鼻涕+鼻渊

患者38岁，男性。主诉为遇寒凉刺激即鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞、流泪，病程三年。中医诊断为鼻渊，病机为少阴阳虚，寒邪客袭鼻窍。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示症状与寒凉相关，切诊未提及。

患者女性，30岁。主诉头痛、慢性鼻窦炎5年余。头痛伴头晕脑涨，时有眩晕，鼻塞流涕，时流黄色脓性鼻涕，遇风寒加重，心烦易怒，失眠多梦，咽干。舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为肝阳上亢、风热头痛兼鼻渊证。病因病机为肝肾不足，肝阳上亢，外感风邪，上扰清窍。

女，42岁，鼻涕量多白粘，鼻塞嗅觉失灵，头中空痛，眩晕，倦怠乏力，声音低微，纳食不香，小腹空坠，下清稀，劳累或寒凉加重。肺脾气虚鼻渊，肺脾气虚，水道不调，湿聚鼻窍。面色苍白，舌苔薄白而干，脉细数。问诊见倦怠乏力，纳食不香，小腹空坠，下清稀。切诊见脉细数。

女，42岁，鼻涕量多白黏，鼻塞不畅，嗅觉失灵，头中空痛，眩晕，倦怠乏力，声音低微，纳食不香，小腹空坠，带下清稀，病程十余年。双侧鼻腔肌膜及下鼻甲微红肿胀，中鼻道内有大量白黏浊涕。鼻渊，肺脾气虚，水道不调，湿聚鼻窍。面色苍白，舌淡苔薄白，脉细数。

5岁女性，鼻阻，流黄脓涕1月，舌质淡红苔薄黄，脉弦，鼻黏膜充血，双侧中鼻道大量脓性分泌物，中医诊断鼻渊（肝胆湿热），鼻黏膜充血，舌淡红苔薄白，脉弦，鼻黏膜淡红，双侧中鼻道未见分泌物。

15岁男性，鼻塞、流黄涕7年，鼻干、流黄稠浊涕，前额疼痛，形体消瘦，睡眠不安，舌质澹红，舌苔薄黄，脉浮稍数，风热壅肺证鼻渊，风热之邪遏滞于肺，上扰清窍。

14岁女性患者，主诉鼻塞声重，头脑作胀，不闻香臭，鼻涕黄稠腥臭，病程3年，伴头痛发热。舌红苔薄黄，脉浮数。双侧鼻腔肌膜鲜红肿胀，鼻下甲肿大，中鼻道有黄浊粘涕。X线示上颌窦粘膜肿胀，窦腔变小。诊断为鼻渊，辨证为肺经伏火，复感风热，内外合邪，上蒸鼻窍。

患者主诉鼻咽癌复发，头痛，流脓鼻涕带血，张口困难，口眼歪斜。舌鲜红有裂纹，苔剥脱，脉细弦。双侧颈部和面颊部有放疗色素沉着斑，局部僵硬，下颌肿大淋巴结质硬。中医诊断鼻渊，辨证热毒伤阴，痰核累聚。现症包括头痛、流脓鼻涕带血、下颌关节固定、张口困难、口眼歪斜。舌质鲜红，脉细弦。颅底骨骨质破坏。

患者24岁，女性。反复鼻塞、流涕2年余，加重7天。鼻塞、流涕因吹风受凉后加重，流清涕或黄涕，嗅觉减退，形瘦，易感风寒，纳可，眠差，大便不成形。舌淡，苔白，脉沉。中医诊断鼻渊（肺卫失固）。辨证属肺卫气虚不固，兼有清热除湿。面色无华，舌淡，苔白，脉沉。

