患者男性,54岁。主诉发热2周伴胸痛。发热体温38.5~39.5℃,头痛,胸痛,咳嗽,痰多腥臭,气急。舌红苔黄厚浊腻,脉滑数。右肺上叶肺脓疡,肺气肿。中医诊断肺痈,病机为热毒壅肺,痰瘀互结。肺部湿性啰音,右肺叩诊浊音。舌红苔中裂边腻,脉细数。
肺痈热毒壅肺痰瘀互结肺热
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患者男性,39岁,体胖,面赤润,头热汗出,口干,多饮多尿,小便略不适,舌质红、苔黄,脉数。糖尿病病程较长,尿糖持续阳性。病机属阴虚内热,兼有湿热蕴结。症状以口干、多饮、多尿、头热汗出为主,舌红苔黄,脉数,提示内热亢盛,津液耗伤。
糖尿病阴虚内热津液亏虚气阴两虚
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男性,44岁,肝区疼痛1月,病史包括2009年确诊原发性肝癌并行动脉介入治疗。肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦、少量腹水。舌红苔腻,脉弦滑。气滞血瘀,脾虚失运。肝郁气滞,湿热蕴结。舌红苔黄。
肝癌气血瘀滞脾虚失运湿热蕴结
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患者男性,40岁。主诉头痛、腹胀1周。双侧多囊肾,慢性肾衰竭。头重,头痛,胸胁满闷,腹部胀痛,纳少体倦,腰酸困,午后下肢水肿,大便偏干,小便黄少。舌质偏红,舌苔黄腻,脉弦滑,舌下络脉瘀紫。素日嗜食烟酒,其父患有多囊肾。中医诊断为先天禀赋不足,肾虚肝旺,血瘀、痰浊结聚。
慢性肾衰竭肾虚肝旺血瘀痰浊
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患者,女,22岁,主诉心慌、气短、乏力、头晕、全身跳动、耳闷、心动过速,病程10个月。舌红尖重、苔中黄。症状包括全身不定跳动、苔薄黄、阵发性心动过速、上身肉跳、胸闷、哈欠、舌苔白微黄厚、脉细弱。病程中出现心悸、气短、乏力、头晕、肉跳、耳闷、心动过速、胸闷、哈欠、脉细弱。
心动过速心气不足痰火扰心肝阳上亢
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患者,54岁,头痛头晕3年,烦躁易怒,睡眠不宁,多梦纷纭,血压波动于190~176/120~100mmHg。头痛头胀剧烈,眩晕欲仆,烦热面赤,夜寐不宁,噩梦纷纭。舌质暗,苔黄,脉弦劲而数。中医诊断为肝阳上亢,肝风萌动。
高血压肝阳上亢肝风内动失眠多梦
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女,58岁,左乳肿物,病程约9个月。腰酸腿软,多汗,乏力,耳鸣气短,咽干,入睡困难,大便不成形。舌暗,苔薄白腻,脉细滑数。辨证脾肾亏虚,气阴不足,瘀毒内结。舌暗红,苔白,脉细滑。舌暗,苔白厚腻,脉弦细。舌红苔白,脉细弦滑。辨证肾阴亏虚,瘀毒内结兼有肝胆湿热。辨证肝郁脾虚,肾气亏虚。辨证肝郁肾虚,瘀毒内结。
乳腺癌脾肾亏虚气阴不足瘀毒内结
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六十余岁,腰臀疼痛,头晕。肝阳上亢。脉弦滑搏指,左寸尤浮滑欲脱。面色如四十许人。舌象未提及。声音气味未提及。病程未明确。血气并走于上,为大厥,厥则暴死。素豪于饮。
肝阳上亢腰臀疼痛头晕
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黄先生,30岁,主诉性感缺乏,不能持久。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。舌象未提及,脉象未提及。病程未明确。
性功能减退肾精不足肝肾阴虚
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患者35岁,女性。主诉肠梗阻术后伤口化脓不愈合,粪便从腹部伤口漏出。体质消瘦,骨瘦如柴,纳少便溏,精神疲惫。中医诊断肠痈。病机为气血两虚,脾不健运,不能生肌敛疮。望诊见消瘦体型,舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示纳少便溏,精神疲惫。切诊未提及脉象。
肠痈气血两虚脾不健运纳少便溏
