鼻煽

患者年龄3岁，女性。主要症状为发热后转泻痢，赤多白少，日行数次，腹部触痛，不欲饮食。中医病名为疹毒内陷肠胃，证型为疹毒内陷肠胃，食滞不消。病因病机为疹毒内陷，食滞不消。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括发热、泻痢、腹部触痛、不欲饮食。切诊未提及。

金小，风温疫疠引动伏邪，挟痰热蕴袭肺胃两经，疫喉肿红，内关白腐，气喘鼻煽，喉中痰声漉漉，脉象欲伏，舌苔薄黄。症势危笃。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为鼻衄、痰红、气升。病程较长，持续三月。中医病名为鼻衄，证型为肝火上炎、肺胃热盛、肝络气逆。病因病机为风温之邪恋肺胃，木火易动，肝络气升无降，内热气升，痰红鼻衄。望诊未提及，舌中苔浊。闻诊未提及，问诊未提及。脉象浮细而数。

患者年龄2岁，主诉身热肢冷、烦躁不安、胸背疹粒、目肿红赤、涕泪多、气喘鼻煽、大便色绿、口围微青、腹泻、神倦易惊、口渴不思食。中医病名麻疹，证型热毒袭肺，病因病机为麻疹未透，热毒内陷。望诊见目肿红赤、口唇干、舌绛苔白。闻诊未提及。问诊包括身热、烦躁、气喘、腹泻、口渴、不思食。切诊脉浮数，指纹色紫直达命关。

9岁，主要症状为麻疹4天，疹已透出，高热不退，体温40℃，肌肤灼热，烦躁，口唇干裂，不欲饮水，咳嗽剧烈，气促鼻煽，面目红赤，遍身赤紫，麻粒累累，融合成片，大便3日未通，腹部按之硬痛，扪之灼手。中医病名麻疹，证型麻疹逆证，病因病机为热毒壅肺，阳明腑实。望诊见面目红赤，舌象未提。闻诊见咳嗽剧烈，声声不息。问诊见高热、烦躁、口唇干裂、不欲饮水、咳嗽、气促、大便不通。切诊见脉象未提。

患者咳呛不畅，鼻煽气促，纳下呕吐，呕吐已减，气逆喘促，四肢逆冷，黏痰未清，身热绵延。舌象腻，脉弦或细。中医病名咳喘，证型邪痰互阻、肺闭未开。病因病机为痰湿蕴肺，脾失健运，水谷不化，上贮于肺，阻遏气道。望诊舌腻，闻诊无特殊描述，问诊有咳呛、气促、呕吐、身热，切诊脉弦或细。

16岁男性，进行性呼吸困难三时，咽痛吞咽困难，呼吸困难、发憋、声音嘶哑，全身无力，举臂困难，唇色发暗，鼻煽，会厌水肿出血，右侧梨状窝有白色物片，两肺呼吸音弱，痰鸣，进行性瘫痪，呼吸肌受累，体温38℃，阵发性发烧、多痰、呼吸浅表、烦躁，无欲状，反应迟钝，出虚汗，柏油样大便，上肺不张，肺炎，心肌缺氧，白色葡萄状革兰氏阳性球菌感染。舌质红、无苔，脉数而无力。中医诊断肺热不清，逆传心包，正气欲脱。

周某女，4个月，咳嗽二月，便泄，发热，痰厥。精神略萎，面色苍白，口唇青紫，二肺干湿啰音，右上肺片状模糊阴影。先天不足，久咳肺气弱，睡时露睛，感邪发热，咳逆气急，痰稠鼻煽，大便泄利，舌红而淡，脉细弱。阴阳两虚，元气亏弱。舌红有津，面色白，咳嗽气促，舌红唇裂，小溲通长，便泄日十余次，形体软弱，痰稠咳不爽，小溲清长，大便仍泄利。

2岁女性患者，流清涕、喷嚏、咳嗽、发烧、气紧、头面红点、不思食、大便稀、小便米泔色、精神欠佳、思睡、呼吸气粗、痰不易咳出。舌质红，舌苔厚腻，纹紫过气关。诊断为麻疹中期。二诊出现鼻阻气促、鼻翼煽动、体温39.5℃、口鼻干红、口渴喜饮、咳痰困难、食欲增进、稀便、小便少而黄。舌苔黄厚而干，舌红，脉弦数。诊断为气营两燔，麻毒内陷，并发肺炎喘咳。三诊喘气、鼻翼煽动好转，尿量增加，苔黄退，脉数而弦。四诊麻疹疹靥，体温正常，食欲增加，咳嗽声嘶，大便二日未解，小便黄。诊断为肺胃余热未尽。

