有气壅滞感,上下不通,胀满发作时不喜温按,四肢困重,双下肢酸软,下腹坠胀,脐部发凉,大便每日3~4次,便质黏稠,便意急,舌质略紫,舌体胖大,苔白,脉沉。中医诊断为腹胀,证属脾虚气滞,痰湿阻滞。
脾虚气滞痰湿阻滞气机郁滞
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患者年龄38岁,女性。主诉带下量增多1年。主要症状包括带下色黄、臭秽、夹血丝、性交出血、小腹痛、尿黄、大便干。舌质红,苔黄腻,舌下络瘀,脉弦滑。中医诊断为湿热毒夹瘀,蕴结下焦。病因病机为湿热毒邪互阻,瘀结下焦。
慢性宫颈炎湿热毒夹瘀下焦蕴结
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患者年龄52岁,男性。左足发凉、怕冷、溃破1年半。中医病名闭塞性动脉硬化症(脱疽),证型气虚血瘀,病因病机气虚血瘀,脉络瘀阻,复因外伤染毒,湿热下注。舌质紫黯,苔黄腻,脉弦。左足皮色苍白,毛发稀疏,皮温低,中趾末节缺失,残端有黑痂及创面,双侧足背动脉、胫后动脉搏动消失。
闭塞性动脉硬化症气虚血瘀血瘀证湿热下注
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患者男性,29岁。大便秘结10余年,量少不畅,中脘隐痛,倦怠乏力,畏寒怕冷,手足欠温,汗多,头晕耳鸣,腰酸膝软,健忘,易感冒。中医诊断为便秘。辨证为脾肾两虚,肝木乘土,湿热内蕴。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见症状描述及病史,切诊未提及。
便秘脾肾两虚肝木乘土肾精亏虚
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高某,男,36岁。右胁痛3月余,巩膜及全身皮肤黄疸,头晕恶心,腹部胀满,呃逆呕吐,鼻衄咯血,尿深黄短少,大便干。肝区叩击痛,肝下界可触及,质硬中等,腹部移动性浊音阳性。脉弦数,舌质红,苔黄腻。中医诊断为急黄,辨证为疫毒炽盛,阻滞中焦,气机逆乱,肝失疏泄,胆汁外溢。望诊见舌质红,苔黄腻;闻诊无特殊;问诊见黄疸、恶心、呕吐、鼻衄、尿黄、便干;切诊脉弦数。
急黄湿热疫毒肝失疏泄气机逆乱
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