齿痕+脾虚

患者65岁，女性，主诉下腹部隐痛，病程较长。中医病名虚劳，证型气虚血瘀虚劳，病因病机为术后正气亏虚，瘀毒互结。望诊见面色萎黄，舌质澹红，苔薄白，舌质澹，有齿痕，苔白。闻诊见声音低怯。问诊见胃脘胀、汗出、纳可、双目干涩、便溏。切诊见脉滑数、脉细滑、脉细。

女，38岁 消瘦、口渴思饮、多尿、五心烦热、乏力、气短、自汗 病程一年余 糖尿病 证型：气阴两伤 病因病机：气阴两伤 舌质澹红，边有齿痕，苔薄白 脉沉细

陈某，女，35岁。慢性荨麻疹20余年，不耐牛奶，易腹泻，知饥乏味不馨，饮食受情绪影响；夜咽痒，咯痰清白；倦怠；梦中窒息感，失眠、心烦；自幼咳嗽、哮喘、支扩咯血史，每年咳1次；曾有抑郁症；结婚10年未孕。面萎黄，声低气怯，舌淡红有印苔白腻，脉右沉微左细弱。脾阳不足，寒湿内蕴。舌淡有印，无瘀，脉沉微。脉沉缓耐按，舌印近失，苔白。脉稍沉耐按，舌有齿痕舌底无瘀，苔薄白。

58岁男性，视白为黄色，胸腔痞闷胀满，欲嗳气不得，食少纳呆，结喉如有物阻，频叹息，咯吐白痰，腰痛，畏寒，上腹轻压痛，肤色萎黄，面虚肿，面颊黧黑，舌澹胖有齿痕，苔白，脉沉细弱，脾虚湿盛，阳虚寒凝，肝郁夹痰

朱某，男，34岁。喉头鲠介感，喉头干燥，喜温水，异物感明显，痰多，烧灼感，入冬畏寒，大便偏稀，腰酸。中医病名：慢性咽炎。证型：脾虚，心火偏旺。病因病机：多言损气，气损及脾，脾虚失运。望诊：舌质胖嫩，有朱点，舌薄苔。闻诊：未提及。问诊：天气骤变、多言、疲乏后症状加重。切诊：脉细。二诊舌稍胖，脉平。三诊舌质胖，边有齿痕，脉平偏细。四诊舌薄苔，脉平偏细。五诊舌质嫩胖澹，脉平偏细。六诊舌薄白苔，脉平。

刘某，女，38岁。上腹部饥饿性疼痛2年余。胃脘胀痛，牵及两胁，按之不痛，喜温喜暖，烦躁易怒，乏力倦怠，纳呆食少，泛酸呕恶。神情疲惫，躁忧不安，形体瘦削，面色萎黄，唇口暗红，舌体胖大，边有齿痕，苔薄腻，黄白相间，边尖红点，脉弦细，重按无力。中医病名属胃脘痛，证型为肝郁脾虚，兼有内热。病因病机为情志不畅，素体脾虚，肝郁化热。

患者33岁，女性。主诉右侧卵巢囊肿反复发作，病程约二个月。中医病名未明确提及，证型为气逆血留壅滞，属症瘕。病因病机为精气亏损，肝胃失谐。望诊见舌澹苔白，精神不振。闻诊语声轻微。问诊见月经不调，右胁及脘腹时痛，睡眠不佳。切诊脉弦弱兼滑，右寸力微。二诊脉弦滑，舌苔薄白。三诊脉弦滑，右寸仍少力，舌边有齿痕。四诊脉略弦滑，右较细，苔白腻，舌边缘有齿痕。

男，49岁，阵发性头痛3年，复发1周，枕部痛伴恶心欲吐，头闷重，记忆力下降。舌质暗淡，舌体胖边有齿痕，苔黄厚腻，脉沉细。脾虚湿困，痰浊上扰。

许某，男，75岁。口干多饮，多尿，自测随机血糖31mmol/L。舌淡红，有裂纹，苔白，脉弦滑。舌淡红，苔黄白而腻，中有裂纹，脉弦。舌偏红，中有裂纹，苔薄白，脉弦。舌淡红，苔白腻，中有裂纹，脉弦。舌淡红，苔黄而干，脉弦。舌淡红，苔黄厚，舌根部苔腻，脉弦。糖尿病。病程较长，HbA1c 12.2%，空腹血糖12.28mmol/L，餐后2h血糖20.91mmol/L。舌淡红，苔白，脉弦滑。舌淡红，苔黄白而腻，中有裂纹，脉弦。舌偏红，中有裂纹，苔薄白，脉弦。舌淡红，苔白腻，中有裂纹，脉弦。舌淡红，苔黄而干，脉弦。舌淡红，苔黄厚，舌根部苔腻，脉弦。糖尿病。病程较长。

