患者8岁,主诉胸闷、头晕、疲乏无力,病程未明确。中医病名虚劳,证型未明确描述。望诊面黄色白,口唇及上眼结膜色澹苍白,满月脸,毛发生长异常。舌质红,苔黄厚腻,脉滑数。二诊舌质澹,苔根黄腻,脉滑数。三诊舌澹,苔薄黄略腻,脉滑数。四诊舌质红,苔薄黄,脉细数。五诊舌澹,苔薄白,脉弦滑。六诊舌澹,苔薄白腻,脉沉滑。七诊舌澹,苔薄白腻,脉细滑。八诊舌澹,苔黄腻,脉细滑。九诊舌澹,苔薄白,脉沉细滑。十诊舌澹红,苔薄白腻,脉沉滑。十一诊舌澹,苔薄白,脉沉细滑。十二诊舌质红,苔黄略腻,脉滑细数。
再生障碍性贫血虚劳气血两虚脾虚湿困
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65岁女性,主要症状包括冠心病、心动过缓、彻夜不眠、心悸自汗、气急、咳嗽痰黏、形寒怯冷、时或潮热,舌苔薄腻中剥,脉沉细,病性为气血虚,心肺脾肾虚实夹杂
冠心病心动过缓失眠心悸
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43岁女性,语言謇涩,舌体发硬,步态不稳、醉酒样,手抖,纳可,二便调,舌澹,苔薄白,脉沉。中医诊断痿证(中气虚)。望诊见舌澹、舌红,苔薄白。闻诊未提。问诊见步态不稳、手抖、大便干。切诊脉沉、脉弱、脉沉细弱。
痿证中气虚肝肾阴虚痰湿内阻
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患者素有舌红,阴虚体质。身热有汗不解,临晚畏寒,入夜热势较盛,天明减轻,病程已有三候。口干不多饮,小溲短赤,苔薄黄,脉濡数。肤肿足肿,脐腹饱满,面浮咳嗽。脉象寸部濡数,关尺迟弱。临晚形寒身热,至天明得汗而退。口干渴喜热饮,痰多咳嗽,谷食衰微,白苔化而转澹。苔薄腻微黄,脉象缓滑。中医病名属湿温,证型为湿困太阴,水湿泛滥,阴盛格阳。病因病机为太阳经邪未解,膀胱腑湿不化,湿困太阴,中阳不运,浊阴凝聚,肺失治节。望诊见舌红,苔薄黄、薄腻微黄。闻诊无明显异常。问诊见身热、畏寒、口干、小溲短赤、痰多咳嗽、纳谷衰微。切诊见脉濡数、关尺迟弱、脉缓滑。
喉痧湿温阴虚体质水湿泛滥
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水肿按之如泥、凹陷不起,腰以下肿甚,小便少或清长,腰痛疲乏,四肢欠温,舌淡胖,脉沉细。中医病名未明确提及,证型未明确,病因病机未明确。望诊见舌淡胖,闻诊未提及,问诊见水肿、腰痛、疲乏、小便异常,切诊见脉沉细。
水肿肾阳虚心气虚
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患者病程多年,心前区隐痛,胸憋不适,臂内麻感,动则气短,轻度浮肿。舌苔白,脉弦滑细。辨证为心气不足,脉络痹阻。舌苔薄白中心少黄,脉弦滑细。症状包括胸痛、臂麻、浮肿、疲乏。舌象薄白,脉象沉细、弦滑。心电图异常,诊断为冠心病心绞痛。症状偶有发作,浮肿减轻,后病情平稳,仍有左腋下痛及左臂轻麻,下肢浮肿有指压痕。
冠心病心绞痛心气不足脉络痹阻胸痛背痛
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患者30岁,主要症状为头晕目眩、耳鸣耳聋、眼胀、唇舌麻木、右侧下肢活动不利。舌黯红有瘀斑,苔黄腻,脉弦滑。辨证为眩晕,痰浊蒙窍,瘀阻脑络证。病位在肝脑,病因病机为痰瘀风扰,脑窍被蒙。检查示右侧肢体肌力Ⅱ°。
眩晕痰浊蒙窍瘀阻脑络肝风内动
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患者32岁,女性,主诉头昏、头痛、心悸、失眠3年。中医诊断头痛,证型阴阳失调。现症见头昏、头痛、心悸、焦虑、失眠、神情默默、精神恍惚,舌淡红,苔薄,脉沉。病因为车祸致颅内出血,后遗神经功能失调,气血阴阳失衡,肝阳上亢,肝阴内耗,瘀阻经络。
头痛肝阳上亢肝阴不足气血逆乱
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患者病程20年,主诉肺结核。咳嗽,痰少咯之不利,胸闷痛,咯酱红色脓痰,潮热,骨蒸盗汗,纳差,胁痛,失眠,耳聋,口唇麻,口淡无味,形体消瘦,气短神疲,心悸。舌瘦小,色暗红,苔薄白,脉细小无力,尺重按应指。辨证为久痨肺损,毒害肝胃,邪毒扰心,神不守舍。病属肺痨,病因病机为久病伤正,肺损毒扰,肝胃受损,心神失养。
肺结核肝胃损伤心神失养脾虚纳弱
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刘某,男,6岁,病程8日,面肌绷急,瘦洁而白,神志清但惊惶恐怖,全身瘫痪,不能坐立,眼球震颤,瞳孔对光反射迟钝,手足轻度抖动,颈项微强,上半身自汗,头额尤多,身凉,肢末微冷,体温36.5℃,时作干呕,食入即吐,腹平软,微陷,巴彬斯基氏征(+),克诺格氏征(+),布鲁辛斯基氏征(±),白细胞升高,杆状核3%,分叶核70%,嗜酸细胞4%,淋巴细胞23%,红细胞减少。暑邪内陷厥阴,热极生风。面色瘦洁而白,舌质干绛苔黄,脉沉弦细数。