患者主诉鼻塞流涕3天，食欲不振，厌食油腻。舌质澹，舌尖红，舌苔薄白，脉浮紧。中医诊断鼻渊，证型肺脾气虚。病程短，病机为肺脾气虚，复感外邪，肺失宣肃，郁热内蕴，鼻窍瘀阻，脾气虚弱，运化失司，清阳不升，浊阴上逆，肝郁气滞，郁而化火，木火刑金，上犯于肺。舌质澹红，舌苔白，脉弦滑。行经腹痛，夜间烦渴欲饮。

患者年龄20岁，女性。主诉为头痛、头胀、鼻塞流黄浊鼻涕、不闻香臭、记忆力减退、神倦。病程一个月，近10天加重。中医诊断为鼻渊，证型为肺经郁热型。舌象淡红，苔薄黄，脉弦稍数。辅助检查示两侧上颌窦窦腔混浊，密度增高。

患者42岁，女性，主诉鼻常流清涕，有时较粘，量多，伴打喷嚏，左鼻嗅觉失灵，时觉头痛，病程8年，秋后加重。中医病名鼻渊，证型肝胆热甚兼风邪固滞，病因病机为肝胆热甚，外感风邪，病程已久。望诊舌质正常无苔，闻诊未提及，问诊有头痛、鼻塞、嗅觉失灵、月经量多有血块、经前浮肿，切诊脉沉细。

患者55岁，女性。主诉嗅觉丧失，病程自1976年8月起，持续11年余。主要症状包括对多种气味无感知，偶可闻生大蒜气味，伴面色萎黄不华，倦怠乏力，食欲差，手足心热，咽喉及鼻腔干燥，眼干，心烦，失眠，晨起口苦。舌淡显暗滞，中心苔腻白黄，脉细缓。中医诊断为鼻渊，证型属心脾两亏，病因病机为气血不足，窍络痹阻。

女，49岁，主诉鼻涕多，涕色由黄转白，四季皆然，通气时塞时开。病程10年。中医病名：溢涕。证型：无邪可言，属虚证。病因病机：天癸已乱，肺气不固。舌薄苔，脉细。

14岁女性患者，鼻流黄稠涕、量多3个月，伴头痛、厌食、精神不振。脉浮数，舌苔薄白稍腻。诊断为鼻渊，病因病机为风寒袭肺，伏郁化热上熏清窍。

女，42岁，鼻塞清涕3年，时轻时重，遇气候变化或劳累后加重，鼻涕清稀夹黄浊涕，嗅觉迟钝，头昏头痛，气短四肢困乏，纳食欠佳。舌质淡，苔薄白，脉细弱。中医诊断鼻渊，脾肺气虚。

患者58岁，女性，主诉嗅觉丧失数月。双鼻嗅觉丧失，双侧鼻腔多量脓涕。舌红苔薄白根厚，脉细。中医诊断鼻渊，辨证正虚邪恋，湿浊困阻鼻窍。病因为久病正气亏虚，脾肺失调，湿浊困阻鼻窍，正虚难以化湿排脓，致脓液积聚鼻窍。

26岁男性，鼻病八年，两髌及额部闷痛，鼻塞，嗅觉消失，鼻涕多且向咽部内流，体温37.8℃，脉浮数无力，舌苔厚腻。中医诊断鼻渊，病因病机未明确提及。

19岁女性，前额头痛，眼睛发胀，脓鼻涕，病程半个月。鼻渊（急性筛窦炎）。舌质淡红，苔青白，脉弦。面色正常，无特殊气味，声音正常。前额疼痛，鼻塞，涕脓。脉弦。

14岁女性患者，主诉鼻塞声重、头脑作胀、不闻香臭、鼻涕黄稠腥臭，病程3年，反复发作，近期头痛剧烈、发热恶寒。舌红，苔薄黄，脉浮数。双侧鼻腔肌膜鲜红肿胀，下鼻甲肿大，中鼻道有黄浊黏涕。影像学示上颌窦黏膜肿胀，窦腔变小。中医诊断鼻渊，辨证为肺经伏火，复感风热，内外合邪，上蒸鼻窍。