龙齿+失眠

患者36岁，女性。主诉失眠半年余。症状包括入睡困难、睡眠不深、多梦、早醒、醒后难入睡、心慌耳鸣、烦躁易怒、口干苦、下肢软弱、抽筋、大便干结。舌澹暗，苔薄黄腻。脉沉弦偏细。中医诊断为不寐，证型为肝郁化火。病因病机为肝气郁结，郁而化火，神明受扰，气郁生火，燔灼胆胃，清阳不升，火灼津伤。

患者，55岁，主诉间断发作头痛4年，复发伴耳鸣、头昏、眼胀2天。舌质黯红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断头痛，证属肝阳上亢，热盛伤阴，心脉瘀滞，心神不宁。舌象黯红，苔薄黄，脉细弦。脑动脉血管弹性差。

患者55岁，男性，主诉心烦失眠1个月。现病史见心烦、失眠、紧张、心悸、耳鸣、便干。舌红苔薄白，脉弦。中医诊断为郁证，属阴虚内热。病因病机为肝血不足，虚火扰心，魂不安，神不宁。

男，65岁，多饮多尿6年，口干欲饮，小便频数，面部烘热，郁烦，健忘，听力下降，腰脊酸痛，寐差，大便偏干，体形消瘦，舌质红，苔光净，脉细虚，证属肾精不足，阴虚阳亢

34岁女性，主诉哭笑无常，呵欠频作，躁烦心悸，彻夜难眠，口干舌绛，脉弦细而数。阴虚体质，情志郁结，病程未明确。舌绛，脉弦细而数。中医病名未明确，证型属阴虚情志郁结，病因病机为情志不遂，阴虚内热。

患者63岁，男性，主诉耳鸣2年，加重半月，伴头晕、头痛、下肢浮肿、胸闷胸痛。中医病名耳鸣、胸痹，证型肾阴阳两虚，兼心脉瘀阻。病因病机为肾气本虚，髓海不足，阴阳两虚，虚阳上扰，水湿不化，胸阳不振，心脉痹阻。舌澹红，苔薄白，脉细数，左弦，右尺略不足。

女性，60岁，长期从事技术研究工作，紧张焦虑时明显，病程1月。郁证，肝气郁结，脾虚肝郁，气郁化火，痰热上扰心神。面色淡，舌质淡尖红，苔薄腻，脉弦细。担忧、焦虑、恐惧、口干、心烦、心神不定、头晕头重、纳差、脘腹胀闷、排便不爽、夜寐极差、入睡困难、早醒梦忧。

患者36岁，女性。主诉面色苍白，身体虚弱，神气虚弱，合眼时有异人出现与之同床而卧，惊恐不能入睡，白天亦不能安眠。病程两个月。症状包括食欲减少，精神紧张，整夜失眠，形体消瘦。舌瘦质红，苔白。脉濡数。辨证为心血亏虚，神气失常，神不守舍。

杜某，53岁。停经2年，烘热反复1年，加重3个月。烘热汗出、烦躁易怒、心烦失眠、口干、更衣干。舌苔薄白，脉弦细。中医诊断为绝经前后诸证，证属肝肾阴亏、肝气郁结。

患者46岁，女性，主诉突发耳鸣1个月。双侧耳鸣，响声高亢，耳胀闭，头顶部胀痛，心烦易怒，易醒多梦，尿黄，大便干，口苦咽干。舌红，苔黄腻，脉弦。中医诊断为肝火郁闭。辨证为肝火郁闭，病因病机属肝火上炎，气机郁滞。舌象红，苔黄腻，脉弦。

朱某，男，23岁。主诉头胀痛，心烦失眠，稍用脑则头痛加剧，病程1年。中医病名属头痛，证型为瘀血阻窍，病机为瘀血阻窍，脉络滞涩，不通则痛。舌苔白，脉弦。面色无明显异常，未提及其他望诊内容。声音、气味未提及。问诊内容包括头痛、失眠、头部外伤史。脉象弦。

45岁女性，主诉失眠、倦怠乏力、多梦易醒、入睡困难，病程5年。中医诊断为不寐，证属心脾两虚、肝失条达。症状包括胸闷、腹胀、嗳气、喜叹息、肛门坠胀、排便不畅、矢气多、大便不成形、嗳腐频作。舌红苔白，脉细弦。

患者年龄32岁，女性。主诉失眠反复发作2年，入睡困难，睡眠时间短，质量差，多梦，醒后神疲头晕，心悸乏力，纳差。舌澹红，苔薄白，脉细弱。中医病名不寐，证型心脾两虚，心失所养。病因病机为思虑伤脾，脾血亏损，心神不安。

76岁男性 头晕耳鸣 夜寐梦多 胸闷胁胀 情绪悲观 忧郁紧张 烘热汗出 胃脘灼热 吞酸口苦 疲惫乏力 气虚血淤 肾虚肝郁 舌暗 脉弦细 情志不畅 肾阴不足 气机郁滞

患者女性，29岁。反复头晕、心慌、失眠多梦2年余，伴烦躁多疑、易惊、纳呆、倦怠乏力。月经前期，量中等，色正红，白带不多。舌质澹红、苔薄白，脉细弦。辨证为心脾两虚，气血不足，肝气郁滞。舌澹红、苔薄白，脉弦细。

73岁男性，主诉失眠、强迫思维反复12年，加重3个月。失眠入睡难，多梦易醒，心烦易怒，口干，胸前区闷痛，夜间小便4~5次。舌质红，苔薄白，脉细滑数。中医诊断不寐，肝肾阴虚证。病程12年，病位在肝肾，病因病机为阴虚内热，虚火扰神。

患者男性，37岁。主诉整夜不眠，心悸，自汗盗汗，纳呆食少，胃胀，心神不定，腰膝酸软，头晕目眩。病程近半年，近1周加重。舌质澹红，苔白，脉细数尺更甚。中医诊断为心虚胆怯，脾肾不足，心肾不交。证型为心虚胆怯，脾肾不足，心肾不交。病因为情志不遂，导致心神失养，脾肾亏虚。

患者25岁，女性。主诉心悸、胸闷半年余。病程半年。中医病名心动悸，证型气阴两虚。病因病机为服减肥药致泄泻，身体虚弱感冒后引发。望诊见舌质澹红，舌体稍胖大，苔白少苔。闻诊未提及。问诊见神疲，肢倦乏力，心烦急躁，失眠多梦。切诊见脉弦细数而结代，心率95次/分。

59岁男性，精神萎靡，心情忧郁，夜难入寐，头晕，口干苦粘，食纳不香，神疲乏力，腰酸腿软。舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。血脂异常，血液流变学异常，颈动脉软斑，主动脉钙化，多发性腔梗。中医诊断为肝肾不足，痰瘀上蒙，痰火扰心。病机为痰瘀上蒙，痰火久郁，清热降火，化痰祛瘀，补益肝肾。

刘某，男，36岁。失眠、头痛、情绪低落、自杀倾向。病程较长，多次复发。中医病名：失眠、头痛。证型：肝郁气滞，痰火郁结，心血失养。病因病机：情志不遂，肝气郁结，痰火内生，心血失养。望诊：舌苔黄，稍厚。闻诊：未提及。问诊：情绪低落，自杀念头，失眠，头痛，多梦，胃纳欠佳，大便干燥。切诊：脉弦滑数。