黄芪

63岁女性，主诉头晕眼花、腰酸腿困、全身疲惫、寒热往来、口苦、心烦、失眠多梦、口干不欲饮、恶心欲呕、晨起口有尿味、胃脘及左胁肋胀痛、大便先干后溏、小便频数量少、夜起3~5次。面色晦暗，黑斑片片，面容憔悴，舌澹暗，苔白腻，脉弦细而滑。中医诊断癃闭、虚劳，证属气滞血瘀、湿毒蕴结、精气虚衰。

患者26岁，女性，月经周期25~30天，经色紫暗有块，经前腰痛，白带多，小腹痛感，子宫发育不良，左侧附件增厚压痛。脉象细数，舌苔薄黄。中医病名属不孕，证型为肾虚血瘀，湿热蕴结，胞络阻滞。望诊见舌苔薄黄，闻诊无特殊，问诊见月经异常、腰痛、白带多，切诊脉象细数。

患者女性，51岁。主症为腰部酸痛，时轻时止，神疲无力，活动或遇风寒加重，手足不温，精神不振。病程16年。中医病名：腰痛。证型：寒湿留滞，肾气不足。病因病机：寒湿留滞，肾气不足。望诊：舌苔薄白。闻诊：未提及。问诊：腰痛时轻时止，活动或遇风寒加重，手足不温，精神不振。切诊：脉象沉细而迟。

程某，女，34岁。左乳腺癌根治术后2年，胸痛1个月。神疲倦怠乏力，面稍苍白，舌苔薄腻，脉细弦。气血两虚，正气大虚，无力克邪。左胸手术疤痕，舌苔薄腻，脉细。外院胸部CT示两肺中叶散在性结节阴影，考虑转移灶可能。胸片提示右肺点状阴影已消失，右肩关节疼痛，手指麻木，颈椎片示退行性改变。左上肢疼痛仍作，口渴欲饮，舌苔薄，脉细。肿块阴影增大，肌电图示左臂丛神经部分损伤。胸骨疼痛，声音嘶哑，胸骨上端稍大，轻压痛，右胸壁上部见小静脉曲张。胸骨增厚前凸，轻度呛咳，盗汗，舌苔薄，脉细。胸闷气短伴心悸，左上胸痛至左肩，呛咳未减，痰中有少量血，左锁骨上淋巴结肿大，质坚无压痛，霍纳氏综合征，左手掌肌肉萎缩，胸骨部上端突出，压之疼痛，舌胖边有齿痕，脉细。

女，40岁。月经后期，下肢瘀胀1年余。癥瘕，肝脾肾功能失调。舌质澹，苔薄白，脉沉。腰酸困，双上肢瘙痒，纳可，二便调。舌质澹，苔白，脉弦缓。舌质暗红，苔薄黄，脉沉细。舌澹，苔薄白，脉弦细。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。

36岁女性，主诉宫颈癌化疗后反复肠梗阻。大便秘结，面色萎黄，纳差，睡眠障碍，经血停止。舌质澹红，苔薄腻，脉沉细弱。中医诊断脾肾两虚，寒邪外侵。病程较长，反复肠梗阻，伴有腹痛、腹胀、纳差、畏寒、舌脉异常。

14岁男性，持续发热咳嗽，病程自5月初至8月，低热不退，咳嗽未止，胸脘痞闷，右胁隐痛，纳呆食少，大便数日一行，口苦微渴。舌正红，苔白不燥，舌心略厚，脉弦细数，右寸略浮。邪留三焦，病邪仍在气分，少阳证。

男，腑气壅滞，脘腹乍痛，病程长短未提及。中医病名：腑气壅滞，证型：气滞，病因病机：气机阻滞。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：脘腹乍痛，大便欠调，或秘或泻，夜寐不安。切诊：脉濡弦。

患者咳嗽经久，痰色黄腻，痰中带血，脉洪数，两颧赤色。肝肺两络气分受伤，素常好饮，湿热内蕴，夏秋暑热夹滞，肺脏受伤。咳吐秽痰腥臭，胸内中府穴隐隐作痛，肺痈重候。

患者71岁，女性。口眼干涩13年，腹胀肢肿10日。干燥综合征病史13年，2000年确诊肾小球系膜轻度增生性病变及2型糖尿病，2005年确诊系统性红斑狼疮并Ⅳ型狼疮性肾炎。面部红斑隐现，纳差，下肢乏力，大便日行1~2次，质软，苔薄白，脉细。血生化示白蛋白降低，尿蛋白(+)，隐血(++)。诊断为狼疮性肾炎（Ⅳ型），证属脾肾气阴两虚兼热毒。二诊见膝踝关节疼痛，鼻衄，苔薄黄，尿蛋白0.2g。三诊腹部隐痛，苔澹黄，尿蛋白(-)，隐血(+)。四诊自觉怕热，苔薄黄，脉细。五诊尿白细胞(+)，亚硝酸盐(+)，夜尿多。六诊夜尿仍多，舌边齿痕明显，苔薄白。七诊夜尿3~4次，苔薄黄，脉细弦。九诊腰部疼痛，耳鸣，头晕，苔薄黄，舌边齿痕，脉细。十诊口干咽干，尿量减少，舌质偏红，舌边齿痕，苔薄白，脉细。

