黄柏

患者65岁，男性，反复咳嗽、咳痰7个月余。咳嗽阵发性呛咳难止，咳痰少而黏、难咯，静息状态即有明显气喘，活动后尤甚，口唇紫绀，口干，鼻腔灼热感，枕部汗出多，心烦，腰膝酸软，疲倦乏力，纳差，睡眠一般，夜尿2~3次/晚，大便干结。舌暗红，尖稍红，苔黄腻，脉细稍数。中医诊断为肺痿，证属肺肾两虚，虚火扰心，脾胃食滞。

患者52岁，男性。主诉小腹胀痛3年，小便时胀痛，小便色黄、利。舌红，苔薄白腻，脉弦微滑。舌红，苔薄白湿，裂纹多，脉小弦滑。舌红，无苔而润，脉小弦短。舌红，苔少而润，脉弦滑。中医病名属小腹胀痛，证型为湿热郁结下焦。病因病机为湿热客于膀胱，气机闭塞不通。望诊见舌红，苔腻或少。闻诊未提及。问诊见小便色黄、利，眠浅易醒，大便偏燥。切诊见脉弦滑、小弦短、弦微滑。

五十余岁，形瘦而黑，腹痛，午后加重。阴虚火动。病起于劳欲，劳伤心火动，欲伤肾水亏。脉象浮细而结，或五七至一止，或三四五至一止。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史有劳欲。

男，24岁，头皮反复发作囊肿结节脓疱3年余。舌暗红，苔黄，脉滑。粉刺，痰瘀内结。囊性脓疱，结节，部分新发皮损疼痛，青春期曾患痤疮。

患者年龄37岁，女性。主诉经前头晕反复发作2年，头晕多在月经前1周发作。主要症状为头晕头重如裹，胸脘痞塞，恶心欲呕，纳呆，肢重乏力。舌质澹红，苔白腻而厚。脉滑。证属痰湿中阻，风痰上扰。

患者54岁，男性。小腹部坠胀不适，尿频，淋漓不尽，肉眼血尿，尿浑浊如米泔，咳嗽，气喘，心慌，胸闷，口苦，纳差，便溏，体瘦，面暗黄，手指发凉。舌质澹紫，苔澹黄，脉沉涩。病机为水瘀互结，阳气内阻。中医病名为淋证、尿浊。

患者女性，47岁。双手掌潮红，午后及晚间加重，伴灼热感、痒剧20余天，口渴咽燥。舌质红，苔少，脉细数。中医病名手掌红斑，证型阴虚内热，蕴结所发。病因病机为阴虚内热，蕴结于手掌。

患者26岁，男性。头面四肢反复浮肿3年余，加重1月。全身浮肿，腰痛腹胀，体倦神疲，饮食甚差，尿色黄赤，小便灼热而痛，脉弦缓。中医辨证为浊水郁滞，下焦湿热。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史有反复浮肿。

患者主诉腿部瘙痒、糜烂流水2周，病程2周。皮损泛发全身，伴有纳食不香、喜冷饮、烦躁、大便干、小便黄及夜间失眠。检查见胸背及四肢皮肤潮红，有红色丘疹、水疱、糜烂及渗出，双下肢有脓性分泌物，右小腿皮损呈暗紫红色，表面有鳞屑。脉弦数，舌苔薄白中黄，舌质澹，舌尖红。辨证为湿热内蕴兼感毒邪化热，热重于湿。

王某，女，60岁。间发尿急尿频5余年，近2年加重。中医诊断淋证。证型肾阴不足，湿热留恋。舌质稍红，舌苔黄腻，脉弦。舌质暗红，舌苔薄黄，脉沉细。舌质稍红，舌苔薄，脉沉细。病程较长，腰痛，少腹部下坠，思想苦恼。尿检白细胞(++)，白蛋白2.9μg/ml，免疫球蛋白G1.6μg/ml，β2微球蛋白40μg/ml。

女性，45岁，尿频、尿急1年余，神疲乏力，自汗，双下肢酸痛无力，受寒加重，舌尖红，苔白，脉弦细，尿常规WBC 0～1/Hp，诊断为尿道综合征。

患者男性，37岁。浮肿近1月，以下肢明显，眼睑轻度浮肿，尿蛋白（++++），血清白蛋白降低，胆固醇升高，B超示双肾改变。浮肿以下肢为甚，按之凹陷，腹胀，腰酸痛，尿少色黄，尿意难尽，口干苦。舌质紫，苔中部黄腻、底白，脉小弦数。证属阴水，湿热瘀阻，气不化水。

女，38岁，茶色尿半月，肾虚火旺，尿血，舌澹，苔薄白，脉滑，尿潜血(++)，蛋白(+)，膀胱壁小片状溃疡面。

17岁男性，主诉尿色偏红，尿常规红细胞+++、潜血+++、蛋白+，病程2年。阴虚火旺证，病因病机为阴虚火旺。面色不华，舌红苔黄，脉细数弱。症状包括气短声低、手足心热、尿黄、咽部充血、食少乏力。

9岁男性患者，主诉右耳廓奇痒、红肿、水泡、糜烂、黄水渗出。病程半月。证属脾胃湿热，复感风邪。舌质淡红，苔黄腻，脉濡数。右耳道口及耳廓凹面、耳后折缝处皮肤红肿，光亮，糜烂处黄水淋漓。伴纳差腹胀，大便臭秽，小便短赤。

女，34岁。主诉唇及口腔瘰疹及溃疡，外阴部亦见，大便干，舌上红瘰，经行时更甚。中医病名狐惑，证型未明确提及。病因病机为湿热内蕴，上蒸下注。望诊见舌上红瘰。闻诊未提及。问诊见大便干，经行时症状加重。切诊未提及脉象。

患者年龄39岁，男性。主证包括失眠、睡眠不实、多梦、心慌、惊悸、头晕、倦怠、易汗出、体瘦、面苍、舌少苔质红、脉细弱。中医病名为失眠，证型为心肾两虚。望诊见面苍、舌少苔质红。闻诊未提及。问诊包括失眠、心慌、惊悸、头晕、倦怠、易汗出、体瘦。切诊见脉细弱。

患者35岁，男性。主诉心累心跳，关节疼痛，活动后加重。病程未明确。中医病名未明确，证型为气血不足、水湿内停。病因病机为高山病后耗伤气血，复感湿邪。望诊见舌苔微黄而滑。闻诊未提及。问诊见食欲欠佳，睡眠不好。切诊见脉象细数，后诊脉象较前有力，渐趋正常。

女性，二十五岁，上腹绞痛半月，伴恶心呕吐，吐蛔虫六条，四肢冷热交替，面部乍红乍白。急性病容，上腹部压痛，大便蛔虫卵++++，X光示胆道蛔虫影。诊断为胆道蛔虫病寒热错杂型。舌苔薄白，脉沉细。

患者40岁女性，主诉复发性口疮数十年，伴失眠多梦、乏力、畏寒肢冷、月经错后、量少色淡。口腔黏膜及舌边溃烂，疮面色苍白，疼痛明显。舌淡胖边有齿痕，苔滑润厚腻，脉沉弱无力。证属虚阳上越。