黄柏

女性，二十五岁，上腹绞痛半月，伴恶心呕吐，吐蛔虫六条，四肢冷热交替，面部乍红乍白。急性病容，上腹部压痛，大便蛔虫卵++++，X光示胆道蛔虫影。诊断为胆道蛔虫病寒热错杂型。舌苔薄白，脉沉细。

女，24岁。头晕乏力，全身皮肤出血点。病程4年余。虚劳（气血两虚）。面色苍白，神倦，脉沉细无力，舌澹苔白。血红蛋白35克/升，白细胞1.6×10°/升，血小板6×10°/升。骨髓增生明显活跃，粒系36%，红系46%，粒系原粒1%，早幼粒2.5粒%，中幼粒有核浆发育不平衡，外铁(++)，铁粒红86，红系PAS(-)，高铁血红蛋白还原(-)，酸溶血、糖水、抗人体球蛋白试验均阴性。西医诊断为骨髓增生异常综合征I型——难治性贫血。

患者男性，28岁。颜面、双下肢水肿一年半，伴咽喉肿痛、腹胀、胸闷、自汗、乏力、大便稀、睡眠差。舌红，苔薄黄，脉浮细。尿常规示蛋白(+++)，BLD(++)，颗粒管型(+)，脓细胞(+)。肾功能正常，肝功能TP58g/L, ALB28g/L。诊断为水肿（肾病综合征），证属肺脾气虚。二诊见舌红苔黄腻，脉细数，有流鼻血、烦躁。三诊见舌红苔黄腻，脉沉细，面部痤疮。四诊见舌红苔薄黄，脉细，尿蛋白(+), 24小时尿蛋白定量0.85g，TP69g/L, ALB34g/L。

9岁男性，主诉急性湿疹，四肢渗出液，瘙痒难寐，病程一周。舌质红，苔黄，脉弦滑。证属风寒束于表分、湿热郁于肌肤。

患者年龄59岁，男性。左侧牙齿剧痛月余，阵发无规律，夜间加重，冷热刺激可诱发。脉弦而紧，舌红苔白微黄。中医病名为牙痛，证型为寒热错杂。病因病机为寒热错杂。舌象为舌红苔白微黄，脉象为脉弦而紧。

患者65岁，男性，反复咳嗽、咳痰7个月余。咳嗽阵发性呛咳难止，咳痰少而黏、难咯，静息状态即有明显气喘，活动后尤甚，口唇紫绀，口干，鼻腔灼热感，枕部汗出多，心烦，腰膝酸软，疲倦乏力，纳差，睡眠一般，夜尿2~3次/晚，大便干结。舌暗红，尖稍红，苔黄腻，脉细稍数。中医诊断为肺痿，证属肺肾两虚，虚火扰心，脾胃食滞。

患者34岁，男性。手足颤振徐动不安，面色潮红，头晕耳鸣，少寐多梦，记忆减退，腰膝痿软。舌红少苔，脉细弦。肝肾精血不足、肝阳上亢之震颤证。病史半年。

患者18岁，男性。主诉右髋部、腰部疼痛1年余。腰骶部隐痛，右髋部疼痛，4字征(+)，行走不便。舌苔薄黄，脉弦数。诊断为强直性嵴柱炎。病机为本虚标实，肾虚为本，初起以清热解毒、燥湿通络为主。

患者54岁，男性。小腹部坠胀不适，尿频，淋漓不尽，肉眼血尿，尿浑浊如米泔，咳嗽，气喘，心慌，胸闷，口苦，纳差，便溏，体瘦，面暗黄，手指发凉。舌质澹紫，苔澹黄，脉沉涩。病机为水瘀互结，阳气内阻。中医病名为淋证、尿浊。

患者35岁女性，崩漏月余，主诉阴道出血量多，无血块，无腰腹痛。口干不欲饮，二便正常。舌澹红，苔黄，脉沉软数无力。诊断为崩漏，证属脾虚阴伤，冲任不固。舌澹红，苔薄黄，脉沉弦，脉沉软。

患者53岁，男性。肝区疼痛作胀，纳食减退，脘腹胀气，肢体乏力，腹大坚满，腹水，身目黄染，小便深黄，大便时干时稀。舌质暗红苔黄略腻，脉弦细。辨为臌胀之肝脾血瘀，湿热蕴结。

吐血，血出巨口或夹痰而出，内热微咳，脉象细数，右关尺弦滑，胁痛，肝火煽动胃火，肝郁化火，冲胃犯肺，肝为阴脏，体阴用阳，胃属阳腑，多气多血，面色晦暗，舌红苔黄，脉弦滑数。

患者年龄26岁，男性。主诉不寐、噩梦频发、头晕、心悸、神志不安。病程两年，因车祸精神受刺激。舌略赤，脉滑数。证属受惊过甚，胆虚不眠。病因病机为心胆虚怯，痰热内滞。

滕男，惊邪入心，肝家抑郁，神志不清，舌干津短，左弦伏而右数大。病程未明。

患者48岁女性，主诉发热恶寒，体温昼夜波动，伴身重、脘腹痞满、饮食减少、恶心、小便黄赤短涩。舌质红绛，苔黄白而粘腻。中医诊断为痿躄，辨证为湿遏热伏，湿热并重。病程半年余。

患者年龄10岁，男性。病程2年，头皮、躯干、四肢皮损广泛，呈红皮症象，基底潮红，上覆银白色鳞屑及痂皮，剥落后裸出潮红面，伴瘙痒。舌质红绛苔光，脉细滑。中医诊断白疕风，辨证血热生风，风燥伤阴。望诊见面部搔痕，舌红绛苔光。闻诊未见明显异常。问诊提示病程长，有治疗史，大便干。切诊脉象细滑。

患者年龄57岁，主诉外阴、阴道瘙痒伴有灼热感，白带多，尿频。病程2年。中医病名滴虫性阴道炎。病因病机为阴道滴虫感染，破坏局部防御机制。望诊见外阴部前庭充血，阴道粘膜充血，表面有红色斑点，宫颈糜烂。闻诊见白带黄色且有臭味。问诊提示病史2年，症状包括瘙痒、灼热、白带多、尿频。切诊未提及。

患者男性，29岁。尿频、尿急、尿痛，尿道口红肿、刺痒、流脓，右侧睾丸肿胀疼痛，活动时痛甚，阴部睾丸疼痛剧烈，潮热、口渴喜饮，大便3日未行，小便黄赤，阴囊红肿，右侧睾丸、附睾明显肿胀，体温37.3℃，白细胞8.5×10⁹/L，中性粒细胞0.75。舌质红、苔黄燥，脉弦滑数。中医诊断为急性淋菌性尿道炎，辨证属肝胃火盛，大肠热结。

17岁男性，主诉尿色偏红，尿常规红细胞+++、潜血+++、蛋白+，病程2年。阴虚火旺证，病因病机为阴虚火旺。面色不华，舌红苔黄，脉细数弱。症状包括气短声低、手足心热、尿黄、咽部充血、食少乏力。

9岁男性患者，主诉右耳廓奇痒、红肿、水泡、糜烂、黄水渗出。病程半月。证属脾胃湿热，复感风邪。舌质淡红，苔黄腻，脉濡数。右耳道口及耳廓凹面、耳后折缝处皮肤红肿，光亮，糜烂处黄水淋漓。伴纳差腹胀，大便臭秽，小便短赤。