女，32岁。主诉人工流产出血较多后出现头昏乏力，腹部气胀，大便次数增多。病程反复，慢性腹泻5年。诊断慢性腹泻。辨证血虚气耗，脾肾为伤；病机湿热结于曲肠，脾肾阳虚。舌苔薄，脉细软。

症瘕 下肢瘀胀1年余 腰部酸困 双上肢瘙痒 舌质澹 苔薄白 脉沉 腹有包块 固定不易 气血不畅 瘀血积聚 肝脾不和 肾阳虚 血虚风燥 肝血不足 舌澹 苔薄白 脉沉细 舌澹 苔白 脉弦缓 舌澹 苔薄白 脉沉细 舌黯红 苔薄黄 脉沉细

患者70岁，男性，主诉反复腹痛、腹胀5月余，再发4天。中医诊断便秘，证型为阴阳两虚、气滞血瘀。舌质绛红，苔少，脉细。形体消瘦，舟状腹，可见肠型，肠鸣音减弱。既往有肝移植术后、胃全切术后、脾切除术后、食管静脉曲张套扎术后、肺癌切除术后及胆汁瘀积性肝硬化病史。

36岁，未孕，月经迟10日来潮，量少色黯有块，经行腹胀痛。经血瘀滞，肝肾不足，冲任失调。面色晦暗，舌质紫黯，舌苔薄白。脉弦涩。

杨某，女，27岁，形体消瘦，月经量少，带下过多，经期后错，腰膝酸软，下肢无力，畏寒肢冷，小便频数，白天7~8次，夜间更甚，大便稀溏，婚后4年未孕。肾阳亏虚，肾气不纳，膀胱气化失司，舌质澹，苔薄白，脉沉细无力。面色苍白，舌淡苔薄白，脉沉细无力。

59岁男性，昏迷2天，突发昏倒，不省人事，口眼歪斜，郁怒后发病。中医病名中风（中脏腑），证型肝阳暴亢，夹风痰上扰。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑。声音低微，气息粗重，问诊提示情志拂郁，病程2天。

患者年龄53岁，女性。咳嗽、喘憋1周，痰少，口干，鼻塞，咽痒，偶有头痛，情绪波动则咳嗽加重，眠差。舌暗，苔薄白，脉细弦。初诊时症状以咳嗽、喘憋为主，伴口干、鼻塞、咽痒，情绪波动加重。二诊时咳嗽减轻，偶有喘息，腰腿乏力，颠顶头痛，入睡难，梦多。舌暗，苔薄白，脉略数。中医病名未明确提及，证型考虑为肝郁气滞、肺失宣降，后转为肝肾不足、气血不足。病因病机涉及肝郁、肺失宣降、肝肾不足、气血不足。四诊信息包括舌暗、苔薄白、脉细弦及脉略数。

女，47岁，主诉双耳“气闭耳聋”，病程自1984年2月起，病情反复，受凉加重，时有头晕，蹲位起立易发，两耳闭塞感时作。舌澹，苔薄白，脉缓弱，寸部沉弱。中医诊断中气不足。病因病机为中气不足，清阳不升，气血不荣耳窍。望诊见舌澹，苔薄白；闻诊未见异常；问诊见耳聋、头晕、倦怠乏力、纳一般、二便调；切诊见脉缓弱，寸部沉弱。

患者年龄72岁，女性。右胁痛20余日，睡眠差。中医病名肝囊肿，证型肝郁脾虚气湿互结证。病因病机肝失疏泄，肝气郁滞。苔黄厚，脉弦。

女，22岁，经行淋沥不断，血红挟块，量多，白带绵绵，面色㿠白，神疲乏力，自汗气短，口唇舌质淡，苔白，鼻塞流涕，头痛咳嗽。经行淋沥，气血暗耗，冲任虚亏，上窍不利，气血两虚，气短心惊，欲脱之候。面色㿠白，舌质淡，苔白，脉细。