2岁男童，突发啼闹、发烧、咳嗽、乳食不佳。喉部满布白膜，呼吸迫促，声如拽锯，面红唇绀，鼻煽有汗，咬牙切齿，不能吮乳。舌质红，苔黄燥，脉紫直达命关，四天未解大便。诊断为白喉，证属火邪内闭。

8个月男婴，咳嗽、便溏经久不愈，3月4日复发热，7日见足腿出麻疹，头面胸腹未见。面色苍白，唇青，头大汗出，喘咳，胸高鼻煽，痰涎壅盛，胸腹胀满，四肢厥冷，体温40℃，烦躁，大渴引饮，泻黄水5次，小溲点滴全无。脉浮数无伦，重按无力，指纹紫晦透甲，舌绛，中心苔黄浊厚干糙。中医诊断为麻疹逆症，病机为麻毒踞肺，湿热聚胃，湿毒相搏，壅塞脏腑，麻疹不能透发，化火恶候蜂起。

李某，男，15岁。发热持续10日，体温39℃，咳嗽喘促，呼吸困难，鼻翼扇动，吐痰稠粘带血，烦渴思饮。风温、肺胀。寒邪犯肺，郁而为热，肺气壅胀不宣，咳喘鼻煽，津液不布，烦热口渴。舌苔白，质红绛。脉数而软。

患者1岁半，初感暑邪，服香薷饮后发高热，继用苦寒及消导药，出现黄白溏便、口渴、神倦、昏沉嗜睡。面色灰白，目露睛瞀，颈软无力，俯仰皆倒，时而半昏半醒，时而烦躁不宁，恣饮如狂，水泻8次，色澹黄味腥，腹满脐突，鼻煽，息微而促，四肢厥冷，脉细如丝，数疾无伦。病机为暑邪耗气伤津，误治重伤其阳，致阴阳两伤。

9个月男婴，咳嗽气喘5天，无汗，呼吸急促鼻煽，喉中有痰鸣，咽红，纳差，夜眠不安，少尿，大便干，3日一行，舌质红，苔薄黄，听诊两肺呼吸音粗，可闻湿啰音，胸透示右肺中叶炎症，血常规提示白细胞正常，中性粒细胞比例轻度升高。中医辨证为风寒郁闭，痰热内蕴。舌质红，苔薄黄，脉象未提及。

患者年龄15个月，主诉发热6天，疹出旋没而不透，现病史见热度39.6℃，咳嗽不爽，气急鼻煽，面色苍白，涕泪均无，舌红苔薄润，既往史有先天性心脏病史。中医病名为麻疹，证型属肺气不宣，血滞毒陷。望诊见面色苍白，舌红苔薄润；闻诊未提及；问诊见发热、咳嗽、气急、涕泪无；切诊未明确脉象。

7个月女婴，咳嗽半月，发热伴喘憋1天，体温38.5℃，咳嗽喉中痰鸣，喘促轻度鼻煽，唇周发青，咽红，双扁桃体Ⅱ°肿大，双肺干鸣音及细湿啰音，左肺为甚，舌质红，苔薄黄，指纹浮紫滞至风关。肺炎喘嗽，证属热毒壅盛，痰闭肺窍。

刘某，女，4岁。麻疹全部隐伏，咳声不扬，气喘鼻煽，高热无汗，手足抽搐，两目上窜。麻疹并发肺炎。病因因吹风受凉。证属麻毒内陷，热邪壅肺，导致惊厥。面色无华，舌质红，苔黄白而干，脉细数。气喘鼻煽，烦躁不安，痰稠难出，口渴引饮，神疲欲睡。

5岁男童，突发高热无汗，惊惕不安，咳嗽气急，呕吐烦躁，体温40℃，呼吸急促，鼻翼煽动，面色苍白，口唇发绀，咽红，心率140次/分，两肺湿性啰音，X线示肺部片状阴影，血象白细胞9.8×10⁹/L，中性粒细胞0.58，淋巴细胞0.42，舌质红绛，舌苔糙腻，脉弦滑数大有力，温邪化火，火毒逼近气营，热深厥深，肺气郁闭，痰热闭阻，肺气上逆。

5岁男童，腹痛后出麻疹，复感风邪致喘泻，麻疹已透，表邪未清，潮热咳嗽，气逆喘促，鼻翼扇张，泄泻清水，溲短，脉数，舌红苔白。寒包火证。面色未见描述，舌红苔白，脉数。气逆喘促，鼻翼扇张，泄泻清水，溲短。脉数。

8岁男童，反复咳嗽咯痰半月，流脓涕、咳嗽气急、鼻煽、脘痞纳差。咽部充血，舌边尖红，苔薄白，脉数。诊断为咳嗽，证属肺热壅盛，病因病机为外感风热，肺失清肃。望诊见舌边尖红，苔薄白；闻诊未提及；问诊见咳嗽气急、鼻煽、脘痞纳差；切诊见脉数。