黄连+脾虚湿困

女，51岁，带下1月余，形体肥胖，带下色黄黏稠秽臭，小便灼热短赤，大便先干后软黏滞不爽，脘腹胀痛，呕酸嗳腐，不思饮食，口干口苦，舌质淡红，苔黄腻水滑，脉沉无力

杨兄年近五十，病疟半年，腹大如蜘蛛状，手足瘦。脾虚湿困，湿盛气滞，湿浊郁热入血，气血壅滞。面色萎黄，舌苔白腻。脉弦而涩，重取大。病机为脾虚湿聚，湿热交结，血络壅塞。

23岁女性，双下肢凹陷性浮肿，颜面虚浮，面色萎黄，腹部微膨隆，食少纳呆，恶心，周身乏力，微畏寒，尿少。舌体胖大滑润有齿痕，舌质淡，苔薄白，脉沉细。慢性肾小球肾炎。病程1年余。

患者37岁，女性，主诉未避孕5年未孕，停药半年意外妊娠，合并子宫肌瘤。坐久腰酸，白带稍多，淡黄，小腹坠胀，夜寐欠安，尿频，畏寒，大便尚调。舌质偏红，苔腻，脉滑带弦。现病史中提及腰酸、腹胀、隐痛、入睡困难、梦多、易醒、鼻塞流涕、咽痒、头痛、咳嗽、阴道少量出血、大便稀、牙痛、咽部隐痛、太阳穴隐痛、疲乏、月经量少、白带略黄、口干夜饮、梦多、心慌心悸、胃脘作胀、反酸、矢气、肠鸣、胃脘痞闷、酸水、腹胀、肠鸣、气喘。舌质淡红，苔红白腻，脉弦滑。舌质偏红，苔黄腻，脉滑。脉细滑，舌红苔腻。

患者48岁，女性。主诉胃脘胀满、疼痛20余年，伴嗳气5年。中医诊断胃脘痛。舌质暗红，苔薄黄微腻，脉沉细。病程长，伴慢性萎缩性胃炎，伴肠上皮化生。病机涉及胃气失和，痰湿内阻，气滞血瘀。

患者41岁，女性。泛酸、烧心、胁痛半年余。泛酸、烧心、胸骨后烧灼感，右胁隐痛，胃胀，纳差，嗳气。舌质澹，苔滑，脉沉滑。吐酸。证属肝火犯胃，湿热中阻。面色无华，舌质澹，苔滑，脉沉滑。声音正常，无特殊气味。胁痛、胃胀、纳差、嗳气。脉沉滑。

患者女性，47岁。主诉带下呈脓状，量多，少腹痛，腰阴户肛门瘙痒。舌紫暗，苔薄腻，脉细弦。病程较长，反复发作。中医病名带下，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌紫暗，苔薄腻。闻诊未提及。问诊见带下异常、少腹痛、腰痛、尿频、阴痒。切诊见脉细弦。

患者年龄22岁，男性。主诉腹胀腹泻5年。主要症状包括头晕困重、心悸气短、脘腹痞满、不欲饮食、肢体困倦、健忘、腰膝酸软、小便清长。舌澹苔白微腻，脉沉。既往史有肾炎病史。中医病名属泄泻，证型为脾湿泄泻，病因病机为脾虚湿困。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。

患者，男，36岁。胃脘痛5年，腹胀，食欲不振，大便干结。舌质暗，苔厚腻、微黄，脉弦。辨证为脾虚湿困，湿热中阻，气机阻滞。

女，46岁，反复咳喘15年，加重四月。咳嗽，痰多白粘，咳甚则气短，喘息气急，胸憋痰粘难咯，受凉后加重。舌暗，苔薄白。脉沉细滑弦，左脉尤甚。寒湿伤脾，脾虚湿困。肺气已伤，久咳伤脾，嗜凉饮，大便干。

