龙齿

16岁女性，情志抑郁、失眠一年。主要症状包括入睡困难、早醒、多梦、心烦、胸闷气短、头晕耳鸣、手足不温、行经腹痛、乳房胀痛。舌尖红，苔薄白，脉弦稍滑。中医诊断为郁病，病机为阴阳失调，心神失养。

患者午后发热，大便溏泻且溷有脓血，腹痛，心跳精神疲怠，四肢无力 面色晦暗，舌质淡，舌苔白腻 脉弦细无力 肺结核兼肠结核症 阴虚内热，湿热蕴结，脾虚失运，气血亏虚

患者不寐，心血不足，心肾不交。面色无华，舌淡苔薄，脉细弱。心悸怔忡，失眠多梦，神疲乏力，头晕目眩。肾气不足，心火亢盛，阴阳失衡。胸胁隐痛，咳呛痰多，痰湿内蕴。气虚无以载血，虚阳上浮。腰痛，寒邪客于肾经。

女，51岁。失眠、心慌1年余，加重3个月。失眠、心慌、胸闷、头晕、烘热汗出、急躁易怒、四肢麻木、口干、纳差、大便溏、月经量少、色暗。舌红苔少，脉弦数。不寐。肝肾阴虚，肝气郁结。

64岁女性，头晕伴耳鸣、失眠1个月。舌质黯红苔薄黄，脉弦缓。中医诊断为阴虚阳亢，风痰上扰。病因病机为肝肾阴虚，肝阳上亢，风痰上扰，脾虚生痰，心脉瘀滞。面色正常，无明显异常气味，问诊提示颈项疼痛、心悸、口干。舌象黯红苔薄黄，脉弦缓。

患者46岁，男性。主诉夜难入寐，伴头昏汗多、腰痛、心烦、神疲乏力。病程近一月，近五日通宵不眠。舌质偏红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为心肾不交，病因病机为湿热互结下焦，久而成石，肾水耗伤，不能上济于心，致心阳独亢。

患者男性，56岁。双目胀痛，视物模煳，头痛欲裂，心烦易怒，夜寐不安，咽红喑哑，胸闷憋气，纳差。脉沉紧，舌尖红，舌苔薄黄。中医病名：眼病，辨证：气滞血瘀，玄府郁闭。病因病机：房水循环不畅，肺气郁闭，失于肃降，房水瘀滞。

女，54岁，失眠30年，近5年加重，彻夜不眠，烦躁，担忧，乏力，盗汗，口苦，小便黄，大便不成形。不寐，痰热瘀血、内扰心神。舌边尖红，舌面有片状瘀斑，舌苔黄厚腻，寸脉弦滑有力。

患者男性，56岁。主诉头目眩晕，两侧头痛，心悸失眠，烦躁口干。病程自去冬至今。中医病名眩晕，证型肝阳上亢，病因病机为肝气郁勃，肝阳上扰清空，心火亢盛。望诊舌红少津，闻诊未提及，问诊见愁萦襟怀，切诊脉弦有力。

患者男性，29岁。主诉腰背及颈部疼痛1年，晨起症状明显，活动受限。腰椎前屈30°，后伸20°，左右侧屈0°，左右旋转45°，腰骶部及颈椎广泛压痛，骶髂关节活动轻度受限。脉洪数，舌质偏红，苔薄腻。X线示骶髂关节模糊，腰椎、胸椎及颈椎韧带有骨化，椎体边缘骨质增生。HLA-B27阳性。中医诊断为强直性脊柱炎。病机属风寒湿邪侵袭，气血瘀滞，痰湿内生。

患者产后血虚，肝阳挟卫气上逆，内热头晕，惊悸不眠，腹右动气上冲。舌淡，脉弦数。中医病名属内热头晕，证型为肝阳上亢兼血虚，病因病机为产后血虚，肝阳上逆，内热扰心。面色苍白，舌质淡，脉弦数。声音低微，无特殊气味。病程较短，症状以头晕、惊悸、腹动气上冲为主。

患者男性，1960年出生。主诉胃脘胀痛，天气阴寒时加重，脘胀痛，腰酸，黑苔，寐觉舌干，腹部苦胀，大便欠调，或硬或溏，登圊不爽，肢骸酸楚。中医病名属脾胃病，证型为脾胃虚弱，病因病机为脾肾阳虚，阴火上浮。望诊见黑苔，舌干。闻诊未提及。问诊见腰酸、寐觉舌干、食欲不启、腹部胀痛、大便不调。切诊见脉濡弦。

