女性,二十五岁,上腹绞痛半月,伴恶心呕吐,吐蛔虫六条,四肢冷热交替,面部乍红乍白。急性病容,上腹部压痛,大便蛔虫卵++++,X光示胆道蛔虫影。诊断为胆道蛔虫病寒热错杂型。舌苔薄白,脉沉细。
胆道蛔虫病寒热错杂腹痛加剧恶心呕吐
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患者38岁,女性。主诉皮疹加重3周,瘙痒剧烈,抓后流水,心烦口渴,白带多而黄臭,大便数日未行,小溲黄赤。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。西医诊断为慢性湿疹急性发作。中医辨证为蕴湿化热,湿热并重。皮损表现为红斑丘疹水疱,部分糜烂渗出,对称分布,肩、肘、腘窝可见肥厚粗糙皮损。
慢性湿疹湿热内蕴心烦口渴大便干
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患者50岁,男性。主诉右少腹剧痛及下肢筋缩。脉滑数,大便燥结。诊断盲肠炎。舌象未提及,面色未提及。声音未提及,气味未提及。问诊提示病程较短,症状包括右少腹剧痛、下肢筋缩、腰酸。切诊脉滑数。病因病机提示痰热内蕴,湿热痹阻。证型未明确提及。中医病名盲肠炎。
盲肠炎痰热湿热腰酸
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患者30岁,男性,主诉房事后突感少腹拘急绞痛,小便刺痛,伴全身颤抖、四肢冰冷,自觉阴茎内缩。舌苔腻,脉弦紧。中医病名未明确提及,证型考虑为寒凝厥阴,病因病机为寒邪陷入厥阴,阴寒外束,气冷血寒,血脉凝滞。望诊见舌苔腻,闻诊未提,问诊见房事诱因及症状描述,切诊见脉弦紧。
房事腹痛寒邪入厥阴少腹拘急绞痛阵作
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36岁男性,腹痛呕吐,发热恶寒,腹壁肌肉紧张,压痛明显,肠鸣音低下。阳明腑气不通,肠结关格,通降失常。舌苔薄白,脉实。
肠梗阻阳明腑实通降失常肠结关格
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患者35岁,男性,主诉阴囊肿大1年余,伴少腹疼痛、腰膝酸软、耳鸣头晕、多梦遗精。中医诊断为疝气病,证型为肾阴不足。舌质红澹少苔,脉象寸关浮大,两尺脉弱。病机为肾阴不足,肝气郁滞,阴液亏虚,无以滋荣肝气。
疝气病肾阴不足肝气郁结
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69岁,右半身不遂3日,神清,语呆,眩晕,右臂串痛,便秘,体瘦弱,有高血压病史。苔白厚腻,脉弦滑稍数,口不渴,纳呆,少精神。病因病机为瘦人多火,情志急躁,年高体迈,精气先亏,虚火妄动,腑气不畅,升降失调,致厥风动,经络痹阻,痰热湿邪干清窍。中医病名中风,证型痰热腑实证。
中风急性期痰热腑实证高血压便秘
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男,36岁,婚后6年无子。头昏气短,精神困倦,纳呆食少,阳痿不举,滑精,下肢酸困,大便时溏,小便色黄,精子活力差,死精子多。舌质澹,苔腻薄黄,脉象濡细。证属脾胃气虚,肾精亏虚,湿热下注之不育症。病因病机为脾胃损伤,肾精生化无源,脾失健运,湿热内生,湿热下注,宗筋弛缓。
不育症脾胃气虚肾精亏虚湿热下注
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16岁男性,乏力感,精神不振,食欲欠佳,浮肿,不梦而遗,暗流,腰酸痛,头晕,全身乏力。肾虚精关不固,精血亏损。面色萎黄,舌淡苔白,脉沉细。尿蛋白(++)。
肾虚精关不固精血亏损滑精浮肿
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患者54岁,男性。小腹部坠胀不适,尿频,淋漓不尽,肉眼血尿,尿浑浊如米泔,咳嗽,气喘,心慌,胸闷,口苦,纳差,便溏,体瘦,面暗黄,手指发凉。舌质澹紫,苔澹黄,脉沉涩。病机为水瘀互结,阳气内阻。中医病名为淋证、尿浊。
淋证尿浊前列腺炎精囊炎
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吐血,血出巨口或夹痰而出,内热微咳,脉象细数,右关尺弦滑,胁痛,肝火煽动胃火,肝郁化火,冲胃犯肺,肝为阴脏,体阴用阳,胃属阳腑,多气多血,面色晦暗,舌红苔黄,脉弦滑数。
