龙骨

患者女性，55岁。主诉失眠2年余。伴随症状包括头晕头胀、耳鸣、心慌心烦、胃胀胃嘈、烘热汗出、口干、尿频、夜尿3~4次。舌质暗，苔薄根微黄腻。脉细微弦。中医诊断为不寐、消渴。辨证为肝亢肾虚，胃失和降。

患者女性，57岁。主诉长期原发性高血压，血压波动在190~210/110~130mmHg。头痛、头晕胀，遇劳、恼怒加剧，眼花，心悸心急，食欲差，左侧肢体麻木，小便黄，大便数日一解。舌红苔黄，脉弦细数。中医诊断为肝阴不足，肝阳上亢。

女，眠差1月余，入睡困难，睡眠轻浅，梦多易惊醒，凌晨3点醒后难入睡，左上睑瞤动，胸闷胁胀，喜太息，纳减。不寐，肝郁气滞、肝血不足证。舌边稍红苔薄黄，脉弦细。舌淡苔白，脉细。

患者年龄6岁半，主诉发热咳嗽2天，加剧伴气促1天，病程2天。中医病名肺炎喘嗽，证型风热闭肺，病因病机风热之邪侵袭肺卫。望诊面色略红，舌红，苔薄黄。闻诊咽稍红。问诊有发热、咳嗽、气喘、咳痰、口干喜饮、胃纳不佳。切诊脉浮数。复诊时脉细数，舌略红，苔薄黄。三诊时舌澹红，苔白略干，脉细。

患者主诉畏寒、洒淅不适，精神抑郁、焦虑、多疑、失眠、烦躁、易怒，胸闷、胁胀，夜寐不安。舌暗红、苔白，脉沉弦，右寸略浮。中医诊断为外感风邪兼气虚，情志抑郁兼失眠，胸闷胁胀，情绪不稳定，失眠加重，情绪稳定，睡眠改善。病因病机为外感风邪，情志抑郁，气虚。

患者66岁，女性。主诉咳嗽、咯血、胸中有热气、双脚发冷。舌象绛红无苔如镜面，脉象如豆，左侧尤甚。中医诊断为阴虚阳亢、虚火损伤肺络。病程未明确提及。

患者57岁，男性。主诉心慌一年余，伴胸闷胸痛，有高血压病史10余年，糖尿病史。中医诊断心悸，证型为肝肾两亏，瘀血痹阻。舌红，苔薄，脉细弦数。病程较长，病情复杂，涉及心、肝、肾多系统。

患者29岁，男性，主诉疲乏、腰以下麻木、无力1个月。主要症状包括双下肢行走困难、上半身汗出、口干咽痛、声音嘶哑、小便频数。体征见双下肢肌力Ⅳ级，感觉迟钝，舌苔厚腻，脉滑。辨证为肺热津伤型。后续辨证涉及阴损及阳、经脉阻滞、气阴受损、肝肾不足、邪热未尽、气阴两虚、肝肾不足等。舌苔白腻、脉滑、自汗、舌苔薄腻、脉弦细、脉细等四诊信息均有记录。

女，48岁。潮热汗出半年，加重半月。主要症状包括潮热、汗出量多、头汗如雨、心烦易怒、耳鸣、头晕、心悸健忘、脱发、乏力、面色㿠白、口干、多梦寐浅、易受惊吓、大便时干时溏。月经量减少，双乳腺小叶增生。舌质暗红苔白，脉细弦。中医诊断为心肾不交，肝郁乘脾。

患者心境沉闷，意愿不遂，病程二日。主症为语言妄乱，昏昏默默，渴欲饮冷，大便不通。脉小弦滑沉，舌苔薄白。小水短赤。诊断为痰火内扰，少阳、阳明、厥阴同病。病机为酒助火盛，痰火上扰神明。痰阻气郁，蒙闭清阳。体肥多湿，湿热蒸痰，阻塞肺胃。喉中气粗，呼吸如喘，寐中常欲坐起。

