龙齿+失眠

王某，女，35岁。头晕3年，发作时如坐舟船，伴恶心、呕吐、耳鸣。舌苔薄稍腻、舌质偏红、舌体胖大，脉弦滑。中医诊断眩晕，证型为脾虚肝旺、肝肾阴虚、肝气上逆、痰阻耳窍。病因为脾失健运、聚湿生痰、痰湿阻滞耳窍、肝气上逆、阴虚火旺。

患者年龄50岁，女性。主诉入睡困难1年余，加重半个月。主要症状包括入睡困难、易醒、梦多、情绪易怒、胁肋部偶有疼痛。舌质红、苔薄黄，脉弦细而滑。中医病名为不寐，证型为肝郁化热。病因病机为情志不遂，暴怒伤肝，肝气郁结，肝郁化火，邪火扰动心神。

患者女性，32岁。反复咽痛4年，近10余日加重，伴心悸、胸闷、乏力、纳食减退1周。心率91次/min，心律齐，咽部红，舌黄，脉细。辨证为气阴不足，复感风热外邪，邪郁不解，内扰心神。中医诊断为心悸，病机为邪热犯心。

女，59岁，失眠，心烦郁闷，头昏倦怠，心悸胸闷，乍热汗出，口干不欲饮，腹饥不欲食，舌稍红、少苔，脉弦细，脑萎缩，椎基底动脉供血不足，不寐，肝肾阴亏，髓海空虚，思虑伤脾，悲忧伤肺，抑郁伤肝

14岁女性，主诉经前及经期失眠、心悸，病程较长。心烦不寐，时悲伤欲哭，月经淋漓色暗，前额头痛，大便干，乳房胀痛，腹痛，精神抑郁，反应迟钝。舌红，舌根苔薄黄，脉弦细。辨证为肝经郁热，虚烦不寐。

58岁男性，主要症状为整夜不眠、心烦意乱、急躁不安、惊悸、自汗胆寒、面色晦暗、腰膝酸软、头晕耳鸣、纳呆食少、便溏尿频，病程较长。中医病名为不眠，证型为心神过耗、精血不足、阴阳不交。舌质暗苔白，脉沉细弱。

患者40岁，男性，主诉失眠年余，彻夜不寐，依赖西药，形体消瘦，两目深陷，神情疲惫，心烦惊悸，颜面潮红，口舌干燥，大便不畅，舌质红，舌尖尤甚，舌苔薄黄少津，脉细弦偏数，左寸心脉数。诊断为失眠（不寐），辨证为阴虚火旺，心肾不交。

患者郁不条达，气火内扰，心中难过，莫可名状，头眩，肢麻，夜不安寐，甚则若难自主。脉弦。症状持续较久，胀胆之气不舒，频唾白沫，廉泉常开，唾多而难咽，咽则难过。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提。中医病名未明，证型属气火内扰，病因病机为郁不条达，少火变化壮火。

患者年龄69岁，女性。主诉腰围部剧痒，夜间加重，持续两年。皮损呈苔藓样肥厚斑片，边缘模糊，表面附有少量鳞屑，有抓痕及血瘀，嵴沟明显。舌质澹红，脉弦。诊断为神经性皮炎。辨证为肝热血燥，肌肤失养。病因病机为情志内伤，风邪侵扰，营血失和，经脉失疏，脾湿不运，复感风邪。

患者女性，30岁。主诉情志抑郁、失眠2年，加重月余。病程2年。中医病名未明确提及，证型为肝气郁结，郁而化热，心失所养。舌边尖红，苔薄，脉细少力。主要症状包括心悸、胸闷、精神易紧张、情绪低落、夜寐不安、神疲乏力、眩晕头胀、纳食不馨、月经衍期、量少。

邢某，45岁，心悸、胸闷伴胸痛反复发作3月余，既往有神经衰弱病史，长期失眠，夜梦纷扰，思想不集中，纳差便干，舌质暗红、苔根黄腻，脉细结代。中医病名属心悸，证型为气血两亏，痰浊挟瘀阻脉。病因病机为气虚血弱，心阳不振，血液推动无力，血脉瘀阻，痰浊内生。望诊见面部黑色斑点，舌质暗红，苔根黄腻。闻诊未提及，问诊包括心悸、胸闷、胸痛、失眠、纳差、便干，切诊脉细结代。

李某，男性，37岁。右下肢持续性颤抖8个月，伴头晕、目眩、心烦失眠、汗出、纳差、嗳气。面红，苔薄白，中有剥脱。脉沉细，尺部尤弱。震颤麻痹综合征。肝肾阴虚，肝风内动，阴阳不相顺接。面色红，舌苔薄白，中有剥脱。脉沉细，尺部弱。

患者，女，43岁。耳鸣如蝉叫半年，伴失眠多梦、视力模煳、乏力。舌质红，舌苔黄，舌体稍胖大。脉弦细。中医诊断为肝肾阴虚耳鸣。病机为肝肾阴虚，髓海不足，耳窍失充，目窍失养，肾水不能上及于心。证型为肝肾阴虚。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为入夜不寐，纳少神疲，腑行燥结。病程未明确。中医病名未明确，证型为营血亏耗、肝气郁结、阳升于上、心肾不交通。病因病机为营血亏耗，肝气郁结，阳升于上，心肾不交通。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示入夜不寐，纳少神疲，腑行燥结，舌苔干白。切诊示脉象细弱、脉象弦细。

患者30岁，男性，主诉早泄10年，性交不足1分钟即射精，伴汗多、失眠多梦、勃起欠佳、性欲低下、腰酸。舌质红，苔薄白，脉细弦。中医诊断为气阴双亏，阴虚则相火妄动，气虚则卫表不固。

女，62岁，失眠伴耳鸣10年，加重1周。舌红少苔，脉细。郁证，肾阴虚证。病机为肝肾阴虚，虚火上扰，阴虚风阳上扰则耳鸣，心悸不宁故见失眠。

患者腹胀、背胀、腰沉重、肢酸软、心烦、胃呆。脉肺肾洪实，心肝弦虚，脾胃沉弱。中医诊断为肾湿。病因病机为肾湿内蕴，湿邪上行，影响肾与心、脾胃功能。望诊未提。闻诊未提。问诊提及症状及病程久医不愈。切诊脉象为肺肾洪实，心肝弦虚，脾胃沉弱。

男性，40岁。精神疲乏，食欲减退12天，眼黄7天。身目俱黄，舌干口苦，大便秘结，上腹闷胀，恶心厌油。巩膜及皮肤明显黄染，上肝区压痛。脉弦结。湿热内阻，气机不畅。舌干，苔黄，脉弦结。

患者女性，60岁。主诉头晕头痛伴心悸4年，加重1周。高血压病3级，病程4年。眩晕，证型阴虚阳亢。面色潮红，舌澹暗，苔白厚，脉沉细。心率84次/分，心音低钝。心电图示左室高电压伴劳损。头晕头痛，心悸，口苦口干，饮食无味，胸部不适，多梦。

65岁女性，心烦失眠十余年，加重3年。舌质暗红、苔薄白，脉弦滑。中医诊断郁证，证型心阴不足。主诉心烦失眠、入睡困难、急躁、出汗多、紧张、多虑、倦怠乏力。病因为思虑过度，导致心阴不足，心失所养。