男,腑气壅滞,脘腹乍痛,病程长短未提及。中医病名:腑气壅滞,证型:气滞,病因病机:气机阻滞。望诊:未提及。闻诊:未提及。问诊:脘腹乍痛,大便欠调,或秘或泻,夜寐不安。切诊:脉濡弦。
腑气壅滞胸阳失旷胃痛肠腑传化乖
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状包括面部皮肤发斑、关节疼痛、肢体浮肿、脱发、溲黄便结、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、低热、盗汗、头晕耳鸣、倦怠乏力、恶风易感冒、大便先干后稀。病程未明确提及。中医病名:狼疮性肾炎。证型:肝肾阴虚、热毒炽盛、气阴两虚、脾肾气(阳)虚。病因病机:肝肾阴虚、热毒瘀血、气阴两虚、脾肾阳虚。望诊:面色不华、舌红绛或紫暗、舌嫩红或光剥。闻诊:未提及。问诊:关节疼痛、面部红斑、脱发、溲黄便结、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、低热、盗汗、头晕耳鸣、倦怠乏力、恶风易感冒、大便先干后稀。切诊:脉弦数、脉细数、脉沉迟。
狼疮性肾炎肝肾阴虚热毒炽盛阴虚火旺
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患者年六旬以上,男性。主诉头晕目眩,手大指次指麻木,卒然昏仆,痰涎壅盛,口眼歪斜,音喑不语,左半身不遂,大便秘结,小溲短小。中医病名中风,证型风湿中经络,邪闭心包,病因病机肝阳偏盛,多痰,邪火内闭,痰火内陷心包。望诊舌苔垢,舌心黑。闻诊无特殊描述。问诊有善哭笑,善烦躁,吐字不清,饮水易呛,痰涎盛。切诊脉弦大而浮数。
肝阳偏盛多痰头晕目眩手大指次指麻木
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患者热势甚壮,烦不安寐,谵语耳聋,咳不爽,气急,白㾦隐隐,胸闷口干,苔黄腻,舌尖绛,脉濡滑数,左弦。中医病名春温,证型温邪不得外达,肺胃肃化失常,病因病机为温邪为病,热势鸱张,气血两燔。望诊见舌绛而干,苔黄腻;闻诊无特殊描述;问诊见烦不安寐、谵语、耳聋、咳不爽、气急、胸闷、口干;切诊脉濡滑数,左弦。
春温温邪内陷气血两燔肺胃失和
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患者头晕宿恙复发,咳嗽痰韧色白,气逆自下而上,虚甚不寐,口腻味酸。脉虚数,舌白。诊断为肝阳挟痰不降,肺气不肃。复诊见得寐二时许,头晕略减,咳痰气逆,苔腻前半蜕皮碎红痛,脉细软无力。再诊见昏晕时作,胸中懊侬,咳痰不爽,气短火升,尿泡黄,脉虚软无力,苔始前半红痛。三诊见昏眩大定,心中懊烦退,夜寐较安,咳嗽气短减,舌上灼然,脉虚软,左较有力,舌根浊中蜕,色红有刺。五诊见头晕未泯,舌上火出,尿色带黄,脉虚软,左较有着,苔已全蜕,舌红。六诊见头晕复起,肢麻,畏寒,脉虚软无神,苔剥灼然。七诊见头晕火升,肢麻,虚烦未止,脉虚弦,重按杳然,舌上灼痛。诊断多为阴虚阳浮,痰浊招恋,下虚上实,阴虚风阳消烁,虚阳未泯。
头晕咳嗽痰白气逆
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患者病程20年,主诉肺结核。咳嗽,痰少咯之不利,胸闷痛,咯酱红色脓痰,潮热,骨蒸盗汗,纳差,胁痛,失眠,耳聋,口唇麻,口淡无味,形体消瘦,气短神疲,心悸。舌瘦小,色暗红,苔薄白,脉细小无力,尺重按应指。辨证为久痨肺损,毒害肝胃,邪毒扰心,神不守舍。病属肺痨,病因病机为久病伤正,肺损毒扰,肝胃受损,心神失养。
肺结核肝胃损伤心神失养脾虚纳弱
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7岁男童,主诉喜笑发作,每月数次,发作时四肢摇摆,食少纳呆,醒后不知。体形娇瘦,面色少华,精神萎靡,舌质淡,尖红,苔薄白,脉沉细而弱。诊断为后天调养失摄,脏腑不足,心神失养。病因病机为心气不足,心神涣散。
小儿癫痫心气不足心神失养脾虚食少
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王某 女 62岁 偏右头痛 三年有余 发时目赤如火 痛不能食 脉濡细无力 苔中剥两旁白腻成条 阳明之湿 蒙蔽清阳 少阳之火上炎 脉濡细 舌苔剥 舌苔白腻 脉细濡 舌质绛 肝阳上逆 阴分受损 阳明之热不能透发 阴不能涵阳
偏头痛阳明之湿少阳之火肝阳上逆
