10岁男性,反复咳嗽气喘2年余,加重3天。气促咳喘,喉中痰鸣,鼻塞,咳痰色白,舌澹苔白,脉滑数。中医诊断为儿童哮喘。病位在肺脾肝肾,病因病机为痰饮内伏,外感诱发,痰阻气道,肺失宣降。舌澹苔白,脉滑数。复诊时舌澹苔白,脉沉。三诊时舌黯苔白腻,脉沉弱。PEFR分别为260L/min、300L/min、310L/min、325L/min。
儿童哮喘痰饮内伏肺失宣降脾虚
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患者34岁,女性。主诉间断鼻塞、闷喘4年,复发1周。病史提示遇冷易发,伴鼻痒、胸闷、气喘、咳嗽、痰少。中医诊断哮喘、鼻鼽,证属肺肾两虚。舌质红苔白腻,脉滑。四诊显示鼻塞、鼻痒、胸闷、气喘、咳嗽、痰少,脉滑,舌红苔白腻。
过敏性哮喘鼻鼽肺肾两虚肺气虚弱
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患者年未五旬,中风耳聋鼻塞,二便不通,四肢不随而厥,语言不出,言亡故之人。舌象未提,脉弦数无伦。见鬼目盲,手足不随,上下秘塞,脏腑兼中。病势危急,气血不足为本,九窍闭寒为标。
鼻塞中风耳聋二便不通
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14岁男性患者,全身皮肤瘙痒夜间加重,伴鼻塞鼻痒眼睛痒,口干喜凉饮,纳差,手足心汗出,四末不温,大便干结,睡眠差。舌略红、白苔根腻,脉缓。辨证为太阳厥阴病兼血虚水盛,后转为太阳少阳阳明合病夹饮,厥阴病兼血虚水盛,外邪内饮夹瘀,外邪内饮夹瘀,上热下寒兼血虚水盛。病程较长,症状涉及表里寒热虚实,舌象脉象提示湿浊内蕴,寒热错杂。
皮肤瘙痒血虚水盛舌苔厚腻脉沉缓
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患者年龄62岁,男性。舌面出血,口中有粉红色液体,带腥味,舌面疼痛,鼻塞,口舌生疮,大便不成形。舌澹暗,苔光而干,脉沉细弦。中医病名舌衄,证型阴虚内热,病因病机为阴虚内热,迫血妄行。舌澹红苔光,脉沉细弦。患者年龄19岁,男性。鼻出血反复发作,齿龈出血,口干烦热,大便干,舌红苔黄,脉沉弦数。中医病名鼻衄、齿衄,证型肺胃热盛,病因病机为肺胃热盛,迫血妄行。
舌衄阴虚内热肺胃热盛口干
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8岁男性,鼻塞不通3年,夜寐鼾声如雷,失嗅,揉鼻翼即衄血。增殖体丰满,舌薄苔。鼻腔未见异常,两立氏区粘膜粗糙。病名属痰浊内停,证型为痰浊阻滞。舌象薄苔,脉未诊。病情反复,衄血,鼻咽部触诊增殖体仍可触及,舌白腻苔。
鼻塞不通增殖体肥大症痰浊内停夜寐鼾声
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7岁男童,持续咳嗽1月,加重1周,病程1月。主症为夜咳阵作,易感冒,曾有类似发作史,平素因冷饮诱发咳喘。面色苍白,舌质红,舌苔白,脉象滑数。中医诊断为复感儿久咳,证属肺脾气虚,风夹痰热阻滞肺络。外感风寒,痰热内蕴,风邪阻肺络。
久咳肺脾气虚风夹痰热痰热阻肺
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64岁男性,胃脘嘈杂不适、纳呆10余年,加重伴胃中胀痛2个月。慢性萎缩性胃炎伴肠化、异型增生。面色萎黄,舌紫暗有裂纹,苔剥脱,脉弦滑。胃脘胀痛牵及两胁,纳少,进食量少,口干咽干,两目干涩,大便粘滞不爽。情志急躁易怒,有烟酒嗜好,饮食不节,脾失健运,湿热中阻,胃失通降,血少津枯。
萎缩性胃炎胃脘痛肝气郁结肾阴虚
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉失音,病程约18天。中医病名伤风误补失音,证型肺痹气塞,金实不鸣证。病因病机为外感风邪,误补滋腻,恋邪壅肺。望诊见目睛微黄,舌澹红,苔薄白。闻诊未提及。问诊见口咽梗塞,呼吸不爽,语声不扬,微咳有痰,胸闷,乍寒乍热,咳止音扬。切诊脉软,脉滑。
伤风肺痹肺燥痰热
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杨某,32岁。胃纳不佳,大便两日一行,下肢浮肿,苔黄腻,脉细。脾虚湿蕴。面色正常,舌象黄腻,声音正常,气味无特殊。问诊见纳差、浮肿、尿蛋白,病程较长。脉细,苔黄腻。
肾病综合征脾虚湿蕴苔黄腻脉细
