鼻塞+咳嗽

女，58岁，间断发作性喘憋、咳嗽、流涕4月，加重2周。哮病，阴阳失和、寒热错杂证。喘憋、咳嗽、咯大量黄白黏痰、流涕、打喷嚏、身痒、夜间症状明显，难以平卧。舌紫暗、苔黄腻，脉滑。双肺听诊可闻散在哮鸣音。肺功能检查示轻度阻塞型通气功能障碍，气道可逆试验阳性。

女，62岁，咳嗽2月余。咳阵发性呛咳，胸闷如窒，痰黏不易咳出，口干苦，大便干结。舌暗红，苔白厚，脉沉弦。辨证为痰热壅肺，肺失清肃。既往有肺癌术后、血糖偏高、高血压病史、冠心病史。舌暗有瘀斑，苔薄白干，脉沉细。舌暗红，根部黄腻，脉沉滑。

患者53岁，男性。主诉右耳听力突然下降1周，伴耳鸣、鼻塞。病史2周前感冒风寒，继后出现右耳听力下降，耳胀耳鸣，鸣声如蝉，鼻塞流清涕，偶有咳嗽，有泡沫样痰。舌红，苔薄白，脉细数。右耳鼓膜黯红，溷浊不清，活动度差；双鼻黏膜黯红充血明显，鼻咽部有黏性分泌物附着。诊断暴聋（突发性聋），辨证风热袭表证。

患者39岁，男性。主诉过敏性哮喘十余年，喘咳，痰白量少，眠差梦多。舌暗体胖，苔根腻浊，脉弦细。舌暗体胖，苔腻浊，脉沉细。舌暗，苔根腻。舌暗红欠润，苔根黄腻。舌暗苔白，脉弦细。中医病名过敏性哮喘，证型属痰浊壅肺、肝气郁结。病因病机为痰浊内蕴，肝气郁结，肺失宣降。望诊见舌暗体胖，苔腻浊或黄腻。闻诊未提及。问诊见喘咳、痰白、眠差、梦多、口苦、口干苦黏、鼻塞、喷嚏、口周痒。切诊见脉弦细、沉细。

患者女性，46岁。主诉感冒后涕量增多，呈黄绿色，两耳憋气，咳嗽，头脑晕沉而钝痛。病程较长。中医病名为鼻病，证型为肺邪未清、胆热移脑。病因病机为肺邪未肃、胆热上扰。望诊见舌薄苔，闻诊未见明显异常，问诊提示咳嗽、胸痞、心悸、多梦，切诊脉细。二诊后脉象平，三诊后仍脉细，五诊脉仍细。

6岁女性患者，初诊症状为肢体发凉怕风、鼻塞声重、清涕外溢、咳嗽痰稀。舌淡白，脉浮滑。诊断为寒邪伤卫，病因病机为外束风寒，肺卫受邪。复诊症状改善，恶寒已止，四肢回温，鼻塞得通，清涕消失，咳嗽减轻。诊断为寒邪初解，肺气未宣。四诊信息包括舌淡白、脉浮滑。

患者年龄48岁，女性。主诉咳嗽咳痰5年余，近2年动则气促。既往史提示慢性支气管炎、肺气肿。现病史见冬季发作频繁，怕冷，易出汗，鼻塞流涕，下肢浮肿。体征见舌苔白腻，脉浮滑，两肺干性啰音。辨证为痰饮内恋，风寒外束。

患者男，34岁。主诉发热、咳嗽、晨泻一月有余。症状包括耳闭若窒、鼻塞、胸闷气短、咽干口渴、午后下肢微肿、傍晚腹胀。舌质红，苔薄。脉细带数。诊断为肠泄于下，肺窒于上，水湿聚集，清气不宣。

朱某，13岁，小便色红，双下肢皮肤紫斑，鼻塞，轻咳，咽红且痛，小便黄赤溷浊，大便干结，腰酸乏力。过敏性紫癜性肾炎。风邪犯肺，搏击血热，郁于肌腠。面色正常，舌红，脉数。声音正常，无特殊气味。问诊见小便异常、紫斑、咽痛、便干。脉数。

