鼻痒+肺气虚+鼻鼽

患者男性，33岁。主诉阵发性鼻痒、频繁喷嚏、流大量清水样涕，伴鼻塞5天。病程5天。中医病名鼻鼽，证型肺脾气虚，水湿泛鼻证。病因病机为肺脾气虚，卫外不固，风寒异气乘虚而入，鼻窍失养。望诊舌淡红，苔薄白。闻诊无特殊。问诊有鼻内奇痒、喷嚏、清涕、鼻塞、头痛、眼部发痒、流泪、头昏倦怠、四肢乏力、口澹无味、食纳差、腰酸腿软、小便清长、夜尿频、大便溏。切诊脉细弱。

患者47岁，女性，主诉常年阵发性鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞，病程每年累计约2个月，春季明显。中医诊断鼻鼽、鼻窒，辨证气阳虚弱，瘀阻鼻窍。舌淡暗，边有齿痕，散在瘀点，苔白，舌根腻，脉细弱，尺脉尤甚。鼻黏膜鲜红肿胀，下鼻甲肿胀明显，鼻腔有黏性分泌物，咽部黯红，扁桃体I度大，鼻中隔偏曲。辨证属脾肾气阳虚，脉络瘀阻。

患者34岁，女性。主诉间断鼻塞、闷喘4年，复发1周。病史提示遇冷易发，伴鼻痒、胸闷、气喘、咳嗽、痰少。中医诊断哮喘、鼻鼽，证属肺肾两虚。舌质红苔白腻，脉滑。四诊显示鼻塞、鼻痒、胸闷、气喘、咳嗽、痰少，脉滑，舌红苔白腻。

患者女性，48岁，主诉鼻痒、喷嚏、流清水样涕反复发作10年。鼻痒、喷嚏频作，间歇性鼻塞、流清涕，目痒、咽痒，畏风怕冷，气短懒言，睡眠欠佳，面色苍白，舌质澹，苔薄白，脉虚弱。鼻黏膜澹白，双下鼻甲肿胀，鼻腔底见大量水样分泌物。中医诊断鼻鼽（肺气虚寒）。病因病机为肺气虚寒，卫表不固，风寒侵袭，肺失清肃，津液外溢，水湿停聚鼻窍。

男，38岁，鼻塞、鼻痒、喷嚏、呼吸困难2年余，加重3个月。面色㿠白，精神少气懒言，舌苔白厚、边有齿痕、中有裂纹，脉细弱沉迟。中医诊断鼻鼽，辨证脾肺气虚型。

患者年龄24岁，主诉鼻塞流清涕3年，近又发作。主要症状为鼻内酸胀、发痒、鼻塞、清涕不止、喷嚏频作，清晨尤甚，伴四肢乏力、食欲不佳、大便时溏、午前身困懒言。体征见鼻黏膜澹白，鼻甲肿大。舌澹，右关脉弱。中医诊断为脾肺气虚，鼻失温养。

患者年龄32岁，男性。主诉反复鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流涕10+年，复发加重3天。中医病名鼻鼽，证型未明确提及，病因病机为风邪侵袭，肺气虚，卫阳不固。望诊见舌淡，苔薄白，切诊脉弦。鼻内镜检查见鼻腔粘膜苍白水肿，双侧下鼻甲肥大，各鼻道及鼻咽部见大量水样分泌物。皮肤点刺试验尘户瞒（+++）。

患者57岁，女性。鼻塞流涕数十年，加剧2年，遇季节变换加重，伴鼻痒喷嚏、嗅觉减退、头胀头痛、畏寒怕冷、面色皖白、大便时溏。舌苔薄白，脉沉细。中医诊断为鼻鼽，证型为脾肾阳虚，卫表不固。望诊见面色皖白，舌苔薄白。闻诊未见特殊。问诊见鼻塞流涕、鼻痒喷嚏、畏寒怕冷、大便时溏。切诊见脉沉细。

24岁，遇风冷则鼻塞流清涕3年，鼻内酸胀发痒窒塞，清涕不已，喷嚏频作，清晨尤甚，鼻粘膜澹白，鼻甲肿大，四肢乏力，食欲不佳，大便时溏，午前身困懒言，易感冒，舌澹，右关脉弱，证属脾肺气虚，鼻失温养。