患者女性，67岁。主诉腹胀，纳后尤着，肠鸣，气体内窜，肛门坠胀，大便每日2次，伴气短乏力。辨证为脾虚气滞，肝气怫郁。舌澹红，苔薄黄。脉弦缓。病程较长，症状持续反复。中医病名为大肠胀，证型属脾虚气滞，病因病机为肝气怫郁，脾虚失运。望诊见舌澹红，苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊见腹胀、肠鸣、气坠、大便次数增多、气短乏力。切诊见脉弦缓。

患者主诉大腹疼痛，得温则减，肠鸣便溏，或夹粘液，口干不欲饮，眩晕欲呕，唇淡，尿少色黄。舌象苔白厚腻，舌质淡，边有齿痕，脉虚细。中医诊断脾虚失运，湿浊内停。病机为脾虚湿困热郁。二诊见腰痠带下，目胞微浮，少寐多梦，舌苔黄白中厚。诊断脾家湿热未清，肾脏机能失健。病机为脾家湿热未清，肾脏机能失健。

患者38岁，男性。主诉腹泻20多天。发病因食甜瓜后出现腹痛，继而泄泻，大便下坠、脐周痛，腹痛即泻，泻后腹痛肠鸣止，日行4~5次，粪便带白黏冻，不思饮食，食后腹胀，左侧天枢穴压痛明显。面色苍白，舌苔薄白滑润，脉沉细而数。中医诊断为腹泻。病因病机属脾虚湿盛，运化失常。

患者39岁，女性，主诉左眼周及鼻侧胀痛，逐渐累及左侧头部，呈游走性胀痛，伴恶心呕吐，夜间痛甚，情绪波动时诱发，冬令加重，伴鼻塞、心悸、胸闷、耳鸣、纳少、口干、汗少、月经量少色暗、脉小弦软、舌正红略胖苔薄白。中医病名偏头痛，证型属肝郁气滞、风邪袭络、中焦湿困、阴虚内热。望诊舌正红略胖，闻诊无特殊，问诊有头痛、鼻塞、心悸、月经异常等，切诊脉小弦软。

女，46岁，脐周疼痛，大便次数增多、不成形2年，加重1周，少腹胀满，矢气频作。泄泻、肠澼，脾虚湿困，湿热留滞，清浊溷杂。舌红，苔薄黄，脉沉细。湿热下注，肝木乘脾，脾胃虚弱及肾阳虚。

患者女性，49岁。乏力、头晕、头痛、夜寐不安、大便不成形。舌体略胖，苔薄白，脉濡。辨证为气血亏损，脾虚湿困，心神不宁。后期出现颈项部疼痛、后头痛、颈项酸楚、烘热感、上肢麻。舌边红，苔薄黄，脉细弦。辨证为阴虚火旺。

杜某，26岁，倦怠乏力，神疲，小便色黄，大便日行2~3次，质软。舌质略红，苔薄白腻，脉滑。慢性乙型肝炎，肝著，脾虚湿困，兼有热毒型。乙型肝炎抗原抗体检测HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAg(+)，B超示慢性肝损，脾大。ALT 108u/L，AST 8u/L，y-GT 16.2u/L，AKP 117u/L，A/G 1.20。复诊时寐差，尿黄，大便日行2次，不成形，舌红，苔薄白，脉滑，ALT 29u/L，AST 24u/L，y-GT 72u/L，AKP 65u/L，TBil 46μmol/L。

6个月男婴，腹泻2个月，日行3~5次，不消化稀便，夹黏液，味臭酸腐，矢气频作，舌尖红苔白少津，指纹紫，面色不华，发黄呈穗状，白细胞升高，便常规脂肪球(++)，白细胞1~3个/HP，酮体(++)，中医诊断泄泻（食滞伤脾型）。

21岁女性，停经半年，神疲腰酸，睡眠轻易醒，四肢不温，口干欲饮，纳差，大便稍干，夜尿2~3次，带下色黄，性情抑郁寡欢。舌体瘦小、质红绛、苔薄、舌尖红赤，脉弦滑。中医病名闭经，证型肝肾阴虚，病因病机情志抑郁，脾虚失运，痰浊阻滞。

男，休息痢，攻伐太过，伤脾太甚，消化无力，精力疲顿，滑濡不和脉，舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提，症状描述未提。