龙齿+失眠+失眠多梦

患者54岁，男性，主诉失眠多梦，头痛偏左，病程未提及。中医病名未明确，证型为肝阳上亢，病因病机为肝阳上扰清窍，阴虚不能制阳。舌红中剥，脉细弦数。望诊见舌红中剥，闻诊未提及，问诊见失眠多梦、头痛偏左，切诊见脉细弦数。

患者22岁，女性，主诉大量饮水、小便增多、头晕心悸、失眠多梦、体质消瘦、月经后延、白带增多。慢性病容，形体消瘦，面颧发红，自觉头晕目旋，耳鸣听力减退，上肢发麻，手颤，胃脘轻度压痛，月经淋漓不断，白带多，阴道有气体排出。脉沉细无力，舌苔薄白而缺津。中医诊断为消渴，病机为久病体弱，心肾两虚，真阴亏耗，水火不相济，肾虚不能固摄。

患者40岁，男性。头昏反复1年，血压增高4个月。头昏不适，两太阳穴及后颈项胀，舌根及左小指麻木，心烦心悸，口苦，腹胀，大便不爽，失眠多梦。舌质红，苔黄厚腻。脉沉弦。证属肝风痰浊。病因病机为肝风挟痰浊动扰于上，肝阳化风，阳热灼津，痰热中阻，风痰上扰。

患者54岁，女性。主诉失眠多梦7月余，伴头晕、惊悸、胸闷、咽部堵塞感、口干苦、晨起干呕、大便干结。舌质红、苔黄腻，脉滑数。中医诊断为肝胆郁热、痰湿中阻。病因病机为痰热内蕴、扰动心神。

女，30岁，主诉面部黄褐色斑片、心烦易怒、经前乳房胀痛、失眠多梦、乏力，病程2年。中医病名瘢黑斑，证型情志不畅，肝郁气滞。望诊面部黄褐色斑片明显，舌淡，苔薄黄。闻诊未提。问诊有情绪问题、经前症状、失眠等。切诊脉稍弦。复诊时舌质红，苔薄黄，脉弦数。

女，37岁，主症为心悸不安、头眩耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦、烦热多汗，病程未明确。中医病名心悸，证型心肾不交，病因劳心太过、惊恐伤神，病机惊则伤心、恐则伤肾、心肾不交。望诊未提，闻诊未提，问诊见失眠、多梦、烦热、多汗，切诊未提。

患者年龄41岁，男性。主诉焦虑、坐卧不安反复5年，加重半年。主要症状包括焦虑、坐卧不安、失眠、多梦易醒、心烦易怒。舌质红，苔白厚，脉细滑。中医病名躁证，证型阴虚痰热证。病因病机为阴虚痰热上扰。四诊信息包括舌质红、苔白厚、脉细滑。

男性，37岁，右下肢持续性颤抖麻木八月余。病程较长，既有头痛、失眠、多梦、纳差、嗳气，又有全身不定时一过性抽搐或触电感。头额有脱发，右下肢不自主震颤，四肢肌力Ⅳ级，腱反射存在，无感觉运动障碍。舌苔薄中有剥脱，脉沉细。中医辨证属心脾两虚，血不荣筋，阴津亏耗，肝木失养，内风妄动。脑血流图示双侧脑血管松弛扩张。既往有胆囊摘除术史，有烟酒嗜好。

女，49岁，心烦易怒，失眠多梦，心悸胆怯，神疲乏力月余。舌红苔白腻，脉弦细。痰热内扰，心神失宁。

患者36岁，女性。主诉面色苍白，身体虚弱，神气虚弱，合眼时有异人出现与之同床而卧，惊恐不能入睡，白天亦不能安眠。病程两个月。症状包括食欲减少，精神紧张，整夜失眠，形体消瘦。舌瘦质红，苔白。脉濡数。辨证为心血亏虚，神气失常，神不守舍。

