高某,男,36岁。右胁痛3月余,巩膜及全身皮肤黄疸,头晕恶心,腹部胀满,呃逆呕吐,鼻衄咯血,尿深黄短少,大便干。肝区叩击痛,肝下界可触及,质硬中等,腹部移动性浊音阳性。脉弦数,舌质红,苔黄腻。中医诊断为急黄,辨证为疫毒炽盛,阻滞中焦,气机逆乱,肝失疏泄,胆汁外溢。望诊见舌质红,苔黄腻;闻诊无特殊;问诊见黄疸、恶心、呕吐、鼻衄、尿黄、便干;切诊脉弦数。
急黄湿热疫毒肝失疏泄气机逆乱
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患者53岁,女性,绝经2年余,阴道流血2周,点滴难尽。伴胸胁胀闷、腹胀、呃逆、口干喜饮、乍寒乍热、小便黄、睡眠差。舌质红,苔薄黄,脉细弦。中医诊断为老年经断复来,辨证为脾虚肝郁。子宫二度脱垂病史近20年。
经断复来脾虚肝郁虚火上炎肝郁失藏
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16岁女性,月经量多1年余。经水过多,湿热内蕴,胞宫失调。舌红苔黄腻,脉弦。纳可,眠差,多梦。二便正常。舌红苔薄白,脉细弦。
月经不调湿热内蕴肾阴亏虚冲任不调
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37岁,经行腹痛,呕吐,病程10年。经行腹痛加剧,呕吐,经至益频,痛势益剧,脉弦滑而数。巅痛口渴,带多腰痛,汛色紫黑。肝胆郁热,冲任伏火。面色未提及,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括巅痛口渴、带多腰痛、汛色紫黑,脉弦滑而数。
痛经肝胆郁热冲任伏火脉弦滑数
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女,49岁,头部间断性隐痛5个月余,双颞侧及颠顶部明显,时有头晕沉,劳累及月经前后加重。舌质淡,略暗,苔黄厚腻,双脉弦滑,尺部偏细弱。中医诊断:头痛,肾精亏虚,阴阳失衡,瘀滞脑络。
头痛瘀滞脑络肾精亏虚
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女,31岁,恶心、纳差5d,饥饿时加剧,口苦口干,嗜酸,尤恶凉食。舌淡红,苔薄白,脉细。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊:舌淡红,苔薄白。闻诊:未提及。问诊:恶心、纳差、饥饿时加剧、口苦口干、嗜酸、恶凉食。切诊:脉细。
妊娠恶阻脾胃虚寒痰饮内停寒热错杂
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娄某,50岁,左膝肿痛跛行2周,左膝严重肿胀,皮表有粟粒样小丘疹,微红热,触之饱满感有波动,压痛明显,浮髌试验阳性,自主伸屈功能受限,X线片提示骨关节无破坏,左膝关节损伤性滑膜炎。舌象未提及,脉象未提及。
膝关节滑膜炎湿热积聚
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69岁,右半身不遂3日,神清,语呆,眩晕,右臂串痛,便秘,体瘦弱,有高血压病史。苔白厚腻,脉弦滑稍数,口不渴,纳呆,少精神。病因病机为瘦人多火,情志急躁,年高体迈,精气先亏,虚火妄动,腑气不畅,升降失调,致厥风动,经络痹阻,痰热湿邪干清窍。中医病名中风,证型痰热腑实证。
中风急性期痰热腑实证高血压便秘
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患者39岁,女性,全身荨麻疹病程10年,昼夜发作,夜间为主,晨轻。舌质红,苔白。中医病名荨麻疹,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊舌质红、苔白。闻诊未提及。问诊描述荨麻疹发作特点及病程。切诊未提及。
荨麻疹肝郁化火血虚风燥
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患者痛势稍定,热亦减轻,右脐旁气攻冲,牵引经络作痛,大便不通。风湿热郁结,脾土气滞不能运旋。右脐旁气攻冲,牵引经络作痛,大便不通。舌苔薄黄,脉弦滑。
