患者43岁,女性。浮肿时轻时重2年多,加重2个月。腰困,咽喉有痰阻感,小便黄赤。舌苔白,脉弦大紧。辨证气阴两虚,湿热蕴结。复诊见脉弦紧、弦滑、浮弦滑,辨证肝郁气结,痰饮阻滞,郁而化风;痰火郁结;肝胆实火;痰火郁结于上焦;气阴俱虚,温热郁结;三焦水道郁结为主。
肾病综合征气阴两虚湿热蕴结肝郁气结
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患者40岁,男性。尿频、尿道刺痒、溢液。病程8天。中医诊断淋证,证型肝郁气滞。主症包括小便赤热涩痛、尿不净感、少腹刺痛、心烦忧郁、胁肋胀痛、善太息、口苦。舌红,苔黄腻,脉弦。尿道口轻微充血,尿道分泌物支原体阳性。病机为肝郁气滞日久化火,秽浊之邪侵入下焦,影响膀胱气化。
非淋菌性尿道炎肝郁气滞下焦湿热小便赤热
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患者女性,47岁。主要症状包括月经常先期、血压偏高、头晕目眩、颈面烘热、胸闷气短、烦躁易怒、咽干口苦、脘痞纳呆、倦怠乏力、便秘溲黄。中医病名属绝经前后诸证,证型为肝肾阴虚、肝阳上亢、胃失和降。舌质澹红略胖、舌苔薄黄少津,脉沉细而弦。病因病机为肝肾阴虚,木郁化火,脾胃失和。
围绝经期综合征肝肾阴虚肝阳上亢胃失和降
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患者男性,37岁。头痛、头晕4天,伴头顶皮肤不适、精神差、恶风、易出汗、心烦、口苦、小便黄。舌质红,苔薄黄,脉细弦。辨证为风热犯肺引动肝胆实热证。
口苦头痛头晕风热犯肺
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患者年龄68岁,女性。主诉右颈项部刀割样疼痛1年余。病程迁延难愈,伴有色素沉着。神清,精神差,右侧颈项部带状割样疼痛,遇冷风或衣物触碰加重,心情烦躁,四肢乏力,纳食不馨,睡眠欠安,大便干。舌质暗红,苔薄白,脉沉细。诊断为缠腰火丹,证属气虚血瘀。
口干口苦带状疱疹气虚血瘀颈项疼痛
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患者26岁,女性。主诉不孕,月经通调,经前12~15天两乳发胀痛,白带淋漓腥秽,阴肿阴痒,口苦咽干。脉弦数,舌边尖红,苔黄而腻。中医诊断肝胆湿热。病因病机为肝胆蕴有湿热,熏于上则口苦咽干,注于下则白带腥秽,阴肿阴痒。
口苦咽干不孕肝胆湿热乳胀
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患者27岁,男性。反复鼻出血月余,出血急,生气后加重,伴头痛头晕目眩、烦躁、口苦咽干、两胁胀满、烦渴引饮、大便秘结、小便短赤。鼻腔充血,红肿。诊断为鼻衄。辨证为肝火犯肺(木火刑金)。舌苔薄黄,脉稍数。
口苦鼻衄肝火犯肺头痛
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患者年龄33岁,男性。主诉阳痿不举,病程1年余。主要症状包括下肢酸软、口干口苦、口渴、纳差、大便黏腻不爽、小便黄赤不利、阴囊潮湿。舌红,苔黄腻,脉滑数。病因病机属湿热内生,下注宗筋,致阳痿不举。
阳痿不举湿热下注宗筋弛纵脾虚湿困
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患者24岁,男性。右侧睾丸肿痛3天,伴尿频尿急,口干口苦,食欲欠佳,夜寐欠安,大便稍结。右侧睾丸肿大,质韧,触痛明显,右侧附睾稍大。尿常规示白细胞阳性。中医诊断为子痈,证属肝经湿热。舌质澹红,苔薄黄,脉弦。病因病机为湿热蕴结、气血瘀滞。
急性睾丸炎肝经湿热气滞血瘀湿热蕴结
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患者54岁,女性。颜面瘙痒、红斑2年,瘙痒较甚,伴口苦。性情急躁易怒。舌红,黄腻苔。脉沉细数。中医诊断湿疮,辨证肝胆湿热。
口苦湿疹肝胆湿热面部红斑
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患者30岁,女性。风疹块反复发作3年余。体瘦面黄暗,两颧澹红,口干欲饮,午后五心烦热,夜眠不安,时胁痛。舌质红,苔薄黄,脉弦数。辨证为肝胆湿热熏蒸肌肤,后转为肝胆湿热,心火偏旺。舌尖满布红刺,脉弦滑数。火势渐退,阴津亦伤,舌红,脉弦细。最终诊断为肝肾不足,内有虚火,冲任失调。