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58岁男性,上腹胀痛,黄疸,巩膜黄染,食欲差,大便干结,小便深黄,面黄体瘦,舌紫暗苔黄,脉弦。胆总管癌术后,肝胆湿热瘀毒壅滞,气血亏虚。舌紫暗苔黄,脉弦。舌澹紫苔黄腻,脉虚数。舌澹紫苔白,脉弦细。舌澹紫苔薄黄,脉细。舌澹紫苔黄腻,脉弦细。
胆总管癌肝气郁结脾虚湿热
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痰病,偏头风,雷头风,太阳头痛,眩晕,精神恍惚,口眼润动,眉棱耳轮痒,颔腮四肢游风肿硬,浑身躁痒,阴疹,皮烘热,色如锦斑,齿颊痒痛,嗳气吞酸,鼻闻焦臭,喉间豆腥气,心烦鼻塞,咽嗌不利,咯之不出,咽之不下,喷嚏,痰如墨、破絮、桃胶、蚬肉,心下停冰铁闭,滞窒妨闷,寝梦刑戮、刀兵剑戟,梦入人家,梦在烧人地上,足膝酸软,骨节脚腰肾疼痛,四肢肌骨痛,手臂麻疼,眼如姜蜇,胶粘痒涩,胸痞气结,齿痒咽痛,口糜舌烂,眼前黑暗,脑后风声,耳内蝉鸣,筋肉惕。面色晦暗,舌苔厚腻,脉滑或弦。
偏头风雷头风太阳头痛眩晕
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27岁女性,月经不调,初潮后经期紊乱,需依赖黄体酮引经,经期腰痛,病程十余年,性急好怒,白带不多,慢性鼻窦炎,鼻塞头痛,子宫发育不全,脉弦而有力,左手兼涩,形气不衰,精神抑郁,中医诊断肾气不实,肝木郁,病因病机为肝郁伤气血,冲任失调,肾气未盛。舌苔白腻,脉弦滑。
原发性不孕症肾气不实肝木郁子宫发育不全
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患者年龄68岁,女性。主诉感冒失音4天,未予诊治,近日加重。主要症状包括语音不出、鼻塞声重、无汗、咳嗽、咯黄白色黏痰、身忽冷忽热、纳差、尿频、大便可。舌苔薄黄,脉弦细数。中医诊断为风邪犯肺,肺气郁闭,金实不鸣。辨证属风邪犯肺,肺气郁闭,金实不鸣。四诊信息包括舌苔薄黄,脉弦细数。
感冒失音风邪犯肺肺气郁闭金实不鸣
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患者有头部外伤史,1972年跌伤后昏厥,病程较长。主诉为头眩胀痛、头晕、神疲腰酸、记忆减退、夜寐欠安、握物不自主。脉细弦数,舌苔薄腻。中医病名属眩晕,证型为肝阳上亢、痰浊中阻。病因病机为外伤后肝阳上扰,痰浊内生。望诊见舌苔薄腻,闻诊未提,问诊见头晕胀痛、神疲乏力、记忆减退,切诊脉细弦数。
头部内伤肝阳上扰痰浊中阻心脾两亏
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女,21岁,面浮腿肿,尿蛋白(+++),隐血(+++),干咳,身痒,腿抽筋,大便偏稀,血压140/100mmHg,舌质红,舌苔薄黄,脉小滑,肺肾同病,阴虚湿热
肾病综合征肺肾同病阴虚湿热面浮腿肿
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患者25岁,女性。发热恶风、咽喉疼痛、鼻塞3天,咳嗽2天,吐黄痰,口干。舌质偏红,苔薄澹黄,脉浮数。中医诊断为感冒(风热犯表),证型为风热犯表。病因病机为风热犯表,热郁肌腠,卫表失和,肺失清肃。面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉象浮数。
风热感冒风热犯表肺失清肃热郁肌腠
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男,70岁,流涕,鼻塞,咳嗽,咳白痰,病程未明确。感冒,阴虚风热,外寒内痰热蕴肺。舌澹,苔少或白,脉浮弦或沉紧。
感冒风热肺阴虚痰热
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患者年龄48天,男性。主诉双眼球时左右震颤,病程月余。中医病名眼球震颤症,证型肝风挟痰,上扰目系,后转为肝肾不足,阴精亏耗。望诊见眼白色蓝,舌苔薄黄,后转为薄白。闻诊无特殊。问诊见鼻塞,二便尚调。切诊未提及脉象。
眼球震颤肝风挟痰舌苔薄黄肝肾不足
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男,7岁,哮喘两年,加重3天。喘促时作,夜间尤甚,喉间哮鸣,咳嗽咯痰色白黏腻,鼻塞流涕。舌淡红,苔白腻,脉滑细。中医诊断哮喘,辨证痰湿蕴肺,肺失宣肃。舌象淡红,苔白腻,脉滑细。
哮喘痰湿蕴肺肺失宣肃脾肺两虚
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