齿痕+脾虚+肺气虚

女，38岁 消瘦、口渴思饮、多尿、五心烦热、乏力、气短、自汗 病程一年余 糖尿病 证型：气阴两伤 病因病机：气阴两伤 舌质澹红，边有齿痕，苔薄白 脉沉细

陈某，女，35岁。慢性荨麻疹20余年，不耐牛奶，易腹泻，知饥乏味不馨，饮食受情绪影响；夜咽痒，咯痰清白；倦怠；梦中窒息感，失眠、心烦；自幼咳嗽、哮喘、支扩咯血史，每年咳1次；曾有抑郁症；结婚10年未孕。面萎黄，声低气怯，舌淡红有印苔白腻，脉右沉微左细弱。脾阳不足，寒湿内蕴。舌淡有印，无瘀，脉沉微。脉沉缓耐按，舌印近失，苔白。脉稍沉耐按，舌有齿痕舌底无瘀，苔薄白。

患者48岁，女性。主诉白带量多，带下清稀，病程4个月。中医病名带下病，证型脾阳虚。病因病机为脾阳虚，运化失职，水湿内停，湿浊下注。望诊见舌体胖大，舌质暗，苔白；切诊脉细稍沉。现病史见月经周期紊乱，白带清稀无异味，轻微瘙痒，小便异味，大便不畅，气短乏力，晨起受凉后咽痒、干咳、喷嚏、鼻塞、流清涕。有慢性盆腔炎反复发作病史及霉菌感染史。

女，60岁，咳喘20天。主诉咳喘，夜间加重，活动后气促。面色萎黄，舌暗蓝有齿痕，苔白厚，脉沉细无力。中医病名哮喘，证型脾肺气阴两虚，气滞血瘀。病因病机为风痰内伏，脾肺气阴两虚，气滞血瘀。四诊信息包括面色萎黄，舌暗蓝有齿痕，苔白厚，脉沉细无力。

患者女，35岁。慢性荨麻疹20余年，不耐牛奶，易腹泻，知饥乏味不馨，饮食受情绪影响；半夜咽痒，咯痰清白；倦怠；梦中有窒息感，失眠、心烦；自幼咳嗽、哮喘、支扩咯血史，每年咳1次；曾有抑郁症；结婚10年未孕。面萎黄，声低气怯，舌淡红有印苔白腻，脉右沉微左细弱。脾阳不足，寒湿内蕴。舌淡有印，无瘀，脉沉微。脉沉缓耐按，舌印近失，苔白。脉稍沉耐按，舌有齿痕舌底无瘀，苔薄白。肺气虚夹痰浊，脾虚运化无力，肾虚不能纳气。

患者30岁，女性，形体肥胖。主诉气短乏力，口干欲饮，双胁胀痛，纳差。病程1年。中医病名消渴，证型肝郁脾虚，气阴两亏。舌体胖大、边有齿痕，舌红、苔薄白。脉虚数。

女性，45岁，呃逆反复发作3个月，腹胀，呃逆频作，饭后加重，睡眠后缓解，口干喜热饮，胸闷憋气，咳嗽有痰。慢性支气管炎病史6~7年。呃逆（脾虚气逆），脾虚不运，脾阳不足，舌淡胖大有齿痕，苔薄白，肺脾气虚，痰饮内停，脉滑。面色正常，舌象淡胖大有齿痕，苔薄白，脉滑。

患者年龄62岁，男性。主诉哮喘病5年余，因受凉反复发作，1个月前因风寒复发未见好转。喘息少气，时有咳嗽，痰液清稀，面色苍白，颜面虚浮，舌质淡有齿痕，苔白，脉虚弱无力，食少乏力，腹部坠胀，时自汗出。中医诊断为中气不足，脾肺气虚。

患者69岁，男性。四肢乏力1年余，双脚浮肿，腹部皮肤板硬，双手震颤、脱皮，前臂及双手红斑，纳一般，大便调。中医诊断为肺脾肾虚损，气阴两虚兼血瘀。面色晦暗，舌暗红，苔薄白，脉弦大。皮肤活检示硬皮病，肌电图示肌源性损害。

女，36岁，全身浮肿2年余。双下肢浮肿，按之没指，晨轻暮重，神疲乏力，纳差腹胀，大便干结，夜尿频多，经色暗有血块，淋漓未净。舌澹胖有齿痕，薄白苔，脉弦细。证型为肝郁脾虚，运化无权，水液停留。

