鼻痒

患者女性，34岁。主诉喘息20余年，春秋季节好发，遇冷空气刺激出现鼻痒、喷嚏、流清涕，今春以来出现喘息干咳无痰，咽干咽痒。舌红少苔，脉细数。咽充血，咽后壁淋巴滤泡增生，两肺闻及哮鸣音。证属肺阴亏虚，肺失宣降。

4岁起患哮喘，病程较长，每晚发作，喘哮气促，寐中发作，不能平卧，气喘鸣响，痰不多，不咳，胸闷心慌，口干，汗多，面潮红，鼻痒多嚏，大便干燥。苔黄薄腻，舌质红有紫气，脉细滑。诊断为肺肾阴虚，痰热内郁。二诊体征苔薄黄腻，舌质暗，脉细滑，诊断为肺肾两虚，痰热阻气，阳明热结。三诊咳少痰多，色白质黏，咽痛，口干欲饮，苔薄腻舌质暗，脉细滑。四诊哮喘稳定，无痰，口干，汗多，苔薄腻舌质红，脉细滑。诊断为肺肾阴虚，痰热阻气。

男，50岁。鼻塞、鼻痒、鼻流清涕，病程久，遇寒加重。面色晚白，气短懒言，形寒肢冷，腰酸腿软，小便余沥，阳痿不举。舌淡苔白，脉沉细。证属少阴阳虚，病因卫阳失固，寒邪深入少阴。

患者18岁，女性。主诉哮喘，4岁起病，遇气候变化发作，每晚服长效氨茶碱。主要症状为眼、鼻、咽、耳部奇痒，无咳痰，口不渴，发病时大小便急迫。舌苔薄舌尖红，脉濡细。二诊后耳鼻痒除，舌苔薄白，脉仍濡细。三诊时胸闷、流清涕，鼻痒减少，偶有上腭、耳痛。中医病名哮喘，证型肺脾俱虚，风热袭窍。病因病机为肺脾虚弱，风热侵袭清窍。四诊信息包括舌红苔薄、脉濡细、口不渴、奇痒、大小便急迫、舌质澹、脉濡细。

患者年龄62岁，女性。主诉喷嚏频频、流涕、鼻塞一年，加重三天。主要症状包括喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒、流泪、头晕目眩、自汗、恶风、神疲倦怠。舌澹苔白，脉浮弱细。中医诊断鼻鼽，证属肺卫失宣，营卫不和。

患者年龄9岁，主诉鼻塞、鼻痒、流清涕伴头痛、恶心呕吐。病史有变应性鼻炎及粉尘过敏，鼻塞、流清涕、鼻痒反复发作多年，近2日伴头痛、畏寒、恶心呕吐、胃纳欠佳、大便稀溏、咳嗽痰黄。脉象浮数，苔薄白，鼻黏膜苍白。中医诊断鼻鼽，辨证肺气虚冷，风寒袭表，郁而化火，肺胃同病。复诊见鼻痒、喷嚏、流清涕、前额头痛、咳嗽痰少难咯，大便畅调，小便清长，面部“山根”青筋，脉沉细苔白质澹。三诊症状明显缓解，脉细，苔白质澹。

患者年龄11岁，男性。主诉哮喘，病程未明确。中医诊断为哮喘，病机为风热恋肺。望诊见舌质暗带紫，尖红，苔白润。闻诊未提及。问诊见咳不爽，哮喘小发，纳呆，胸闷，恶寒，肢冷，寐后齘齿不安，鼻塞多嚏且痒，咳嗽胸痛，口唇青紫，夜寐较安，鼻痒，鼻塞，多嚏，咳稀少，鼻塞涕多，夜寐已酣。切诊见脉细数，脉细滑。

患者年龄59岁，男性。晨起喷嚏连作，鼻塞，流清涕，病程8年，每年11月至次年4月加重。舌苔薄白腻，脉沉细少力。证属风寒外袭，肺失清肃。

28岁男性，婚后年余未育，精浆抗精子抗体阳性。晨起或变天鼻塞流清涕鼻痒喉部不适咳嗽。左脉细，右脉滑而弦紧。舌澹红，苔薄黄微腻。阴虚湿热夹杂之证。

蔡某，55岁，主诉鼻痒、鼻塞流清涕、喷嚏、咽痒咳嗽、胸闷喘息、夜间咳喘加重、喉间哮鸣音。既往病史有过敏性鼻炎、支气管哮喘20年。形体偏瘦，乏力，怕冷，手足不温，纳差，睡眠较差。舌淡苔白厚腻，脉沉细。辨证为阳气不足，风痰阻肺，鼻窍不通。

