李某,女,58岁。胁部隐痛加重半年余,伴烦躁、失眠。右胁隐痛不适,胆区压痛,胃脘胀满不舒,心烦急躁易怒,失眠多梦。舌体澹胖有齿痕,舌边尖暗红,苔白稍腻。脉弦细数。胁痛(肝脾失调,肝郁化热)。
胁痛肝郁化热肝脾失调烦躁
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陈某,女,48岁,乳腺癌根治术后5年,失眠多梦、头晕健忘3月余,失眠多梦,入睡困难,睡易惊醒,不寐,伴头晕健忘,烦躁易怒,乏力倦怠,双目干涩胀痛,小便黄赤,大便偏干。乳岩切除术后,失眠。肝血不足,神魂不宁,乳岩余毒未尽。面部青色隐见,舌质胖大暗红,舌苔薄黄而干,脉沉细无力略弦。舌质暗红,苔薄黄腻,脉沉细略弦。舌质暗红,苔薄黄腻,脉细弦数,重按无力。舌边尖红,苔黄而干,脉弦细。舌质暗,苔黄腻,脉沉弦。
乳腺癌根治术后肝血不足失眠烦躁易怒
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患者女性,65岁。主诉胸闷痛、心悸、气短、乏力、心烦易怒、烘热汗出、手足心热、面潮红、口唇干、腰膝酸软、偶头痛、口苦口臭、恶心、呕吐、颈项强痛。中医诊断为胸痹心痛,证属阴虚气滞夹痰瘀。望诊见面潮红、舌苔厚腻。闻诊见口苦口臭。问诊见心烦易怒、腰膝酸软、纳可、眠差。切诊见脉象未明确描述。
胸痹心痛肝肾阴虚阴虚气滞痰瘀互结
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女,37岁,主症为心悸不安、头眩耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦、烦热多汗,病程未明确。中医病名心悸,证型心肾不交,病因劳心太过、惊恐伤神,病机惊则伤心、恐则伤肾、心肾不交。望诊未提,闻诊未提,问诊见失眠、多梦、烦热、多汗,切诊未提。
心肾不交心悸不安失眠多梦心神失养
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国某,女,34岁。头痛数载,剧烈时偶触发根,伴呕吐。便秘,三五日一行,形如羊矢。舌澹苔薄黄略腻,脉沉细而弦。头风病。肝肾不足,虚风内作,挟痰挟火,气血阻塞。面色略丰。舌象澹苔薄黄略腻。脉沉细而弦。
头痛肝肾不足痰火气血阻塞
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9岁男性患者,主诉时发感冒、心悸、夜间气短喘促、睡眠不安、梦中惊叫、易汗淋多。舌红苔薄腻,脉软而数,时有间歇。中医诊断为营卫虚弱,心阳受伤,神浮气逆。望诊面色不华,舌质红,苔薄腻。闻诊未提及。问诊包括心悸、气短、易汗、睡眠不安。切诊脉软而数,时有间歇。
病毒性心肌炎营卫虚弱心阳受伤神浮气逆
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女,52岁,主诉宿疾不寐5年余,难以入眠,心烦,入睡不深,睡中易惊,多梦扰,颈胀,头晕,口舌生疮,大便偏干,小便偏黄。中医诊断不寐,病机气阴两虚,心肺失养,肝胆失疏,痰热内扰,神魂失宁。舌偏红,苔薄黄,脉细弦。
不寐气阴两虚心火亢盛肝气不舒
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患者48岁,男性。主诉为糖尿病、高渗性昏迷。面色无华,发白焦枯,两目少神,表情淡漠,自汗不已,两足痿废不用。舌质白有齿痕,苔薄白,脉细略数。诊断为心脾不足,气血俱虚,病机为心脾不足,不得同摄,气血不得通达四末。
糖尿病高渗性昏迷心脾不足气血俱虚
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23岁女性,癫痫反复发作4年余,夜间发作频繁,发作时全身抽搐、口吐白沫、喉间痰鸣、口唇青紫、小便失禁、呼之不应,约半小时苏醒,平时寐多梦游,白天精神委顿、食欲不振、口苦。舌苔黄,脉细。肝风痰火,上扰心神,横窜脉络,蒙闭灵机。
癫痫肝风痰火
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患者男性,30岁。痫症经常发作,发时手足抽掣,口眼歪斜,晕倒不知人事。平素头昏乏力,夜寐不安。舌苔白腻,脉象细弦。病由疲劳过度,肝强脾弱,水谷之湿为痰为饮,肝风挟痰,上冒清窍而成痫疾。舌苔糙白,右手弦搏,左小弦。上实下虚,肝风挟痰,上冒清窍。
