鼻煽

患者年龄3岁，发热14天，出麻疹后持续高烧，咳嗽不畅，精神不振，食欲不佳。体温38.5℃，轻度鼻煽喘憋，两肺呼吸音粗，肺底部及腋下有少量中小水泡音。舌红纹暗，面色青紫，脉数。疹后邪热羁留气分，温邪痰热尚未尽解。肺部纹理增强，存在心衰证象。

咳嗽 身热 痰鸣气逆 鼻煽 痧出未透 邪热薰蒸 有传里之象

肺为清肃之脏，无容邪之地。皮毛受邪则病咳嗽，风寒内扰则痰咳，重则气喘痰鸣。邪正交涉于肺，津液变痰而呼吸为之喘鸣。外邪为患，形寒饮冷伤肺，气被邪扰，肺液留顿，壅遏清窍，气机不利。喘鸣日夜不休，气促痰鸣，寝不安席，食不下咽。外感风寒，肺气壅遏，痰湿内生，气机不畅。面色晦暗，舌苔白腻，脉浮滑。

患者年龄11岁，男性。主诉喘憋、咳嗽2月。病程2月。中医病名喘证，证型肺肾两虚，虚实相兼，痰瘀阻于肺络。望诊舌质暗，津多。闻诊无特殊描述。问诊有喘憋气促、咳嗽少痰、疲乏无力、夜汗多、消瘦。切诊脉象弦滑数，呼吸32次/分，心率156次/分。

患者年龄6个月3天，反复咳嗽2月，加重伴喘促1周。主症为咳嗽、痰多、喘息、喉间痰鸣、食纳减少、大便稀溏。中医诊断为肺炎喘嗽，辨证为风寒闭肺。望诊见舌质澹、苔白、指纹浮红于风关。闻诊未见明显异常。问诊提示病程较长，精神尚可。切诊见脉搏120次/分，呼吸36次/分，双肺满布干湿啰音。

二岁男童，气喘鼻煽，喉中痰鸣，声如拽锯，面色苍白多汗，口唇发绀，胸高腹胀，烦啼嗳逆，大便焦黄，小溲短赤，舌边红苔腻，脉数滑，体温38.3°C。诊断为风热痰滞内壅之马脾风重症。

患者冯女孩，主症为胃脘当心而痛，痛定而转为湍逆，鼻孔翕张，得食更甚。病程延绵，胃肠气血受损，肝气鸱张，犯胃侮中，中气不运，胃汁停流。脉象左沉细，右弦细，舌色如常，小便困难。中医病名未明，证型属肝气犯胃，中气不足，胃寒失运。病因病机为气虚生寒，胃寒失运，食滞胃中，肝木侮土，肺失制节。

女，发热无汗，呼吸气急，咳嗽声重，鼻翼煽动，胸部发憋，吐白痰，病程未明。外感风寒，内夹痰滞，肺气闭阻，肃降失司。舌薄白，脉浮紧。二诊见苔白质微赤，脉浮微数。

3岁男童，身热鼻涕，咳嗽不爽，目红肿，疹点退缩不前，神昏谵语，呼吸不平，脉浮数而滑，苔白腻质红，外感风温时邪，郁而化痧，痧点退缩不前，气虚寒郁，温邪入营，阳亢阴枯，里热尚盛，阴液大伤，津液来复，苔白质赤，脉尚微数。

3岁半女童，感冒1周，咳嗽喘促，痰多黄稠，高热烦躁，面赤气粗，口渴鼻煽，腹胀，大便秘结，小便色黄。唇红而干，舌红苔黄腻，脉滑数。体温39.8℃，血检白细胞升高，胸透提示肺炎。病程1周，属肺热壅盛，痰热互结，腑气不通。

患者年龄18岁，男性。主要症状包括体温40度有零、面容苍白、四肢寒冷、皮肤微热、神识昏迷、谵语、鼻煽、气急、口渴、肢体震颤、胸腹间白㾦隐约不明、小溲赤、便不行。中医病名为湿温邪陷厥阴，证型为阴液将绝，元气将脱。望诊见舌苔焦黑无液，闻诊未提及，问诊包括体温、症状及病史，切诊见脉沉细而数。

疹出三天，尚未退净。神疲，脉数而弱。但欲寐，下利。舌色甚白。少阴病。寒凉药伤阳，阳气不足。面色苍白，舌色甚白。脉数而弱。神气不清醒，欲寐，下利。咳较畅，痢较瘥。鼻煽，多水泡声。

患者，2岁，男性。发热7天，体温39.6℃，疹出旋没而不透，咳嗽不爽，气急鼻煽，面色苍白，涕泪均无，舌红苔薄黄。血滞毒陷。发热，疹出不透，咳嗽气急，面色苍白，舌红苔黄。面色苍白，舌红苔薄黄。声音无异常，无特殊气味。症状包括发热、疹出不透、咳嗽、气急鼻煽、涕泪无、舌红苔黄。脉象未提及。

64岁男性，喘息鼻煽，张口抬肩，汗出，身热，面红，口干思饮，口唇紫绀，烦躁，神志时清时，痰黄稠量少难咯，大便秘结。舌质红，苔黄少津，脉弦滑数。中医诊断痰热阴肺，肺失宣肃。病机肺热移肠，阳明腑实。

患儿2.5岁，持续高烧不退，咳嗽气喘，呼吸困难，烦躁不安，神昏嗜睡，体温39℃（腋），面色苍白发灰，气喘鼻煽，口周青紫，中毒症状严重，两肺弥漫性中小水泡音，左侧胸背明显，肝肋下5厘米，胸透两肺大片状阴影，白细胞总数升高，中性粒细胞占80%，舌干无津，脉数，神躁，舌绛无津，光亮如猪腰，阴茎挺翘，阴涸肾绝之征。中医诊断肺为邪郁，郁而化热，热甚伤阴，肺胃肃降失司。

3岁女童，发热烦躁，颊赤额汗身无汗，面潮红，唇紫，神识不完全清楚，时谵语，鼻煽，呼吸困难，腹满不硬，二日不大便，小便少。舌苔白腻晕黄，脉浮数。冬温，内热为外寒所束，肺卫郁闭。

6个月男婴，身热无汗，咳喘痰鸣，胸高气促，鼻翼煽动，面赤，时烦躁不安，舌苔白厚，指纹暗红。外感风邪，表里同病，邪实正虚，肺脾两脏受病，素体脾虚。面色萎黄，舌苔白厚，脉象未提，病程未明。

患者，男，3岁。高热，手足痉挛，呕吐，烦躁，神志不清，微咳，痰色如赭石。六脉细数无伦，指纹青暗，达于命关。中医病名：麻疹余邪未净，热入心包。证型：热入心包。病因病机：余邪未净，热邪内陷。面色晦暗，舌象未提。声音低微，气味未提。症状包括高热、手足痉挛、呕吐、烦躁、神志不清、咳嗽、痰色如赭石。脉象细数无伦。

患者1岁2个月，男性。咳嗽4天，加重伴喘促2天。咳嗽、喘促，伴鼻煽、发绀、呻吟。急性病容，呼吸急促，三凹征阳性，双肺满布细湿啰音，少许喘鸣音。舌质淡红，苔白腻，指纹浮红于风气关。肺炎喘嗽。风寒闭肺兼心阳虚衰。外感风寒，肺气郁闭，心血瘀阻，心失所养。

3岁半男童，反复发热、咳喘、气紧鼻煽、纳差、口渴喜饮、便秘、小便短黄，唇周发紫，舌红苔白厚腻，指纹青紫。辨证为风热闭肺之喘咳证。