患者9岁，反复流清涕、鼻痒鼻塞4月余，晨起喷嚏明显，汗多，动后尤甚，口干，大便偏干，小便调。鼻黏膜淡白，舌淡、苔白，脉细。中医诊断鼻鼽，证属肺气虚寒型。病因病机为肺气虚弱，卫表不固，风寒之邪乘虚而入，邪犯鼻窍，肺失清肃，水液外溢，故流涕鼻塞，喷嚏频作。

患者年龄9岁，主诉鼻塞、鼻痒1年余，冬春季节加重。舌质淡，苔薄白，脉滑。中医诊断鼻鼽，辨证风邪犯表证。病因为风邪犯表，病机为肺脾气虚，卫表不固，风寒之邪乘虚而入，致鼻窍不通。

患者男性，39岁。反复鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞20余年，加重5天，每年春秋季节加重。易出汗，乏力，鼻痒时波及鼻咽、口腔、上腭，时有咳嗽，咯稀痰。舌质淡，苔薄白，脉虚弱。下鼻甲肿大光滑，黏膜苍白，鼻道见大量水样分泌物。辨证为风寒束肺，鼻窍不宣证。肺气虚寒，卫表不固，风寒乘虚而入，肺失清肃，气不摄津，水湿停滞鼻窍。

男，50岁。鼻塞、鼻痒、鼻流清涕，病程久，遇寒加重。面色晚白，气短懒言，形寒肢冷，腰酸腿软，小便余沥，阳痿不举。舌淡苔白，脉沉细。证属少阴阳虚，病因卫阳失固，寒邪深入少阴。

患者60岁，男性。反复打喷嚏、流涕20余年，再发2月余。舌澹红，苔白厚，脉滑。辨证为肺脾阳虚，兼有寒湿阻络，清阳不升。鼻部外形正常，鼻中隔无偏曲，鼻黏膜下鼻甲澹红，有清晰分泌物。中医诊断为鼻鼽，病机为肺脾阳虚，卫外不固，寒湿阻络。

17岁女性，鼻塞、流清涕10余日，过敏性鼻炎病史12年，遇冷风易流涕、打喷嚏。面白少华，山根络青，口唇澹，舌澹红，苔薄白滑，脉弦紧。鼻鼽，外寒里饮。外感风寒，内有痰饮，水气郁阻鼻络，致鼻塞、流清涕、鼻痒、喷嚏。

患者12岁，女，主诉哮喘5年，伴喘促、晨起流涕、喷嚏、鼻塞。病程5年，受寒外感后发病10日。咳嗽、喘促，晨起喷嚏、鼻塞、流涕，夜卧不宁，大便略干，小便略黄。神疲，面色晄白，鼻孔处色红，流清涕，口唇红，咽部略红，舌苔薄黄，舌质淡红，脉数无力。中医诊断鼻性哮喘，发作期，寒热夹杂。

患者23岁，女性。主诉鼻病18年，涕出清稀似水，鼻塞，多嚏，头痛，嗅觉迟钝，易感冒，便稀畏寒，咽干多饮。体征见鼻甲肥大，舌薄腻苔，脉细。中医诊断为金寒土薄。病因病机为肺气不宣，寒邪侵袭，脾虚失运。望诊见鼻粘膜苍白，舌象薄苔。闻诊未提。问诊见病程长，症状持续。切诊见脉细。

患者年龄29岁，男性。主诉阵发性鼻痒，喷嚏连声，流白色清涕，鼻塞头痛。病程反复缠绵两年，冬季寒风刺激后加重。中医病名属鼻鼽，证型属风寒束肺，病因病机为外感风寒，肺气失宣。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见症状描述及病史，切诊未提及。

男，17岁，晨起或睡眠时喷嚏频频，溢水样涕，鼻塞，病程未明确。中医病名鼻鼽，证型肺气虚寒，瘀血阻窍。鼻黏膜苍白，双侧下鼻甲肿大，鼻通气不畅。女，55岁，咽痒干咳1月余，干咳为主，偶有白黏痰，咳剧时恶心，咽干口苦，口干饮冷，乏力倦怠，食后易胀，大便干结，汗出涔涔，无寒热鼻塞。咽稍充血。中医病名喉源性咳嗽，证型肺虚受风，久蕴入里，化热灼津，津气受伤。

46岁男性，阵发性鼻痒、鼻塞、喷嚏、大量清水涕三年，加重三月。舌质澹，有齿印，苔薄白，脉细濡。鼻鼽（变态反应性鼻炎），证属脾肺气虚，寒多热少。鼻粘膜苍白水肿，鼻腔湿润，有稀薄分泌物，嗜酸性粒细胞增多。