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患者50岁,男性。主诉为动则喘。病程较长,有二期硅肺病史,左上肺癌伴肺门、纵隔淋巴结肿大,两肺弥漫粟粒灶及胸膜小结节,左侧胸腔积液。中医病名属肺癌,证型为阳虚水停,气滞血瘀。望诊未明确描述,闻诊未提及,问诊提示喘憋、胸腔积液,切诊见脉微细,三五不调。
肺癌阳虚水停气滞血瘀
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男,51岁。不寐9个月,入眠困难、眠后易醒、醒后难寐,日间头昏沉,记忆力下降,午休时汗出,腹胀便溏30余年,进食油腻或牛奶则加重。舌红、苔薄黄腻,脉左弦细、右弦滑。辨证为脾胃素虚,湿浊宿食停滞,气机不畅,胆胃不和,心神不宁。
不寐胆胃不和脾胃虚湿浊阻滞
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8岁女性患者,主诉昼间失神、频频点头、持物落地,伴易哭闹、烦躁夜眠差、不欲饮食、大便溏软。脉细弦,舌澹红无苔,面色不华。中医诊断为阴痫,证属痰浊内伏、肝脾失调。
失神发作心肾不足肝脾失调
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女,87岁,反复发热10天,四肢震颤,纳差,双下肢浮肿,言语不清。发热,水寒土虚,太阴不升,阳明不降,燥热内结。舌淡胖、苔黄白腻、中部黑苔,脉左关浮弦,寸脉细,右脉浮弦滑,双尺弱。舌淡红、中部焦黑苔,脉沉滑细,右关脉滑。
发热阳明腑实水寒土虚燥热内结
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患者65岁,女性。主诉心悸,心动过速,心慌如揣兔,伴恶心呕吐、大便干结、后背怕冷。中医诊断心悸(阴阳两虚)。舌澹红,苔薄白,脉弦结。心电图示频发房早。
心律失常心悸阴阳两虚心动过速
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患者女性,25岁。主诉反复失眠半年余,加重1周。刻下见彻夜难眠,多梦易惊醒,心悸怔忡,健忘,面白少华,神疲乏力,食欲下降,偶有头晕。舌质澹,苔薄白,脉细弱。中医病名属心脾血虚证,病因病机为劳伤心脾,营血不足,心神失养。病程半年余。
失眠心悸健忘面白
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19岁男性,全身反复浮肿四年余,再发一月,双眼睑及全身浮肿,腹胀,神疲乏力,小便短少,身体困重,胸闷,不思饮食。舌淡,苔薄黄腻,脉沉细。中医诊断水肿,脾肾阳虚,水湿内袭。舌质淡,苔薄白腻,脉沉细。体查腹膨隆,移动性浊音(+),液波震颤(+),双下肢轻度浮肿。五诊后出现满月脸,面色潮红,面部痤疮,畏寒怕冷,小便清长。舌体淡,苔薄白,脉沉缓。七诊时舌澹胖,边有齿印,苔薄白,脉濡细。八诊时舌淡苔薄白,脉濡缓。
肾病综合征脾肾阳虚水湿内袭
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患者年龄48岁,男性。主诉巅顶部头痛伴压迫感30余年,影响睡眠。现病史示头痛自1岁半外伤后开始,症状包括巅顶部窜痛、压迫感、口中有白色泡沫样黏液、咽喉痰涎、夜间口干、口苦、畏寒。中医病名为头痛,证型为阳虚受风、兼有瘀血。病机为阳虚受风,瘀血阻络。望诊未明确描述,闻诊示口中黏液,问诊含头痛、口干、口苦、畏寒、痰涎,切诊未明确描述。
头痛阳虚受风血瘀痰浊中阻
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患者26岁,男性,主诉咳嗽痰少、体疲倦、咽干、头昏耳鸣、烦躁、夜不安眠,病程自1955年7月起,持续约3年。中医诊断为肺痨,证属肺金虚,水涸,心火旺,肾阴虚,肝阳上亢。望诊见面色少华,舌苔白。闻诊未见明显异常。问诊提示症状持续存在。切诊脉弦。
肺结核肾阴虚肝阳上亢肺金虚
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患者66岁,女性,主诉泄泻如水,一日数行,阴部分泌物不洁,身体倦怠乏力。中医病名泄泻,证型脾肾两虚、余热蕴结下焦。舌澹苔薄微黄,脉虚数。病程与放疗相关,属脾肾两虚之证,余热下注。
子宫癌脾肾两虚余热蕴结下焦湿热
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