风湿热郁结脾土气滞
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患者腰酸困,下腹部不适,会阴部胀痛,尿道分叉,口干烦躁,尿色深黄浑浊,尿道灼热,有分泌物流出。舌质红,舌苔薄黄,脉滑数。中医诊断为淋浊,证属湿热下注,瘀滞肾府。
慢性前列腺炎湿热下注瘀滞肾府尿道灼热
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患者女性,37岁。主诉右眼视力减退,双下肢瘫痪11个月,伴头晕自汗,大便燥结,小便不利。舌质红,苔薄黄,脉细数。体查右眼视力0.02,左眼0.8,右眼底神经乳头苍白,双下肢肌力1级,痛、温感消失。辨证为肝肾阴虚。病名属视瞻昏淼、痿证,病机为肝肾亏虚。
视神经脊髓炎肝肾阴虚痿证视瞻昏淼
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患者女性,36岁。主诉复发性口腔黏膜溃疡,病程10年,近2年发作频率增加。口腔溃疡,疼痛,口干,夜寐安,二便通畅。舌尖红,苔薄白,脉细。舌底脉络正常。病机为阴虚火旺,虚火上炎。中医病名复发性口疮,证型阴虚火旺。
复发性口疮阴虚火旺虚火上炎口腔溃疡
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王男 眩晕 肝家热郁 气机失调 湿疾上犯 滑大而弦数 舌象未提 声音气味未提 病程未提 症状描述未提 脉象滑大而弦数
眩晕肝家热郁湿疾上犯气机失调
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患者68岁,女性。主诉胸闷气闭、干咳一月余。病程一年,肺癌术后,病情加剧。中医诊断肺积,证型肺阴亏虚,肺气不足。舌红,苔薄白。脉细。病因病机为肺气虚弱,肺阴不足,气机不调,干咳、纳呆。
肺积肺阴亏虚肺气不足干咳
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患者年龄20岁,男性。主诉为遗精、腰酸无力、尿道流粘性物。病程1年。中医病名为遗精,证型为相火妄动。病因病机为相火妄动,无力固摄。舌苔正常,脉象六脉细数。
遗精相火妄动肾气不足心神不宁
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患者年龄38岁,女性。主诉带下量增多1年。主要症状包括带下色黄、臭秽、夹血丝、性交出血、小腹痛、尿黄、大便干。舌质红,苔黄腻,舌下络瘀,脉弦滑。中医诊断为湿热毒夹瘀,蕴结下焦。病因病机为湿热毒邪互阻,瘀结下焦。
慢性宫颈炎湿热毒夹瘀下焦蕴结
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3岁男童,肾囊、阴茎红肿,尿时疼痛,尿少尿急。舌尖赤,苔薄白,脉细数。诊断为湿热下注,热淋肿痛。
热淋肿痛湿热下注
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患者年龄70岁,男性。主诉头晕胀7年。病程7年。中医病名未明确提及,证型为脾肾虚衰,痰瘀阻窍。病因病机未明确描述。望诊见舌淡胖,有瘀点,苔白腻。闻诊未提及。问诊见头晕胀、眼花、手麻、行走欠稳、入睡困难、畏寒、四肢欠温、咳嗽咯白痰、双下肢浮肿。切诊见舌底脉络曲张,脉弦细涩。
高血压脾肾虚衰痰瘀阻窍
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患者32岁,男性,主诉精液带血,房事后发现,伴有思想紧张。病程未明确。中医病名:血精。证型:肾阴亏损,相火偏亢,下扰精室。病因病机:肾阴亏损,相火偏亢,迫血外出。望诊:形体消瘦,面白不泽,神态萎靡。闻诊:未提及。问诊:房事过于频繁,饮食无味。切诊:脉细弱而数,舌苔黄腻。
精囊炎肾阴亏损相火偏亢湿热内蕴
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