鼻出血+血热

患者8岁，头痛、发热，高热，烦躁不安，红色斑点密布全身，牙龈出血，鼻出血，神昏谵语，四肢抽搐，角弓反张。暑温热入血分。舌质红绛，脉细数。

患者年龄30岁，女性。主诉血小板减少伴鼻出血半年余。中医病名紫癜病，证型气阴两虚。病因病机为气虚不能摄血，阴虚生内热，血热妄行。舌质红，舌苔黄，脉细弱。复诊时舌质澹，舌苔白，脉细数。

5岁男童，大吐血、鼻出血2日，面色苍白，舌苔黄燥，舌心黑，脉滑数。全身紫斑，神志不清，昏睡，便秘，小便短赤。温毒入营血，迫血妄行。面色苍白，舌苔黄燥，舌心黑，脉滑数。

女，58岁。鼻衄、全身紫癜、乏力心慌1月余。鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜，头晕，咽干咽痛，午后身热，大便干。阴虚血热，迫血妄行。舌质澹少苔，脉沉细。舌质澹，苔薄黄。血常规示红细胞、血红蛋白、血小板均低。骨髓穿刺提示再障贫血。

患者为初中学生，男性，因暑湿之邪侵袭，出现鼻出血、口腔出血，体温39.8°C，面色无华，血红蛋白50g/L。中医诊断为鼻衄，病因为暑湿蕴遏肺胃，伤及鼻膜，症见形寒身热，无汗，烦躁，舌质淡，苔薄腻，脉弦数。病机为血去阴伤，暑邪内伏，血热妄行。舌象淡，苔薄腻，脉弦数。

患者27岁，皮肤瘀斑10余年，鼻出血，乏力，心烦，面色苍白，舌质红、苔厚腻，脉细数。中医诊断为肌衄（血小板减少性紫癜），辨证为气虚不能摄血，血热迫血妄行。望诊见面色苍白、舌质红、苔厚腻；闻诊未见明显异常；问诊提示出血点鲜红、月经量大、纳差、眠一般；切诊见脉细数。

11岁女性患者，主诉发育早，初潮后经量过多，伴有口鼻出血，内热心烦，脾气急躁。舌苔薄黄，脉滑数。中医诊断为冲任壮热，月经过多。舌象薄黄，脉象滑数。复诊时出现头晕目眩，腰酸，肢软，精神疲乏，脉象细软，苔薄。诊断为阴血亏损，气血虚弱。

16岁男性，间断性鼻出血1年余，夏季频发。口唇干燥，面部痤疮散在，舌尖红，苔白少津，脉细，形体瘦。鼻衄，阴虚血热，灼伤肺络。舌尖红，苔白少津，脉细。

患者年龄11岁，男性。主要症状为颊粘膜破损出血不止，反复多次出血，病程自出生8个月起。中医病名为血友病，辨证为内伤之症，气虚不能和血；阴虚火浮；阴虚血耗。望诊见舌苔花腻、舌质光红、舌光而洁；闻诊见口气臭浊；问诊见形神软弱、胃脘不舒、口干便涩；切诊见脉象细微、脉细数。

女，46岁，突发鼻衄，量多，伴有心中发酸、头痛头胀而木、心烦、大便干。舌质稍紫，无苔，脉沉弦滑。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌质稍紫，无苔；闻诊未提及；问诊见头痛、心烦、大便干；切诊见脉沉弦滑。

8岁女性患者，主要症状为鼻出血、下肢紫癜，病程未明确。中医诊断为葡萄疫，证属血热妄行，瘀血不散。舌质红赤，脉象细数。初诊时精神不振，牙龈出血，下肢有散在性紫癜。二诊时舌苔偏白腻，口苦、口干、胃中不舒。三诊时紫癜消失，血小板计数回升。病机为热蕴于胃，伤及血阴。

患者年龄21岁，女性。主诉包括齿龈出血、月经量多、胸部及腿部出血斑点。病程自1972年起，持续约2年。中医病名未明确提及，证型为心肾阳虚，血分瘀热。舌澹苔薄，脉浮虚弦数。体征包括贫血病容、头晕、心慌、睡眠不好、精神不振、月经一月两潮量多、鼻出血。

6岁半男童，长期鼻出血，病程6年，伴紫癜、贫血、面黄体弱、头发干枯、下肢微肿、小腿出血点。舌淡苔薄白，脉沉细数。气血两虚，血分蕴热。面色萎黄，舌质淡，脉沉细数，口臭，肝肋下1厘米。

患者女性，43岁。主诉口干10余年，眼干1年，伴间断发热、关节痛，加重1个月。中医病名干燥综合征，证属肝肾阴虚，虚火上炎。望诊见舌质红苔薄，舌红绛无苔，面色黧黑、口唇紫暗。闻诊未提及。问诊见口干咽燥、眼干泪少、烧灼及异物感、视力模煳、鼻出血、牙出血、四肢关节疼痛。切诊见脉细数。病机为肝肾阴虚，津无以生，致血热而冲，冲任失调。

患者女性，43岁。眼干、口干咽燥、视物模糊、鼻出血、牙出血、关节疼痛。病程1年，间断发热。舌质红苔薄，脉细数。中医病名干燥综合征，证型肝肾阴虚，虚火上炎。望诊面色黧黑，口唇紫暗，舌红绛无苔。闻诊未提及。问诊有眼干、泪少、烧灼感、异物感、口干、鼻出血、牙出血、关节痛。切诊脉细数。

女，20岁，月经来前鼻孔出血，病程5年。主诉为月经来前鼻孔出血。现病史见头晕、头痛、口干、手足心发热、耳鸣、鼻孔干燥、午后潮热、夜出盗汗。脉沉细而数，舌质红少苔，口唇红赤，面颧发红。辨证为心肾阴虚，冲任失调，经期血先上逆而后行经。

18岁 女性 鼻出血 月经失调 舌质深红 尖有深色点 口干欲饮 尿热黄 舌红苔花白 脉弦数 血热证 月经先后无定期 淋漓不止 病程较长

患者27岁，男性，鼻出血2年，秋季发作，鼻中出血，色鲜红，量不多，伴鼻腔干燥、灼热感，鼻塞涕黄，咳嗽痰少。舌红，苔薄，脉浮数。鼻黏膜色红，双侧利特尔区糜烂、粗糙，鼻中隔向左偏曲，中鼻道、鼻咽部见少量黄鼻涕。辨证为肺经风热证。

16岁女性，鼻内反复出血3年，近3个月加剧，4~5天出血1次，每次100~150ml，伴头晕、疲乏、口干、恶心、鼻干、大便干、小便黄。舌质红，苔薄白，脉细数。中医辨证为阴虚火旺，上炽肺金，肠腑燥结，血热气逆。

患者年龄11岁，女性。发育早，月经过多，口鼻出血。脉滑数，舌薄黄。诊断为冲任伏热，月经过多。复诊时出现头晕目眩、腰酸、肢软、精神疲乏，脉细软，舌薄。病机为气虚血热。