患者25岁，女性。主诉心悸、胸闷半年余。病程半年。中医病名心动悸，证型气阴两虚。病因病机为服减肥药致泄泻，身体虚弱感冒后引发。望诊见舌质澹红，舌体稍胖大，苔白少苔。闻诊未提及。问诊见神疲，肢倦乏力，心烦急躁，失眠多梦。切诊见脉弦细数而结代，心率95次/分。

患者25岁，女性，主诉心悸、胸闷半年余。病程半年，症状包括心慌、胸闷、左胸及背部沉闷不舒、精神疲惫、肢倦乏力、心烦急躁、失眠多梦。舌质澹红，舌体稍胖大，苔薄白，少苔。脉弦细数结代。中医诊断为心悸，证型为气阴两虚。病因病机为气阴两虚，心失滋养，阴虚内热，心神失养。

患者27岁，女性。主诉失眠多梦、烦躁易怒、心悸气短、善叹息、记忆力下降、口干口苦、胃脘胀痛、大便干结。舌尖红，苔黄厚腻，脉弦滑。中医诊断为脏躁病，辨证为心肝火旺、脾失健运。

患者36岁，女性。主诉月经量增多近1年。现病史提示体质虚弱，分娩出血较多。症状包括月经量多、色暗红、有血块、经前腹痛、失眠多梦、腰膝痠软。舌质暗，舌下络脉瘀滞。脉细涩。中医诊断为气血不足、瘀血阻络之月经过多。病机为气血不足，瘀血阻络，血不归经。

患者年龄69岁，女性。主诉腰围部剧痒，夜间加重，持续两年。皮损呈苔藓样肥厚斑片，边缘模糊，表面附有少量鳞屑，有抓痕及血瘀，嵴沟明显。舌质澹红，脉弦。诊断为神经性皮炎。辨证为肝热血燥，肌肤失养。病因病机为情志内伤，风邪侵扰，营血失和，经脉失疏，脾湿不运，复感风邪。

患者42岁，男性。主诉失眠多梦、口苦、纳呆3个月。中医诊断不寐，证型痰热内蕴，上扰心神。舌质偏红，舌苔黄腻，脉弦滑而有力。病史提示情绪低落，心神恍惚，善叹息。

患者54岁，男性。主诉失眠多梦，头痛偏左。中医病名属肝阳上亢，证型为肝阳上亢，病因病机为水不济火，引动肝阳上亢。望诊见舌红中剥。脉象细弦数。

邢某，45岁，心悸、胸闷伴胸痛反复发作3月余，既往有神经衰弱病史，长期失眠，夜梦纷扰，思想不集中，纳差便干，舌质暗红、苔根黄腻，脉细结代。中医病名属心悸，证型为气血两亏，痰浊挟瘀阻脉。病因病机为气虚血弱，心阳不振，血液推动无力，血脉瘀阻，痰浊内生。望诊见面部黑色斑点，舌质暗红，苔根黄腻。闻诊未提及，问诊包括心悸、胸闷、胸痛、失眠、纳差、便干，切诊脉细结代。

患者，女，43岁。耳鸣如蝉叫半年，伴失眠多梦、视力模煳、乏力。舌质红，舌苔黄，舌体稍胖大。脉弦细。中医诊断为肝肾阴虚耳鸣。病机为肝肾阴虚，髓海不足，耳窍失充，目窍失养，肾水不能上及于心。证型为肝肾阴虚。

患者41岁，男性，主诉头晕头痛、胸部疼痛、疲乏无力。病程较长，有陈旧性心肌梗死及频发室性早搏病史。胸痛胀闷，心悸、梦多，胃痛泛酸，大便二日一次，腰痛。舌质嫩，舌边齿印，脉象间歇参伍不调。二诊后脉象大间歇消失，舌心润腻。三诊时诸症大减，脉气调匀无间歇。中医病名胸痛，证型未明确提及，病因病机涉及宗气不畅，气血不活。