患者8岁,头痛2月,前额及颞部明显。素流黄涕,舌边尖红、苔白厚,脉滑。中医诊断鼻渊,辨证邪郁少阳、风热犯窦、热壅肺窍。鼻窦X线片示窦腔黏膜增厚,两额窦及上颌窦可见液平面,窦腔密度增高。
鼻渊风热犯窦湿浊滞窦热壅肺窍
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患者鼻流浊涕,天膛肿痛,声嘶耳闭,头昏项痛。鼻渊。风热上壅,肺失清肃,痰浊壅滞。面色㿠白,舌苔薄黄,脉浮数。鼻窍壅塞,耳闭,头昏项痛,声嘶。
鼻渊风热上壅上焦不清
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女,10岁,双耳胀闷堵塞感、听力下降1月。素体较虚,卫表不固,常伤风鼻塞。耳部症状包括双耳胀闷堵塞感、听力下降、自听增强,鼻塞、流黏涕,口微干苦、不欲饮,纳差。舌淡红、苔薄黄,脉弦细略滑。耳部检查示双耳鼓膜潮红、浑浊、标志不清,双耳B型曲线,听力检查示左耳轻度传导性耳聋,右耳中度传导性耳聋。鼻部检查示鼻甲肿大,鼻道有黏脓涕,咽后壁有少量分泌物附着。中医诊断为鼻渊、耳胀,证属脾气虚弱,湿浊余邪困聚清窍。
鼻渊耳胀湿浊余邪脾虚
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患者女性,36岁。主诉流清鼻涕、打喷嚏,伴鼻塞、鼻痒四年。病程四年。中医病名鼻渊,证型肾阳虚损。面色萎黄,舌皲裂,苔薄白,舌质澹红,脉沉细。主要症状包括流清涕、打喷嚏、鼻塞、鼻痒、头痛、耳鸣、气喘、四肢无力、腰酸、神疲气弱、睡眠不好、肢冷、自汗、全身发痒。
鼻渊肾阳虚损
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女性,30岁,鼻塞、流黄涕10余年,鼻腔辛热,呼吸不畅,头胀痛,胁肋痞闷,性情急躁,带下量多色黄腥臭,舌红苔黄腻,脉弦滑,中医诊断鼻渊,证型肝胆湿热。
鼻渊肝胆湿热鼻塞头痛
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7岁男童,鼻流浊涕1周,鼻塞、头痛、口苦、纳差、寐少梦多、小便黄赤、大便干,舌质红、苔黄,脉弦数。胆腑蕴热,循经上犯鼻窍,燔灼气血,熏蒸黏膜。
鼻渊胆腑蕴热肺气不足外邪阻遏
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患者14岁,女性。主诉鼻涕黄且多,鼻塞,头痛,嗅觉消失,记忆力差。中医病名鼻渊,证型胆热移脑,脾湿久蒸。病因病机为胆热移脑,脾湿久蒸,致鼻渊、息肉、息变。舌象薄苔,脉象平。鼻中隔左侧突起,两下甲肥大,左鼻道有脓性分泌物潴积,有息肉,右中甲息变现象。右中甲色泽转红润,左侧息肉变化不大,扁桃体Ⅱ度肿大,咽后壁淋巴滤泡团块状严重增生。舌象苔厚腻而糙。
鼻渊息肉脾湿胆热
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患者42岁女性,主诉鼻常流清涕,有时较黏,量多,常打喷嚏,左鼻嗅觉失灵,时觉头痛,病程8年,每年秋后加重,今年夏季亦重。舌质正常无苔,脉沉细,左关脉弦劲。中医诊断为鼻渊,病因病机为肝胆热甚兼受风邪固滞不解。
鼻渊肝胆郁热风邪犯脑脉沉细
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患者21岁,男性。主诉为鼻塞、流黄稠鼻涕,秋冬季节加重,近2周出现脓臭鼻涕、鼻窍干燥、嗅觉减退。脉象细数,舌暗红,苔薄黄,鼻窍干燥,头额部昏闷,鼻孔流出黄浊带臭鼻涕。中医诊断为鼻渊,病机为肺火上炎,胆移热于脑。
鼻渊肺火上炎胆热上扰风寒化热
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患者8岁,主诉头痛2月。鼻渊,证型为邪郁少阳、风热犯窦、热壅肺窍。素流黄涕,鼻窦X线片示窦腔黏膜增厚,两额窦及上颌窦可见液平面,窦腔密度增高。舌尖稍红、苔白稍厚,脉略滑。
鼻渊风热犯窦热壅肺窍邪郁少阳
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女,32岁,鼻渊九年,头昏晕痛,鼻涕清稀,两眼干涩。面色不华,腰背酸楚,足膝寒冷,腹中气攻,食欲不振,夜寐不宁。舌质淡胖,六脉沉细。肾精亏乏,阳气衰微,气不化精,不能上承清窍。误服辛散寒凉之剂,阴精益虚、阳气更损,脾失温煦,肺失濡润。
鼻渊肾精亏乏肾阳衰微
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患者14岁,女性,主诉感冒后口干、额头痛、咽干痛、鼻流黄涕,病程半月余。舌红,苔黄,脉细数。中医诊断为肺胃阴虚火旺。病因病机为风邪犯肺,郁久化热耗阴。
鼻渊肺胃阴虚火旺咽痛
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男,18岁,头痛、鼻塞不通3年余。鼻塞持续,鼻涕多,冬季脓性涕,夏季清涕,伴头昏、头痛。鼻黏膜暗红色,轻度水肿,X线示双侧上颌窦透明度降低,右侧上颌窦外下方有致密阴影。舌澹,苔薄白根腻,脉弦滑。风热久郁,清阳不升,湿浊上泛,阻塞肺窍之鼻渊。
鼻渊慢性上颌窦炎风热久郁清阳不升
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