吐血肝火犯肺胃火炽盛胁痛
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26岁男性,反复血小板减少六年,再发两月余。瘾疹,阴虚血热型。肝肾阴虚,虚火内生,火热生风,血热动血。面色正常,舌红,苔白或薄黄,脉弦滑、弦数、弦细无力。夜寐不安,皮肤瘙痒,抓挠后出现红色斑疹,血小板计数低。乙肝携带者。
瘾疹阴虚血热肝肾不足虚火生风
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王男 眩晕 肝家热郁 气机失调 湿疾上犯 滑大而弦数 舌象未提 声音气味未提 病程未提 症状描述未提 脉象滑大而弦数
眩晕肝家热郁湿疾上犯气机失调
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王某,女,60岁。间发尿急尿频5余年,近2年加重。中医诊断淋证。证型肾阴不足,湿热留恋。舌质稍红,舌苔黄腻,脉弦。舌质暗红,舌苔薄黄,脉沉细。舌质稍红,舌苔薄,脉沉细。病程较长,腰痛,少腹部下坠,思想苦恼。尿检白细胞(++),白蛋白2.9μg/ml,免疫球蛋白G1.6μg/ml,β2微球蛋白40μg/ml。
淋证肾阴不足湿热留恋气虚下陷
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患者年龄10岁,男性。病程2年,头皮、躯干、四肢皮损广泛,呈红皮症象,基底潮红,上覆银白色鳞屑及痂皮,剥落后裸出潮红面,伴瘙痒。舌质红绛苔光,脉细滑。中医诊断白疕风,辨证血热生风,风燥伤阴。望诊见面部搔痕,舌红绛苔光。闻诊未见明显异常。问诊提示病程长,有治疗史,大便干。切诊脉象细滑。
银屑病血热生风风燥伤阴舌红
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患者年龄1982年,性别女。主诉腹泻、呕吐。病程未提及。中医病名腹泻、呕吐。证型大肠气虚、脾胃湿热、脾虚、小肠虚火盛、肾阴虚、膀胱气血两虚、三焦气虚、三焦虚火盛。病因病机脾虚导致脾胃湿热,肾阴虚不能纳气,小肠、三焦虚火盛引发呕吐,膀胱气血两虚致腹泻。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及腹泻、呕吐。切诊未提及。
腹泻呕吐肾阴虚脾虚
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女,40岁,主诉入夏衄血20年,清涕多10年,耳鸣伴眩晕,听力差,咽头多痰,异物感。舌薄苔,脉细。鼻中隔弯曲,咽后壁小血管扩张,左鼻翼底部有皮痂。耳干燥,右耳鸣响,左耳有乳突根治术史,扁桃体摘除术史。二诊见耳鸣减轻,鼻未出血,喉头痰减少,胸膺痞闷,脱发,头皮干燥,下午面赤掌灼。三诊见鼻衄未作,听力提高,喉头鲠介,痰多,胸口闷痞,头痛颧红,耳憋气,大便干结。舌薄苔,脉平。中医诊断为气血双亏,龙雷暗动。病程较长,涉及五官多系统。
衄血气血双亏耳鸣咽痛
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17岁男性,主诉尿色偏红,尿常规红细胞+++、潜血+++、蛋白+,病程2年。阴虚火旺证,病因病机为阴虚火旺。面色不华,舌红苔黄,脉细数弱。症状包括气短声低、手足心热、尿黄、咽部充血、食少乏力。
IgA肾病阴虚火旺手足心热咽部充血
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患者52岁,男性。全身透明疱疹,瘙痒难忍,两腋下尤多,病程1个月。舌质红,苔薄黄,脉弦缓。既往有脑出血病史,基本痊愈。中医病名为急性疱湿疹,证型未明确提及,病因病机未明确描述。望诊见舌质红、苔薄黄,闻诊未提及,问诊见瘙痒、疱疹,切诊见脉弦缓。
急性疱疹湿热蕴结血虚风燥风盛痒剧
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患者35岁,男性。主诉心累心跳,关节疼痛,活动后加重。病程未明确。中医病名未明确,证型为气血不足、水湿内停。病因病机为高山病后耗伤气血,复感湿邪。望诊见舌苔微黄而滑。闻诊未提及。问诊见食欲欠佳,睡眠不好。切诊见脉象细数,后诊脉象较前有力,渐趋正常。
心悸喘咳关节疼痛气血不足水湿内停
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