黄柏

女性，二十五岁，上腹绞痛半月，伴恶心呕吐，吐蛔虫六条，四肢冷热交替，面部乍红乍白。急性病容，上腹部压痛，大便蛔虫卵++++，X光示胆道蛔虫影。诊断为胆道蛔虫病寒热错杂型。舌苔薄白，脉沉细。

患者40岁女性，主诉复发性口疮数十年，伴失眠多梦、乏力、畏寒肢冷、月经错后、量少色淡。口腔黏膜及舌边溃烂，疮面色苍白，疼痛明显。舌淡胖边有齿痕，苔滑润厚腻，脉沉弱无力。证属虚阳上越。

女，38岁，主诉食欲旺盛、体重明显增加、声音低沉嘶哑、面部痤疮、满月脸、水牛背、闭经。中医病名未明确，证型为脾肾阳虚。舌澹，苔薄白，脉沉细无力。病程每年5~8月发作。

女，76岁，两侧大小腿酸痛，两侧膝、踝关节痛，难于行走。两膝肿胀、压痛，浮髌试验阳性，MRI示双侧半月板退变。骨性关节炎。肝肾亏虚，筋骨懈惰，外感风寒湿邪。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。两膝肿胀，压痛，活动受限，踝关节活动好。

患者18岁，男性。主诉右髋部、腰部疼痛1年余。腰骶部隐痛，右髋部疼痛，4字征(+)，行走不便。舌苔薄黄，脉弦数。诊断为强直性嵴柱炎。病机为本虚标实，肾虚为本，初起以清热解毒、燥湿通络为主。

男，36岁，婚后6年无子。头昏气短，精神困倦，纳呆食少，阳痿不举，滑精，下肢酸困，大便时溏，小便色黄，精子活力差，死精子多。舌质澹，苔腻薄黄，脉象濡细。证属脾胃气虚，肾精亏虚，湿热下注之不育症。病因病机为脾胃损伤，肾精生化无源，脾失健运，湿热内生，湿热下注，宗筋弛缓。

38岁，发热4个月余，胸闷潮热，腰酸肢楚，精神疲乏，带下似脓有秽味，时带红，小腹隐痛，阴道流出脓汁带秽臭味，小便溷有血丝，口干潮热。脉细数，舌苔薄黄。湿热内蕴，阴虚火旺。面色晦暗，舌象薄黄，脉象细数。主诉发热、带下异常、小便带血、口干潮热。病程4个月。

患者53岁，男性。肝区疼痛作胀，纳食减退，脘腹胀气，肢体乏力，腹大坚满，腹水，身目黄染，小便深黄，大便时干时稀。舌质暗红苔黄略腻，脉弦细。辨为臌胀之肝脾血瘀，湿热蕴结。

患者月经先后无定期，周期二十三至三十七天，十二天始净，量多，色黑红夹白带及血块，经期少腹胀痛，腰痛。伴随胸背作痛，少腹左侧胀痛，带多色黄气秽，大便干结。舌苔薄黄腻、中剥边尖刺，脉象细软。诊断属脾气弱，肝气逆，肾阴虚。病机为气血失调，肝肾脾功能失调，影响冲任气血运行。

患者女性，45岁。主诉口鼻干燥、口疮、唇疮、喷嚏则尿遗、疲乏。病程未明确。中医病名未明确提及。证型为肺胃阴虚有热、阴虚燥热。病因病机属阴虚燥热。望诊见舌红、苔薄少。闻诊未提及。问诊包括口鼻干燥、口疮、唇疮、喷嚏则尿遗、疲乏、齿衄。切诊见脉细数。

吐血，血出巨口或夹痰而出，内热微咳，脉象细数，右关尺弦滑，胁痛，肝火煽动胃火，肝郁化火，冲胃犯肺，肝为阴脏，体阴用阳，胃属阳腑，多气多血，面色晦暗，舌红苔黄，脉弦滑数。

患者48岁女性，主诉发热恶寒，体温昼夜波动，伴身重、脘腹痞满、饮食减少、恶心、小便黄赤短涩。舌质红绛，苔黄白而粘腻。中医诊断为痿躄，辨证为湿遏热伏，湿热并重。病程半年余。

王某，女，60岁。间发尿急尿频5余年，近2年加重。中医诊断淋证。证型肾阴不足，湿热留恋。舌质稍红，舌苔黄腻，脉弦。舌质暗红，舌苔薄黄，脉沉细。舌质稍红，舌苔薄，脉沉细。病程较长，腰痛，少腹部下坠，思想苦恼。尿检白细胞(++)，白蛋白2.9μg/ml，免疫球蛋白G1.6μg/ml，β2微球蛋白40μg/ml。

女性，45岁，尿频、尿急1年余，神疲乏力，自汗，双下肢酸痛无力，受寒加重，舌尖红，苔白，脉弦细，尿常规WBC 0～1/Hp，诊断为尿道综合征。

患者年龄10岁，男性。病程2年，头皮、躯干、四肢皮损广泛，呈红皮症象，基底潮红，上覆银白色鳞屑及痂皮，剥落后裸出潮红面，伴瘙痒。舌质红绛苔光，脉细滑。中医诊断白疕风，辨证血热生风，风燥伤阴。望诊见面部搔痕，舌红绛苔光。闻诊未见明显异常。问诊提示病程长，有治疗史，大便干。切诊脉象细滑。

23岁，产后小腹疼痛，发冷发热，口渴，病程未明确。瘀阻。瘀血内停，气血运行不畅。面色苍白，舌质紫暗，脉弦涩。声音低微，气味无特殊。症状描述包括小腹疼痛、发冷发热、口渴，病史有产后情况。脉弦涩。

赵男 主诉脾湿肝热，吐红太多，阴分为之大伤，肺家之气亦弱。纳物极少，津液不复，小便短赤，吐红盈口。六脉短滑而数。舌苔微见黄糙。病情变化中见胁下痞痛，吐血减少，偶于痰中挟血丝。脉象转，不似以前之短数。病机属脾湿肝热，阴分大伤，肺气虚弱，痰热内蕴。

17岁男性，主诉尿色偏红，尿常规红细胞+++、潜血+++、蛋白+，病程2年。阴虚火旺证，病因病机为阴虚火旺。面色不华，舌红苔黄，脉细数弱。症状包括气短声低、手足心热、尿黄、咽部充血、食少乏力。

9岁男性患者，主诉右耳廓奇痒、红肿、水泡、糜烂、黄水渗出。病程半月。证属脾胃湿热，复感风邪。舌质淡红，苔黄腻，脉濡数。右耳道口及耳廓凹面、耳后折缝处皮肤红肿，光亮，糜烂处黄水淋漓。伴纳差腹胀，大便臭秽，小便短赤。

患者35岁，男性。主诉心累心跳，关节疼痛，活动后加重。病程未明确。中医病名未明确，证型为气血不足、水湿内停。病因病机为高山病后耗伤气血，复感湿邪。望诊见舌苔微黄而滑。闻诊未提及。问诊见食欲欠佳，睡眠不好。切诊见脉象细数，后诊脉象较前有力，渐趋正常。