患者21岁，男性，主诉鼻痒、鼻塞、连续喷嚏、流清涕、咽痒，病程半年。面色白，舌淡，苔薄白，脉细弱。神疲乏力，自汗，反复喷嚏，流清涕，咽喉痒。中医诊断鼻鼽，证型肺气虚证。病因病机属肺气虚，卫外不固，外邪易侵。

女性，35岁，过敏性鼻炎多年，冬日加重，遇冷打喷嚏，流鼻涕不止，咽部不适，汗多。舌体胖大质淡暗，苔白腻。辨证为少阴、太阳合病，兼少阳郁热。病因为冬日洗头后受风，肾阳虚，阳不化气，肺宣发失常，卫表不固，外邪侵袭肺窍。

女，34岁，哮喘发作史5年，荨麻疹史，过敏源为螨虫、花粉，发作时间逢春。哮喘发作时症状为鼻痒、喷嚏、胸闷、呼吸不畅、喉鸣、不能平卧，伴胃纳差，面色少华，形体偏胖。舌质澹，苔薄，脉细弦。证型为哮喘宿恙，感寒触发，寒痰阻塞气道，气机失于宣畅。

患者男性，40岁。主诉咳嗽变异性哮喘3年余，遇风冷则发。现病史示咳嗽、咽痒、咯白色泡沫痰、鼻痒、头两侧疼痛。既往史示遇风寒则全身不适、四肢不温。舌质淡红苔薄白，边齿痕，脉浮滑。诊断为风寒外束，水饮内停，肺失宣肃，表虚不固。舌淡红，苔薄，脉滑稍弦。舌质淡红，苔薄，脉细缓。

女性，30岁。主诉产后鼻痒、喷嚏流浓涕3年。病程3年。中医病名：过敏性鼻炎。证型：肺脏气血不足。病因病机：肺脏气血不足，无以固护表阳，鼻窍失其所养。舌苔薄白，脉象滑数。患者遇冷空气及刺激性气味即发作鼻痒流涕、喷嚏，伴头痛、气短，平素易感冒。

陈某，女，33岁。反复鼻塞流涕6个月，咳嗽2个月。鼻塞流涕，黄白交替，质清偶稠；咳嗽无痰，遇风加重；夜寐欠佳，易感疲乏；口无干苦；纳食欠佳。舌澹红暗，苔薄白；脉细。舌澹红尖偏红，苔稍厚黄；脉细。中医病名属鼻塞流涕，证型属凉燥伤肺，肺气失宣。病因病机为凉燥伤肺，肺气不宣，津液布化失常，痰饮内生。病程较长，主诉为鼻塞流涕与咳嗽。

周某，12岁，男性，哮喘发作3周加重3天。咳喘、痰多、胸闷、鼻痒、四肢冷。症属风邪恋肺、气阳不足。舌质红，苔薄腻，脉沉细。咽喉充血，肺部呼吸音粗，可闻痰鸣音。舌象质红，苔薄腻，脉沉细。

患者男性，39岁。反复鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞20余年，加重5天，每年春秋季节加重。易出汗，乏力，鼻痒时波及鼻咽、口腔、上腭，时有咳嗽，咯稀痰。舌质淡，苔薄白，脉虚弱。下鼻甲肿大光滑，黏膜苍白，鼻道见大量水样分泌物。辨证为风寒束肺，鼻窍不宣证。肺气虚寒，卫表不固，风寒乘虚而入，肺失清肃，气不摄津，水湿停滞鼻窍。

吴某，女，32岁。突发性鼻痒，喷嚏，伴流清涕，病程12年，晨起即发，经期加重。形体消瘦，怕冷，夜尿多，舌澹、苔白润，脉细，鼻腔黏膜肿胀光滑，呈澹白色。分泌物见大量嗜酸性细胞。辨证为素体阳虚，感受风寒。中医病名为鼻鼽，证型属阳虚感寒。病机为阳虚外感，鼻窍不利。

患者，28岁，主诉喷嚏、鼻塞、流涕1周，伴轻咳、咽部不适、胃脘痞闷、不欲饮食。舌红苔薄黄腻，脉滑。辨证为脾胃湿热上扰，变应性鼻炎。病程1周，既往有变应性鼻炎病史，暴饮暴食，夏季湿热，脾胃功能受损，湿热内蕴，循经上扰。