患者36岁，男性，反复镜下血尿两年，无水肿，血压正常。尿红细胞相位差诊断为多形型。舌淡红，苔薄黄，脉细，咽部红。中医辨证为热结咽喉。舌象淡红，苔薄黄，脉细，咽部红。

女性，28岁，主诉失眠，新产后彻夜不寐。两脉小数无力，舌苔薄白。诊断为心肾不交，阳浮于上，不得下潜。病程新产后持续失眠。面色正常，无特殊舌象描述。声音、气味未提及。问诊显示饮食二便正常，病史中有服用安神丸、补心丹无效。切诊脉象小数无力。

患者31岁，男性，主要症状为饮水进食吞咽困难、食物反流、泛泛欲吐，病程3月余。舌质黯，苔薄白，脉细弦。中医诊断为肝郁气滞，胃失和降，气痰交阻。辨证为肝气郁结，郁久兼瘀。舌象舌质黯，脉象脉弦。

咳血，痰中带红，咯血鲜紫或粉红，腰背酸痛，脉洪大搏指，动劳气促。脾肾阴亏，阳浮于上，络外瘀不清，肺气不能下荫于肾，心肾不交。面色无华，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括呛咳、痰血、瘀未消、脊背作痛、动劳气逆、卧寐不安、易于惊醒、精神疲倦、胸腹作胀、肩背走注作痛、骨节作酸、谷食不香、胁肋作痛。脉洪大搏指，沉候带洪数，左关独大，尺部见浮，右寸关沉候犹洪，舌苔后半腻黄。

患者男性，68岁。主诉喉中多痰，夜寐欠安。现症包括失眠、头晕头痛、耳鸣、口干口苦、记忆力下降、噩梦纷纭、大便干结、腹部皮下结节。舌红，苔黄腻而少津，脉滑数。辨证为痰热内扰，心神不宁。二诊时大便通畅，口干口苦减轻，失眠好转，头晕头痛消失，现症略感气短疲乏，纳食欠佳，舌苔薄白腻，脉细滑。

患者痫证复发，病程本月已发作两次，惊厥，口吐白沫，面色青晦，头昏神疲，心悸不宁。舌苔薄腻，脉细弦。辨证为血虚肝旺，挟痰浊蒙蔽心包，虚火上炎。二诊病情未见发作，头晕心悸，面色青晦略退，舌淡红，苔薄，脉细弦。辨证为血虚肝旺，挟痰浊内蒙，清窍不清。三诊头晕欠清，精神疲倦，四肢无力，夜寐不安，舌质红，苔薄黄，脉弦细。辨证为阴虚火旺，挟痰热迷恋，清窍不清。四诊感冒头胀，鼻流清涕，尿感复发，小溲频数，痫证未发，舌质红，脉弦细。辨证为素体阴虚肝旺，挟痰热内阻，膀胱气化失常。五诊彻夜不安，心神慌乱，头晕欠清，胸闷心烦，口苦且干，舌尖红。辨证为心肝火旺，神明不宁。七诊偶尔头晕发麻，心悸纳呆，舌质红，脉弦细。辨证为阴虚火旺，心神不安。八诊头晕心悸减轻，痫证未作，舌质红，脉弦细。辨证为心血不足，心火偏亢。十诊头晕耳鸣，舌尖红有刺，脉细弦。辨证为养血镇心，潜虚阳。

女，23岁；主诉痫厥，发时哭笑无常，四肢发痉、厥冷，牙关噤急，头晕且痛；病程自十四岁起，逐渐加重。中医病名痫厥，证型风痰扰神，病因病机风动痰升，神明失聪。望诊舌象薄白；闻诊未提及；问诊有痫厥发作、头晕、疲乏、纳差；切诊脉象弦细带滑，后转弦细，弦小。

患者主诉上腭碎痛，咽饮不利，头眩屡发，胸闷气塞，夜不安寐。舌质红苔黄，脉象濡数。中医诊断为阴虚厥少之火上升，风燥之邪外乘，后转为燥邪外乘，肝火挟痰瘀蕴结阳明之络，心脾湿火上升。病程未明确提及。