患者54岁，男性。脓血便3年余。大便每日1次，带黏液脓血，肛门部疼痛，左少腹疼痛，生气则腹胀，呃逆，矢气多，脱发。舌质暗红，苔白腐。手右尺部脉沉弱。左半结肠冗长，慢性结肠炎，溃疡性直肠炎。中脘压痛，降输压痛，胆明压痛。溃疡性结肠炎心血不足证。

59岁男，高血压病史，剧烈头痛，呕吐，抽搐，口眼喎斜，右侧肢体不遂，形体消瘦，面色潮红，眩晕，耳鸣，烦躁易怒，舌质红，脉弦细数，肝肾阴虚，水不涵木，肝风内动

67岁女性患者，主诉颈项不适伴剧烈绕耳前后及巅顶疼痛，耳鸣，口苦，咽干，失眠，头部有火上冒感，两手抱头缓解。体征见口不能张大，眼目干涩。舌苔薄黄，脉弦微数。诊断为风火上炎。

女，52岁，失眠、心烦，病程逾1年。失眠。营血亏虚，心失滋养，心肾失调，相火不藏。舌淡青体大裂纹深，脉沉细。有生产时大出血史。

患者54岁，男性。主诉心前区疼痛间作4年，加重伴心悸、乏力2月。心前区压痛频发，胸口似压重物，精神紧张后诱发，伴阵发心悸、心中惊悸不安、喜按胸、头脑昏沉、全身乏力、肢体困倦、易恐善惊、言语反复、饮食无味、失眠多梦。脉沉细，舌暗红，苔白。既往冠心病病史4年。中医病名属胸痹，证型为气阴亏虚，血脉痹阻，心神被扰。病因病机为劳倦久病，精血渐衰，正虚邪扰，血脉不畅，心神不宁。

患者38岁，女性。主诉失眠反复4年，因噪声所扰。睡眠时间短，喜仰卧，大便2~3日一行，小便频数。性格急躁，右手臂有外伤史。舌象瘀紫、苔薄，脉象弦细。中医病名为失眠，证型为肝郁肾虚、络脉瘀阻。病因病机为情志不舒、肝肾失调、瘀血阻络。

患者男性，52岁。主诉劳累过度，频发期前收缩继发心房颤动。形神憔悴，面色苍白黯晦，短气，言语不相接续，稍动则头额汗出如珠，手凉震抖，心悸怔忡，头晕胸闷。脉沉细数而乱，三五不参，重按欲绝。舌胖深红，边尖色暗有少许瘀斑，苔黄腻浊。中医诊断心阴亏损，心阳式微。病机为心阴亏损，心阳式微。

患者51岁女性，间断头晕头胀10年，加重伴胸闷气短2个月。头晕头胀，心烦急躁，胸闷气短善太息，周身无力，倦怠嗜卧，口干，颜面肌肉痉挛。舌暗红，苔白，脉沉弦。中医诊断眩晕、太息症、肝阳上亢、宗气亏虚、本虚标实证。病因病机包括肝阳上亢、宗气亏虚、阴虚内热、风动之症。

患者58岁，男性。主诉两眼前黑影飞动，视力减退，右眼尤甚。视力右0.3，左0.4。伴随症状包括头晕目眩、腰膝酸软、胸闷胁胀、情志抑郁、饮食不香、夜寐不佳。舌质红，舌苔淡黄中灰黑，脉细弦滑而数。诊断为双眼视网膜静脉周围炎。辨证为阴虚火旺，血热妄行。

31岁女性，主诉食多、心率快、精神疲倦、易急躁、双手振颤、失眠多梦，病程约6年。体征包括消瘦、面黄、气短、双手振颤、口苦、腹泻、眼球稍突出、颈部肿胀、心率快、舌质红苔黄、脉弦数。中医诊断为瘿瘤，证型为脾虚肝郁，湿阻化火。