患者40岁，女性。主诉鼻塞，鼻流黄脓涕，病程近两年。中医病名鼻藁，证型脾虚湿热熏蒸鼻藁。病因病机脾虚血弱，鼻肌失养，湿热熏蒸，清窍不利。望诊面色澹，舌体胖有齿痕，苔白。闻诊有腥臭气味。问诊有鼻塞、鼻流黄脓涕、香臭不辨、涕量增多、形体消瘦、食少腹胀、少气无力、肢体困倦、头部昏蒙。切诊脉沉细。检查见鼻内肌膜潮红，鼻甲重度萎缩，灰褐色痂皮附着，鼻前窍干燥不荣，鼻根部凹陷呈鞍鼻状。

女，65岁，发作性喘憋3月余，疲倦乏力，遇风、劳累后咳嗽、喘憋明显，阵咳痰多，色黄白相见，量多质稀，胸闷憋气，咽干痒，畏寒，夜尿频数清长，大便头偏干，舌体胖大有齿痕，边青见瘀点，苔薄黄，脉浮细尺脉弱，证属肺脾肾气虚，风邪夹瘀阻滞心肺。

王某，男，50岁。咽干不舒，胃胀纳呆，泄泻，畏寒肢冷，口不渴，自汗，鼻塞，前额胀痛，体瘦倦怠，言语无力。面色苍白，舌光滑无苔，中有裂纹，脉沉细无力。慢性咽炎。寒入少阳，阴虚寒水上逼虚火。面色苍白，舌光滑无苔，中有裂纹，脉沉细无力。

女，36岁，全身浮肿2年余。双下肢浮肿，按之没指，凹陷不起，晨轻暮重。神疲乏力，纳呆，腹胀，大便干结，夜尿频多。经色暗，有血块，淋漓10余天未净。舌淡胖，有齿痕，苔薄白，脉弦细。肝郁脾虚、运化无权，水液停留。

患者年龄46岁，男性。反复咳嗽4年余，伴自汗、畏寒、气短乏力、腹胀、便溏、形体消瘦、面白无华。舌质淡胖，苔白滑，边见齿痕，脉细弱。中医诊断为脾肺气虚。辨证属脾肺气虚，病因病机为气虚导致脾失健运，肺失清肃。望诊见面色苍白，舌质淡胖，苔白滑，边有齿痕。闻诊未提及。问诊见咳嗽、自汗、畏寒、气短、腹胀、便溏、饮食欠佳。切诊见脉细弱。

7岁男童，主要症状包括咳嗽、偶尔喘息、体胖痰盛、少气懒言、疲乏无力、自汗，病程2年。舌体胖大边有齿痕，舌质淡、苔薄腻，脉滑。中医诊断为小儿哮喘（缓解期）。四诊信息显示体胖痰盛、舌质淡、苔薄腻、脉滑，病史中提及纳食少、大便初硬后溏。

皮肤病，舌质红，舌苔黄腻，脉数，病程慢性，瘙痒，皮损肥厚，局部湿润，脾虚湿滞，肝肾阴虚，心火过盛，肺胃湿热上蒸，气血失和，气滞血瘀

患者56岁，男性。主诉动则呼吸困难，胸闷、咳嗽有痰，病程月余。中医病名肺痿，证型脾虚肺热、痰热阻肺。望诊面黄消瘦，舌体胖大有齿痕，舌质暗红，苔白缺津。闻诊无特殊。问诊有呼吸困难、胸闷、咳嗽、脓痰、身困乏力。切诊脉弦细少数。查体口唇发绀，听诊两下肺细湿啰音，X线示肺门阴影增大，双下肺条索状及斑片状影，肺功能有弥漫性通气障碍。

患者年龄20岁，女性。主诉咳嗽三年，吐白痰，易感冒，时发低烧，气短，月经量少，色澹，带下量多，清稀。中医病名为内伤咳嗽，证型为脾肾两虚，病因病机为脾虚失运，肾气不足。舌象见舌澹有齿痕，脉象为脉弦细。

患者，女，35岁。音哑年余，多语或声高时加重，声音低沉沙哑，伴气短懒言，身倦乏力。舌澹胖，边有齿痕，苔薄白，脉虚弱无力。间接喉镜示声带麻痹，运动无力，闭合不全，会厌部有黏液附着。辨证为肺气虚弱，鼓动无力，声门开合不利。