黄柏

患者50岁，男性。主诉右少腹剧痛及下肢筋缩。脉滑数，大便燥结。诊断盲肠炎。舌象未提及，面色未提及。声音未提及，气味未提及。问诊提示病程较短，症状包括右少腹剧痛、下肢筋缩、腰酸。切诊脉滑数。病因病机提示痰热内蕴，湿热痹阻。证型未明确提及。中医病名盲肠炎。

患者54岁，男性，主诉身热似烙，朝轻暮重，烦渴欲饮，面色泛红如妆，口不知味，纳食不馨，睡眠难稔。舌质淡红无苔，脉洪大，重按无力。中医诊断为血虚潮热，证属血虚阳浮，阴不维阳。病因病机为平素纳食不馨，生血之源匮乏，病时耗血，致血虚阳浮，阴不制阳，故见肤热、面赤、烦渴、脉洪大无力。

69岁，右半身不遂3日，神清，语呆，眩晕，右臂串痛，便秘，体瘦弱，有高血压病史。苔白厚腻，脉弦滑稍数，口不渴，纳呆，少精神。病因病机为瘦人多火，情志急躁，年高体迈，精气先亏，虚火妄动，腑气不畅，升降失调，致厥风动，经络痹阻，痰热湿邪干清窍。中医病名中风，证型痰热腑实证。

患者经行黑血凝结成块，左厢有血瘕，水泻不止，谷食不化，病程长达数年。面色萎黄，舌象未明，脉象未述。主症为崩漏，病属寒湿下注，气血欲脱。病因病机为寒湿内盛，阳气下陷，气血脱竭，前后二阴失守。病机属阴盛阳虚，气陷血脱，寒湿困阻，升降失常。

患者23岁，女性。主诉口腔、肛旁溃疡反复发作3年余。病程长，首次发病于1980年4月，溃疡呈凹陷型，四周高起，表面有浅黄色假膜，伴会阴部溃疡、疲乏无力、心悸多汗、低烧、食欲不振。证见口干唇燥，上唇、双颊及右侧腭后有巨大溃疡，大便秘结，舌红苔薄，脉弦数。中医诊断为狐惑病，证型为湿热蕴结，化毒伤阴。

患者46岁女性，主诉两手掌及前臂湿疹继发感染后出现高热、瘙痒、全身红斑。病程约7天。中医病名为剥脱性皮炎，证型为心火脾湿蕴蒸肌肤，热盛伤阴。望诊见面色暗红、舌质红干少苔、头皮及面部鳞屑、皮肤干燥脱屑。闻诊无特殊描述。问诊见发热、关节酸楚、瘙痒。切诊见脉细数。

患者34岁，男性，主诉血精反复发作一年余，伴尿频、尿急、尿痛。舌苔薄黄，脉稍弦。B超示前列腺稍大，有钙化灶，双侧精囊稍大，MRI示右侧精囊瘀血征。中医诊断为精囊炎，辨证为湿热瘀阻，肾阴亏虚证。病机为湿热瘀阻，肾阴亏虚。舌象薄黄，脉象稍弦。

周某，22岁。外阴瘙痒、带下增多。外阴左侧小阴唇内侧及下有大小不等澹红色尖形丘疹，阴道有少量分泌物。尖锐湿疣。气血失和，湿毒内蕴。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。症状描述包括外阴瘙痒、带下增多、丘疹。脉象未提。

26岁男性，反复血小板减少六年，再发两月余。瘾疹，阴虚血热型。肝肾阴虚，虚火内生，火热生风，血热动血。面色正常，舌红，苔白或薄黄，脉弦滑、弦数、弦细无力。夜寐不安，皮肤瘙痒，抓挠后出现红色斑疹，血小板计数低。乙肝携带者。

患者女性，36岁。主诉复发性口腔黏膜溃疡，病程10年，近2年发作频率增加。口腔溃疡，疼痛，口干，夜寐安，二便通畅。舌尖红，苔薄白，脉细。舌底脉络正常。病机为阴虚火旺，虚火上炎。中医病名复发性口疮，证型阴虚火旺。