荨麻疹肝胆湿热心火偏旺肝肾不足
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男,62岁,尿频艰涩,少腹胀坠,小便频急刺痛,解时量少,深黄色,少腹及茎中胀痛,食欲减退,口苦咽干,舌尖绛边缘有破碎小点,脉微数尺弱。中医病名属气淋,证型为湿热下注、瘀结膀胱,病因病机为年老肾阳虚,嗜酒喜辣,湿热内蕴,下移膀胱,瘀结茎中。
尿闭湿热下注虚火上炎瘀结茎中
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患者年龄49岁,女性。主诉头痛、头晕反复发作2年,加重半个月。病程2年,两侧太阳穴胀痛,伴烦躁易怒,月经紊乱,血压偏高。刻诊头两侧胀痛,胀痛欲裂,晕眩欲倒,面红目赤,阵热汗出,烦躁不安,眠少多梦,口苦便干,舌红少津,苔黄干,脉弦数。中医诊断肝火内盛,风阳上扰。
头痛肝火阴虚失眠
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男,31岁,阳痿半年,神疲乏力,面红,口干口苦,耳鸣,晨起口臭,食欲下降,难以入睡,胁肋部隐痛,阴囊湿痒骚臭,小便黄,大便黏臭秽,舌红苔黄腻,右脉濡数而有力,左脉弦,肝经湿热,宗筋失养
阳痿肝经湿热宗筋失养肝胆实火
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患者男性,43岁。右胁及上中腹阵发性胀痛,病程40天。中医病名:胆胀。证型:肝胆湿热证。主要症状:右胁及上中腹疼痛,口干苦,疲倦,烦躁,喜长叹息。舌质黯,苔白微腻,脉缓弦。腹平软,右上腹深压痛,墨菲征阳性。舌质黯,苔薄黄,脉缓而弦。舌质黯,苔薄白,脉缓弦。
口苦胆胀肝胆湿热胁痛
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患者右胁隐隐作痛,左胁微胀,胁下肿胀更甚,右胁肿痛突出如拳,按之痛牵胸腋,大便四日未解,干燥,口苦咽干,舌苔根黄尖绛,口干欲饮,小便黄赤,头眩,眼火闪发。中医病名属肝病,证型为肝热重,病因病机为肝体发炎,大实证。望诊见舌苔根黄尖绛,闻诊无明显描述,问诊包括胁痛、便秘、口干、小便黄赤,切诊未明确脉象。
口苦咽干肝热重大实证舌苔根黄
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男性,43岁,高血压病史近二十年,左鼻出血,面红目赤,口苦咽干,头痛目眩,左耳闷塞感,急躁易怒,心烦不安,舌质红、苔黄燥,脉弦数,血压120/88mmHg,体温37.5℃,证属肝阳夹肝火上逆,扰于鼻窍,迫血外溢。
高血压肝阳上亢肝火上逆肝气郁结
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患者60岁,女性。主诉近2月身体诸多不适。症状包括夜半失眠、胸闷心慌、心烦面赤、手足心热、头汗多、便干口苦。舌红苔黄腻,脉沉数。证属火热扰神,络脉闭阻。复诊时舌红苔薄黄,脉沉。三诊时自觉心神不宁,胸闷心慌时作,口干舌燥,半夜失眠,舌暗红苔腻,脉沉。证属气阴失和,心脉不畅,阴阳失调。复诊时舌暗红苔腻,脉沉细。五诊时因家事着急心烦,凌晨醒后不能入眠,纳少乏力,饭后腹胀,舌暗红苔白,脉沉。六诊时右胁痛,小便黄,舌暗红苔薄白,脉沉细。
失眠心烦手足心热舌红
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患者50岁,男性。主诉乏力,尿黄伴关节疼痛2年,加重1个月。刻下症状腹胀,口苦,便干,齿衄。舌暗红,苔薄白。脉略滑数。中医诊断阳黄、症积、臌胀。辨证湿热发黄,兼有瘀血。舌略红,苔根白腻。脉弦。舌澹红,苔薄白。脉沉细。
肝炎肝硬化气阴亏虚证湿热发黄瘀血
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男,32岁,右手臂内侧红色皮疹1月余,有少量渗出液,周围散发少数丘疹,痒甚,心烦口苦,大便不畅。舌澹红,白黄厚润苔,脉弦细滑。证属湿毒蕴结。
心烦口苦湿疮湿毒蕴结大便不畅
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