流行性脑膜炎乙型脑炎暑邪内陷厥阴热极生风
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男性,39岁,脑部及左臂外伤,昏迷后神志渐苏。气滞血瘀,瘀阻神明。面色晦暗,舌质紫暗,脉弦涩。精神欠佳,睡眠不稳,头昏眼黑,视物双影。
脑损伤气滞血瘀瘀阻神明脓疱
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患者51岁,胸中苦闷不舒,背部剧烈紧张感,长期心痛,气机不畅,精神萎靡,视力减退,用脑则头晕,睡眠欠佳。中医病名胸痹,证型阳气不足,肝气虚,心气虚,肾气虚,心阳不宣。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见精神萎靡、视力减退、头晕、失眠,切诊脉气尚不充实,至数不甚明晰,脉象转见弦数。
胸痹阳气不足肝气虚心气虚
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女,22岁,经行淋沥不断,血红挟块,量多,白带绵绵,面色㿠白,神疲乏力,自汗气短,口唇舌质淡,苔白,鼻塞流涕,头痛咳嗽。经行淋沥,气血暗耗,冲任虚亏,上窍不利,气血两虚,气短心惊,欲脱之候。面色㿠白,舌质淡,苔白,脉细。
经行淋沥气血两虚冲任虚亏上窍不利
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患者40岁,女性。主诉左乳癌手术后服三苯氧胺半年余,月经先后不调,精神疲软,面色萎黄,夜寐不宁,脘腹闷胀不适。舌苔薄腻,舌边齿痕,脉细。辨证为气血两亏,肝肾不荣,冲任失调。1992年11月主诉经临不畅,少腹胀痛,经水瘀紫,夹杂小血块,体态日丰,乳腹作胀。舌苔薄质胖,脉滑。辨证为痰湿瘀血阻滞,冲任络脉失调。1994年3月主诉病毒性心肌炎,早搏频发,胸闷不适,阵发性心前区疼痛,劳累受凉加重。舌苔薄尖红,脉细带涩。辨证为胸阳不振,痰瘀交阻。
乳腺癌气血两亏肝肾不荣冲任失调
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女,48岁,阵发性心慌、头晕半年余。主诉为心慌、头晕、头昏沉、耳鸣、眠差。面色晦黄,舌质暗澹,舌苔薄腻,脉沉细弦。中医诊断为胸痹、心郁,证属心脾虚弱,肝郁气滞型。病因病机为情志不畅,心气不舒,气血亏虚,肝郁气滞。
心脾虚弱肝郁气滞心气不足气血亏虚
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患者69岁,男性。主诉突发一过性言语不利,右下肢乏力,行走不能,右口角流涎。既往有高血压病史及脑出血颅内减压术后病史。症见言语不利,双下肢乏力,头晕反复,踩棉感,偶有天旋地转感,无恶心、呕吐,胃痛、反酸。舌暗红,苔中间剥脱,两侧黄腻。脉弦缓。中医诊断为中风先兆,阴虚风动证。
中风先兆阴虚风动肝阳上亢肝肾阴虚
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患者女性,60岁。主诉头晕脑鸣2年余。现症见晨起口苦、口干、自汗多、全身游走性疼痛、左足跟疼痛半年、大便频而量少、肛门下坠、小便色黄灼热。舌澹红质嫩,苔白腻剥脱,脉沉细滑。中医诊断眩晕,证型为气机失调,清阳不升,浊阴不降。舌质红嫩,苔花剥,脉沉细滑。
高血压病气机失调清阳不升浊阴不降
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患者25岁,女性。主诉为肢体皮下瘀斑、鼻衄齿衄、头晕乏力、月经量多挟瘀块。病程三年余。中医病名为血小板减少性紫癜,证属脾虚气弱,兼有血瘀。面色萎黄,舌淡紫,脉细涩。血象示血小板减少。既往有原发性血小板减少性紫癜病史,月经量多,伴有瘀血表现。
血小板减少性紫癜脾虚气弱血瘀
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女性,30岁,反复心悸气短,失眠多梦1年。心悸气短,失眠多梦,神疲乏力,脱发,烘热多汗,目干涩畏光,月经紊乱,面颧发红,唇干红,舌红少津有裂纹,苔薄白,脉细。气阴两虚、肝肾不足。
心悸气短失眠多梦气阴两虚肝肾不足
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女,51岁,反复胸闷、胸痛,甚则昏厥,病程15年。胸痹,痰瘀交阻于心,心阳不振,气血脉络不畅。面色苍白,形体肥胖,神疲乏力,心悸,胸膈痞满不舒,心痛阵作,自觉阴冷之气上冲,少寐,舌紫苔白,脉沉细。
肥厚性心肌病胸痹痰瘀交阻心阳不振
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