患者男性，37岁。浮肿近1月，以下肢明显，眼睑轻度浮肿，尿蛋白（++++），血清白蛋白降低，胆固醇升高，B超示双肾改变。浮肿以下肢为甚，按之凹陷，腹胀，腰酸痛，尿少色黄，尿意难尽，口干苦。舌质紫，苔中部黄腻、底白，脉小弦数。证属阴水，湿热瘀阻，气不化水。

患者年龄10岁，男性。病程2年，头皮、躯干、四肢皮损广泛，呈红皮症象，基底潮红，上覆银白色鳞屑及痂皮，剥落后裸出潮红面，伴瘙痒。舌质红绛苔光，脉细滑。中医诊断白疕风，辨证血热生风，风燥伤阴。望诊见面部搔痕，舌红绛苔光。闻诊未见明显异常。问诊提示病程长，有治疗史，大便干。切诊脉象细滑。

女性，48岁。面目及全身发黄，身热持续一个月，腹部膨胀有水声，大便溏薄夹粘液有里急后重，小便黄赤，两足跗部浮肿，肝大质硬，脾大，腹围增大。舌光滑根苔薄黄，脉细弱而数。湿热蕴结，肝胆郁结，胃肠运化失调，气阴耗伤，浊饮凝聚。

患者年龄1982年，性别女。主诉腹泻、呕吐。病程未提及。中医病名腹泻、呕吐。证型大肠气虚、脾胃湿热、脾虚、小肠虚火盛、肾阴虚、膀胱气血两虚、三焦气虚、三焦虚火盛。病因病机脾虚导致脾胃湿热，肾阴虚不能纳气，小肠、三焦虚火盛引发呕吐，膀胱气血两虚致腹泻。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及腹泻、呕吐。切诊未提及。

患者年龄38岁，女性。主诉带下量增多1年。主要症状包括带下色黄、臭秽、夹血丝、性交出血、小腹痛、尿黄、大便干。舌质红，苔黄腻，舌下络瘀，脉弦滑。中医诊断为湿热毒夹瘀，蕴结下焦。病因病机为湿热毒邪互阻，瘀结下焦。

患者58岁，男性。主要症状为右足第1跖趾关节及踝关节反复红肿热痛20年，常于晚间发作，伴右足第2跖趾关节红肿发亮，局部发热，压痛剧烈，左耳廓痛风结节。中医诊断为痛风性关节炎。病因病机为湿热内生，浊毒入络，气血亏虚，血瘀痰结，阻闭经络。舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，46岁。主诉右下肢膝关节肿痛，日轻夜重，红肿热痛，恶风恶寒，病程3年余，关节痛无定处。中医病名为行痹证，证型为风邪胜湿。病因病机为素体正气不足，风寒湿邪侵袭，致关节红肿热痛，游走不定。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示关节痛无定处，恶寒发热，舌红，苔薄微黄。切诊示脉浮紧而数。

患者44岁女性，闭经半年，月经量少，色斑增多，面部黧黑，两颊及额部褐色斑块，黄带量多质稠臭秽，烦躁易怒，口苦不寐。舌苔薄黄，舌两侧瘀斑，脉弦数。中医诊断面斑，辨证肝郁血瘀。

患者35岁，男性。主诉心累心跳，关节疼痛，活动后加重。病程未明确。中医病名未明确，证型为气血不足、水湿内停。病因病机为高山病后耗伤气血，复感湿邪。望诊见舌苔微黄而滑。闻诊未提及。问诊见食欲欠佳，睡眠不好。切诊见脉象细数，后诊脉象较前有力，渐趋正常。

患者53岁，女性，绝经2年余，阴道流血2周，点滴难尽。伴胸胁胀闷、腹胀、呃逆、口干喜饮、乍寒乍热、小便黄、睡眠差。舌质红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断为老年经断复来，辨证为脾虚肝郁。子宫二度脱垂病史近20年。