患者68岁，女性。自觉嗅觉失灵20天。主症为嗅觉减退，伴咳嗽、鼻塞、流清涕、头痛、怕冷、发热。查体见双中、下鼻甲肿大，鼻黏膜色红、少津，咽黏膜色红，咽腔干燥。舌质暗淡，苔白，脉浮、细涩无力。中医诊断为鼻聋，证属寒邪化热、气虚血瘀证。

女，43岁，主诉低热年余，病程1+年。闭经，五心烦热，盗汗，口干，乏力，眠差，大便干。形体消瘦，舌暗红少津，中有裂纹，苔少，脉细数。辨病为闭经，辨证为阴虚骨蒸夹瘀。

张××，男，28岁。外感七天，头痛咳嗽，鼻塞流涕，发热重、恶寒轻，胸痛，痰黄带血丝。体温38.9℃，头胀痛，渴欲凉饮，呼吸气粗，咳嗽引胸痛，右侧尤甚。舌红质干，苔薄黄。脉浮数兼滑。诊断为风温。病因病机为风温病毒，乘腠理疏松，起居不慎而侵袭肺卫。

患者7岁，女。主要症状为突然目呆神昏跌倒，口中有痰涎，手足拘急，发作频繁，发作后头痛，智力迟钝，纳呆。病程自去年春季起。舌苔薄腻，脉弦滑。伴有鼻塞流涕，咽红，咳嗽不爽。中医病名为痫证，证型属痰火内扰。病因病机为痰火上扰，肝风内动。望诊见舌苔薄腻，闻诊无特殊描述，问诊见症状及病史，切诊脉弦滑。

患儿10个月，咳嗽8天。主症为喉间痰声辘辘，阵咳，咳后有吞咽动作，伴鼻塞、流涕、纳欠佳、大便稀煳样。面色苍白少华，形体虚胖，咽略充血，双肺呼吸音粗，可闻及中等水泡音及大量痰鸣音。舌澹红，苔白腻，指纹澹。中医诊断为肺炎喘嗽，辨证为痰湿闭肺。

女，56岁，干咳痰少，喉痒，吹冷风或夜间加重，晨起吐白粘痰，咳剧时伴胸闷、轻度气喘、眼花、出冷汗、恶心，病程3个月余。舌质淡胖，苔白少津，脉沉细无力。中医病名属咳嗽，证型属脾虚肺弱，病机为脾虚致肺肾不足，肺金受邪，阳气不足。

10岁女性，鼻塞、流涕、咽痛2天，平素体弱易感冒。体瘦弱，面色无华，咽部充血，舌质澹红，苔薄黄，脉浮细数。证属体虚风温感冒，风热之邪客于卫表。

5岁女性，反复咳嗽2个月。干咳、鼻塞、声重。舌黯红、苔薄白，脉浮数。咳嗽，证型为气阴不足，风邪犯肺。

患儿3岁，男性，反复呼吸道感染，病程1年，鼻塞多涕，咳嗽时作，高热频发，肺炎、支气管炎、上呼吸道感染反复发作。形体瘦小，面色欠华，舌质偏红，苔少花剥，脉细软。中医诊断为小儿反复呼吸道感染，证属肺脾两虚，表卫不固。病机为肺气不足，皮毛不固，脾胃虚弱，痰湿内生，阴虚肠燥。

患者65岁，女性，主诉咳嗽、咳白色泡沫痰，病程10天。中医病名咳嗽，证型痰湿阻络，肺气不宣。望诊见舌苔灰白，舌质澹红。闻诊未提及。问诊见恶寒、发热、头痛头晕、鼻塞流涕、咽痒。切诊见脉滑稍数。

患者10岁，男性。主诉外感发热后出现咳嗽。咳嗽阵发，咽痒即咳，夜间亦咳，痰粘液或泡沫，量少咯吐不爽，伴口苦、胁痛。舌质红，苔微黄，脉弦细。中医诊断为咳嗽，证属肝火肺热。病因病机为外邪未清，肺中伏热未除，肝郁化火，木火刑金，肺失清肃，肺气上逆作咳。