患者28岁，男性，主诉左眼睁不开、复视5天。眼睑左上睑遮盖瞳孔上沿4mm，左眼上转及下转稍受限。饮食差，大便偏稀，睡眠差。舌质澹，边有齿痕，舌苔薄白，脉沉。辨证为脾虚气弱、升举无力。病机为脾虚气血生化无源，肌失所养，故上胞不举。

20岁，经行时面目浮肿，经将行时头晕目眩，带下量多色白质稀，阴痒，夜寐不稳，口澹吐涎沫，大便时结时溏，小便时多时少，脉虚弦，舌质澹，舌边有齿痕，苔薄白，脾气虚弱，运化失职，湿浊郁滞下焦，气血生化不足，心神失养，经行时脾虚水湿运化障碍。

杨某，43岁，主诉咽喉奇干，有撕裂感，口水下咽不利，水亦难润，皮肤干燥瘙痒。病程呈进行性发展。中医病名属慢喉痹，证型为脾土虚弱，病因病机为脾虚失运，津液不生。望诊见舌薄苔，脉细。闻诊未提。问诊见咽喉干燥、皮肤瘙痒、咳嗽无痰。切诊脉细。

患者男性，36岁。主诉大便日行4次，欠成形，少许粘液脓血，左下腹部不适，便后缓解，腹胀。病程2年余，加重两周。中医诊断痢疾，脾虚湿盛。舌淡苔薄边有齿痕，脉滑。体征腹软，左下腹轻压痛，未及反跳痛。肠镜检查提示溃疡性结肠炎。

女性，32岁。白带、心烦、易怒、月经提前色黑有块、腰痛、眼花、多梦、便黏、多发口腔溃疡。舌红苔少，脉弦小。阴虚阳亢，湿热瘀结。舌澹，苔少，脉细、弦缓。白带夹赤带，病程较长。

患者年龄24岁，男性。主诉双下肢水肿3个月，加重1周。中医诊断水肿，证属脾虚水泛。舌淡暗，舌体胖有齿痕，苔白腻。脉沉细。乏力纳差，下肢浮肿明显，易感冒，大便稀。尿蛋白(+++)，红细胞6个/HP，尿蛋白定量3.67g/24h。血浆白蛋白26.5g/L。病程3个月，反复发作。

患者30岁，男性。发作性濒死感14年，每周发作2次左右，每次持续数分钟，可自行缓解。伴随症状包括乏力、头昏、注意力难以集中、口干、口苦、心悸心烦、易激动、肢体抖动、纳呆、腹胀、睡眠差、大便时干时稀。舌淡胖有齿痕、苔白腻，脉沉、左关脉弱。诊断为肝郁脾虚，郁结日久，太(阴)少(阳)失和。

患者48岁，女性。主诉白带量多，带下清稀，病程4个月。中医病名带下病，证型脾阳虚。病因病机为脾阳虚，运化失职，水湿内停，湿浊下注。望诊见舌体胖大，舌质暗，苔白；切诊脉细稍沉。现病史见月经周期紊乱，白带清稀无异味，轻微瘙痒，小便异味，大便不畅，气短乏力，晨起受凉后咽痒、干咳、喷嚏、鼻塞、流清涕。有慢性盆腔炎反复发作病史及霉菌感染史。

患者女性，40岁。主诉月经过后头痛10年余，伴两眼眶肿胀疼。病程10年。中医诊断为头痛，证型为气血两虚。现症见月经过后头痛，记忆力减退，周身无力，夜间睡眠易醒，胸闷疲乏，纳食尚可，大便溏薄。面色白，口唇淡而稍暗，舌体稍大，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。

15岁女性，月经先期，周期15~20天，经期7天，量多色鲜红有血块，夜寐多梦，舌苔薄白腻，脉细滑数，病因心脾两虚，冲任不固，舌苔薄白腻、边有齿痕，脉细微数，舌苔薄腻、边有齿痕，脉左软数，右软滑，舌苔黄腻、边有齿痕，脉软数，舌苔薄、边有齿痕，脉细弦数，脉细。中医病名月经先期，证型心脾两虚，冲任不固，病因病机心脾两虚，冲任不固，阴虚有热，血热妄行，阴虚肝旺，气火偏胜，脾虚不能统血，肝失疏泄，肾虚腰酸。

张某，男，69岁。阵发性胸闷3年，伴心前区疼痛加重5天。舌澹红，体胖大有齿痕，苔白腻，脉沉细。气阴两虚，痰瘀内阻。胸闷痛，气短乏力，口干多饮，睡眠欠佳，偶有恶心欲吐，多食，消瘦，大便秘结。心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段上移0.1MV，血压140/105mmHg。