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24岁男性,胸闷、气短、善太息、疲乏无力、心烦易怒3个月余。面色潮红,舌质红,苔黄,脉弦细数。中医诊断为郁证,证属肝郁化火。病机为肝失条达,疏泄失常,郁久化热。
郁证肝郁化火肝火上炎胸闷
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刘某,男,54岁,少寐半年余,多思善虑,心悸胆怯,疲乏无力,少寐健忘,夜间睡眠时间3~4小时,少则1~2小时,时有头晕,纳呆,对周围事物不感兴趣。舌质淡,苔薄白,脉沉细弱。中医诊断为郁证,证属心脾两虚。
郁证心脾两虚气血不足思虑过度
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女性,28岁,主诉失眠,新产后彻夜不寐。两脉小数无力,舌苔薄白。诊断为心肾不交,阳浮于上,不得下潜。病程新产后持续失眠。面色正常,无特殊舌象描述。声音、气味未提及。问诊显示饮食二便正常,病史中有服用安神丸、补心丹无效。切诊脉象小数无力。
失眠心肾不交阳浮不潜
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患者主诉上腭碎痛,咽饮不利,头眩屡发,胸闷气塞,夜不安寐。舌质红苔黄,脉象濡数。中医诊断为阴虚厥少之火上升,风燥之邪外乘,后转为燥邪外乘,肝火挟痰瘀蕴结阳明之络,心脾湿火上升。病程未明确提及。
上腭碎痛咽饮不利头眩胸闷气塞
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患者年龄53岁,女性。主诉绝经后潮热汗出、头目昏眩2年。中医病名围绝经期综合征,证型肾阴不足,肝阳偏亢。舌红,苔薄,脉细弦。病程2年。高血压、胆囊炎病史。潮热汗出阵作,头昏目眩,心悸不寐,右胁下疼痛。血压150/90毫米汞柱。病因病机为肾阴不足,肝阳偏亢。
围绝经期综合征肾阴不足肝阳偏亢潮热汗出
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董妇,小产后伤及阴分,肝阳失潜,表现为头晕、心悸、身作战抖麻窜、失眠疲倦无力。脉弦滑。舌象未提及,面色未提及,声音气味未提及,病史提及小产。中医病名未明确,证型为肝阳失潜,病因病机为小产后伤及阴分。
小产后阴伤肝阳失潜头晕心悸战抖麻窜
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患者54岁女性,主诉失眠、入睡困难、寐后易醒、头晕、脑鸣、胃胀返酸、口苦。舌质暗红、苔腻,脉滑。辨证为痰热内扰心神,脾胃不和。
失眠痰热内扰脾胃不和舌苔腻
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女,54岁,失眠30年,近5年加重,彻夜不眠,烦躁,担忧,乏力,盗汗,口苦,小便黄,大便不成形。不寐,痰热瘀血、内扰心神。舌边尖红,舌面有片状瘀斑,舌苔黄厚腻,寸脉弦滑有力。
失眠痰热瘀血心神不安舌红
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患者54岁,男性,主诉失眠多梦,头痛偏左,病程未提及。中医病名未明确,证型为肝阳上亢,病因病机为肝阳上扰清窍,阴虚不能制阳。舌红中剥,脉细弦数。望诊见舌红中剥,闻诊未提及,问诊见失眠多梦、头痛偏左,切诊见脉细弦数。
失眠多梦头痛偏左肝阳上亢肾阴虚
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15岁男性患者,主诉因考试压力大致精神失常,少卧不饥,语无伦次,哭笑詈骂,挥拳顿足。舌苔白厚带黄,脉弦带滑。中医诊断为癫狂(躁狂型精神病),证型为痰火郁结、气血凝滞。
躁狂型精神病痰火郁结气血凝滞思虑过度
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陈男,主诉遗精复发,病程未明。主症为相火炽盛、多梦纷纭、次日作烧、阴分已伤。脉象弦数。舌象、面色、声音、气味、病史等四诊信息未详述。中医病名遗精,证型相火炽盛,病因病机为相火妄动、肾关滑脱。
遗精相火炽盛阴虚脉弦数
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产后阴分虚燥,经来频仍而少,血色不正,疲倦无力,时或烦闷神乏。舌苔白腻,脉弦滑而数。中医病名产后阴分虚燥,证型阴虚内热,病因病机产后气血亏虚,阴液不足,虚热内生。
产后阴分虚燥经来频仍而少血色不正疲倦无力
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