鼻痒

张某，36岁，男性。喷嚏、鼻痒、流大量清涕。脾虚湿困证。舌质淡胖边有齿痕，苔薄白，脉濡细。平素易神疲乏力、肢软气短，大便溏薄。

患者23岁，女性。主诉发作性鼻痒、流涕5年余。病程5年余。中医病名过敏性鼻炎。证型表虚外感。病因病机外感风邪，正气不足。舌淡红，苔薄白。脉细弦。

张某，男，39岁。主诉哮喘发作。病程：过敏性鼻炎三年，支气管哮喘一年。中医病名：哮喘。证型：风哮。病因病机：外感风邪。舌澹红，苔薄白。脉弦。

患者23岁，女性。主诉鼻病18年，涕出清稀似水，鼻塞，多嚏，头痛，嗅觉迟钝，易感冒，便稀畏寒，咽干多饮。体征见鼻甲肥大，舌薄腻苔，脉细。中医诊断为金寒土薄。病因病机为肺气不宣，寒邪侵袭，脾虚失运。望诊见鼻粘膜苍白，舌象薄苔。闻诊未提。问诊见病程长，症状持续。切诊见脉细。

女，30岁，间断发作哮喘4年，再发4天。哮喘发作时鼻痒、喷嚏、胸闷、呼吸不畅、喉间鸣响、不能平卧，胃纳差，面色少华，形体偏胖。舌质澹，苔薄，脉细弦。证属喘证一寒邪阻肺，寒痰阻塞气道，气机失于宣畅。

周某，56岁，主诉鼻塞1年余，长期鼻塞不适，鼻咽部有异物感，痰多白色粘痰，偶有巅顶头痛，大便不爽，舌红，薄白，脉弦，辨证为痰气郁滞，鼻窍不通证。

患者24岁，女性。早晚发嚏频频，清涕如注，夜半发喘不能平卧，呼吸困难。舌红少苔，脉滑数。中医病名为鼻炎，证型属阴虚肺肝热炽。病因病机为内热接触外寒，肝火冲逆。望诊见舌红少苔，切诊见脉滑数。

7岁半男童，发热3天，既往有化脓性扁桃体炎史，平均每月发热1次，常伴鼻痒。体温38.5℃，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，舌质红，苔薄白。中医诊断为感冒（风热证），辨证为外感风热，郁表犯肺，肺卫失宣。

患者35岁，女性。主诉晨起或受凉后鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清涕，病程四年，冬秋加重，嗅觉减退。舌澹暗，苔薄，脉沉缓。诊断为过敏性鼻炎。病因为肺卫气虚，卫外不固，外邪袭肺，肺卫失和。

患者年龄33岁，女性。主诉鼻塞、鼻痒、喷嚏、流鼻涕9年多，近两年加重。诊断为颈源性过敏性鼻炎。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊。问诊提示症状持续多年，发病与旅游有关。脉象未提及。

患者男性，38岁。主诉咳喘6年，此次发作3天。病史中见鼻痒鼻塞、打喷嚏、胸闷、烦躁，发作时呼吸困难、鼻翼扇动、气喘痰鸣，过敏性鼻炎史，遇天气骤变及花香味诱发。本次就诊见恶寒流涕、咽痛咳嗽、剧咳气喘、痰多白沫、咳痰不爽、胸闷烦躁、口微苦、小便清、食无味、舌苔薄腻、脉浮紧、两肺哮鸣音。中医诊断为外有表邪，内有痰浊，肺失宣降。

17岁男性，喷嚏后清水鼻涕不止1年，鼻塞、鼻痒、头痛，四季发作，夏季加重。面色暗红，脸部油腻，下巴痤疮，易出汗，汗油有异味。脉细紧，舌红苔白。腹直肌拘急，心下悸动伴振水音，脐部悸动。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者32岁，女性。反复打喷嚏、流清涕7年。病程7年。中医病名鼻鼽，证型肺肾气虚，卫外不固。舌质澹，苔薄白，脉沉。主症为打喷嚏、流清涕，伴失眠、易醒，畏寒怕冷，偶有头痛。病机为肺肾气虚，卫外不固，外感寒邪，鼻窍不利。

26岁女性，主诉哮喘发作三小时，突发鼻痒胸闷，呼吸困难，不能平卧，呼吸急促，哮鸣音，痰稀有泡沫，口不渴，舌淡苔白，脉浮紧，两肺满布哮鸣音，有哮喘史，中医诊断寒哮证。

患者男性，54岁。主诉鼻炎3年。症状包括晨起鼻痒、喷嚏、流涕，鼻涕白稠，头额沉闷。舌澹，少津，有轻度齿痕，苔白。脉弦。经络诊察示手太阴经异常，尺泽下2寸有结节。辨经病在手太阴经。中医病名属鼻鼽，证型属阳虚卫气不固。病因病机为外感风寒，肺肾两虚。四诊信息包括舌象、脉象、经络异常及症状描述。

7岁男性患者，主诉阵发性眼、嘴、鼻抽动三年。多动烦躁、挤眼、抽鼻、努嘴，头晕目眩，学习精力分散，考试成绩下降，夜间盗汗，多梦呓语，2~3日尿床1次。舌澹红无苔，脉细缓。中医诊断为脾肾两亏，心肾不交，神不守舍。病因病机为久病脾肾两虚，脾虚中气不足，肾阴亏虚，心阳亢盛。

17岁女性，鼻塞、流清涕10余日，过敏性鼻炎病史12年，遇冷风易流涕、打喷嚏。面白少华，山根络青，口唇澹，舌澹红，苔薄白滑，脉弦紧。鼻鼽，外寒里饮。外感风寒，内有痰饮，水气郁阻鼻络，致鼻塞、流清涕、鼻痒、喷嚏。

3岁男童，反复咳嗽3月余，伴鼻塞鼻痒、打嚏流涕、目痒、肌肤瘙痒、咯痰不爽、咳甚则吐、夜半咳嗽打呼痰鸣。舌质澹紫有瘀点，脉细滑。病史包括过敏性鼻炎、过敏性哮喘、湿疹，对螨虫、狗毛、粉尘过敏。

70岁男性，阵发性鼻痒、打喷嚏、流清涕半年余，午后加重，伴鼻塞、鼻内干燥、眼睛痒、咽痒、易出汗。舌红，苔淡黄。中医诊断为过敏性鼻炎，证型为肺脾气虚伴见肺热证。

患者35岁女性，主诉阵发性鼻痒、喷嚏、流涕3天。病程一年多，四季常发，春季尤甚。鼻黏膜下鼻甲澹红偏黯，有清稀分泌物。舌质澹胖、苔薄白腻、脉缓。辨证为肺脾阳虚、气血不足、清阳不升型。中医病名鼻鼽。病因病机为素体肺脾肾阳虚、气血不足，感受外邪，阴阳失衡、脏腑功能失调、清气不升、肺窍失宣。