痫症肝风挟痰肝强脾弱上实下虚
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男,22岁,遗精5年,主症为腰痛、头昏、失眠、记忆力减退、每月遗精3~4次,病程5年,加重半年。中医病名遗精,证型阴虚阳泛,病因病机为阴虚阳浮,荣卫阻遏。舌质红、苔薄黄,脉沉细数,夜间口渴喜热,食少,溲黄,大便难,十指发凉发青,与气候、情绪有关。
遗精阴虚阳泛荣卫阻遏
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患者女性,48岁。主诉烘热汗出半年,停经3月余。病程半年。中医诊断为绝经前后诸证,属肾阴偏虚、心肝火旺证。舌红,苔白腻,脉细弦而数。烘热频作,出汗,急躁易怒,头痛偶作,口干口苦,心烦失眠,腰膝酸软,纳谷欠香,大便偏稀。
绝经前后诸证肾阴偏虚心肝火旺烘热汗出
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患者6个月,形体瘦弱,夜啼不安,哭则张目,时有惊惕,舌苔薄净,腹软便调,纳乳尚可。中医病名惊恐伤神,证型心气不足,神气怯弱,病因病机惊恐伤神,气乱心神失守。望诊舌苔薄净,闻诊未见异常,问诊见夜啼、惊惕、纳乳尚可,切诊未见脉象描述。
惊恐伤神心气不足神气怯弱气乱
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患者年龄38岁,女性。主诉心悸怔忡,病程自1976年起,发作时间约30分钟至2小时,与精神情绪波动或劳累有关。中医病名心房颤动,证型心火亢盛,心阴不足,心神不宁。舌红尖绛少苔,脉细数结代,平时脉细数。
心房颤动心火亢盛心阴不足心神不宁
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患者3岁,低热反复月余,体温最高37.9℃,时烦不安,口渴多饮,便干溲赤,脉细带数,舌红苔薄,暑热不清,脉濡,舌苔薄白,暑邪久羁,阴分受耗,累及营卫。
低热反复暑热不清营卫失调阴分受耗
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患者23岁,女性。主诉面目及四肢浮肿,腰酸微痛,小便少而色深赤,有沉淀,微发热,尿中检出血球、蛋白、脓球。中医病名为慢性肾炎,病机为湿热内蕴,肾气受损。望诊见面色晦暗,舌质红,舌苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊提示水肿、尿异常及发热。切诊脉象细数。
慢性肾炎肾气不足湿热下注水肿
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患者35岁,男性。主诉失眠伴心慌易惊3个月。中医诊断不寐,证型心虚胆怯证。舌质黯淡,苔浊腻,脉弦。病程3个月,受惊吓后出现睡眠不安、胆怯易惊、心慌恐惧感,停药后症状反复,睡后易惊醒,自觉心慌、心跳加快。
失眠心虚胆怯
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连某,男,40岁,眩晕、不寐,头昏、失眠1个月,耳鸣、眼胀、腹胀、肠鸣,舌红,苔黄,脉小弦,郁热扰神,肝郁痰热,肝经郁热,面色正常,声音正常,问诊提示失眠多梦易醒,腹胀肠鸣,切诊脉小弦、脉弦。
眩晕不寐郁热扰神肝经郁热
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女,48岁,烘热汗出半年,停经3月余。绝经前后诸证,肾阴偏虚、心肝火旺证。烘热频作、出汗、急躁易怒、头痛偶作、口干口苦、心烦失眠、不易入睡、腰膝酸软、纳谷欠香、大便偏稀。舌红,苔白腻,脉细弦而数。
绝经前后诸证肾阴虚心肝火旺烘热汗出
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患者44岁,男性,主诉记忆力减退,病程1年。中医病名失忆症,证型气阴两虚,痰瘀内生,清窍失养。舌质紫,边有齿印,苔澹黄薄,脉细滑。B超示右肾轻度积水。病机为外感温热之邪,高热伤阴,痰瘀互结,阻塞窍道,清窍失养。
失忆症气阴两虚痰瘀内生清窍失养
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