龙齿

女，46岁，突发鼻衄，量多，伴有心中发酸、头痛头胀而木、心烦、大便干。舌质稍紫，无苔，脉沉弦滑。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌质稍紫，无苔；闻诊未提及；问诊见头痛、心烦、大便干；切诊见脉沉弦滑。

患者39岁，女性。主要症状为心慌气促，胸部憋闷。双颊暗红，口唇紫绀，舌紫暗，脉细促。中医诊断为怔忡。病机为心气虚、心血瘀。病因属虚实夹杂，虚者为心气不足、心神失养，实者为血脉瘀阻、心脉不畅。

女，76岁，心情低落1年，心烦易怒，善太息，口干，手脚心发热，耳朵发蒙，疲倦，头晕。中医诊断为郁证，属心阴不足证。舌质红，苔少偏黄，右脉沉细，左脉滑。二诊舌黯红，苔薄白，脉弦。三诊舌黯红，苔薄白，脉弦细。病机为心阴不足，肝气郁滞。

患者男性，38岁。心前区疼痛间作半年余。主症为饮酒后心前区疼痛，伴胸骨后及左肩背上部刺痛，气短心慌，大汗出。口干口苦，口中黏腻，性情急躁易怒。舌暗红，舌中裂纹，苔黄腻。脉弦细，律不齐。中医诊断为胸痹心痛病，证属痰阻心脉。病机为痰热内蕴，瘀阻心脉，气血不畅。

患者年龄17岁，男性。主诉梦游，夜寐不安，盗汗，口苦。病程1年，梦游7次。中医病名梦游，证型胆火内扰，心神不宁。望诊舌苔薄黄腻。闻诊无特殊。问诊有盗汗、夜寐不安、口苦、胸闷、胸痛。切诊脉弦滑、脉滑、脉细、脉滑。

患者23岁，女性。主诉神情呆滞，语多怪诞，怒目瞠视，自怒自责，多言兴奋，向隅独泣，经前发作，经后缓解。病程2年。中医诊断为癫证。证型为肝郁失志，心营暗耗，痰气互结，蒙蔽心窍。舌象苔白腻，舌边尖红。脉象沉弦略滑。痰多口粘，不食不寐，惕然易惊，胸闷呕恶。

患者突发四肢麻木，颜面蠕动抽搐，神态呆异，仆倒不省人事，口噤不开，痦痱不语，右半身萎废不用，痰鸣嗘吼，声如曳锯，遗尿不禁，昼夜烦而不安。脉滑数，至数无绪，重按搏指有力，身热如炭，面赤如朱，心胸按之灼手。诊断为类中兼阳厥大证。面色赤，舌苔黄燥垢腻，脉滑数。神志不安，肢体功能障碍，痰鸣，二便失禁。

患者有肝风眩晕病史，病程较长。主要症状为眩晕、昏眩欲呕、四肢冷麻、自汗、面色改变、目不见物、耳不闻声、肌体强直、指甲青白。中医诊断为厥气兼肝阳上僭。望诊见面色顿变，舌苔白干。闻诊未提。问诊涉及情绪诱发因素。切诊见脉弦大未敛。

患者63岁，男性，主诉耳鸣2年，加重半月，伴头晕、头痛、下肢浮肿、胸闷胸痛。中医病名耳鸣、胸痹，证型肾阴阳两虚，兼心脉瘀阻。病因病机为肾气本虚，髓海不足，阴阳两虚，虚阳上扰，水湿不化，胸阳不振，心脉痹阻。舌澹红，苔薄白，脉细数，左弦，右尺略不足。

56岁男性 胸闷胸痛反复发作5年 冠心病 自发性心绞痛 冠脉搭桥术后仍感胸闷头晕乏力少气 动则心悸气短 睡眠差 食少 大便不畅 舌暗红苔薄白 脉弱 心脾两虚 心脉瘀阻 舌暗红苔黄腻 脉弱

二十二岁女性，脑充血头疼，病程较长。主要症状为剧烈头痛、夜不能眠、心中发热、偶动肝火即发眩晕、胃中饮食停滞、大便六七日不行。舌象未提及，脉弦细有力而长，每分钟八十至。中医诊断为阴分亏损，下焦气化不固，冲气上逆，肝阴不足，相火妄动，脏腑气化有升无降，血菀于上。病因包括月经不调、大便燥结、脏腑气化失常。

患者夜不能寐，惊悸不宁，痰涎壅盛，胸闷脘痞。脉弦滑而数。中医病名属神志病，证型为肝气郁结，痰湿内盛，病因病机为情志郁结，痰湿壅滞，肝胆郁热，邪扰心神。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括夜不能寐、惊悸、痰涎、胸闷、脘痞，切诊脉弦滑而数。

患者55岁，男性。主诉心悸、心痛、气喘、大汗出、胸背疼痛、畏寒、下肢发软。病程两周。中医病名心悸。证型心肾阳虚，肺气不足。病因病机为心肾阳虚，肺气不足。望诊舌暗苔白。闻诊未提及。问诊有心悸、心痛、气喘、大汗出、胸背疼痛、畏寒、下肢发软。切诊脉细弱。既往有心肌炎病史，现见肺动脉高压、左房扩大、风湿性联合瓣膜病。

45岁女性，主诉失眠、倦怠乏力、多梦易醒、入睡困难，病程5年。中医诊断为不寐，证属心脾两虚、肝失条达。症状包括胸闷、腹胀、嗳气、喜叹息、肛门坠胀、排便不畅、矢气多、大便不成形、嗳腐频作。舌红苔白，脉细弦。

患者年龄32岁，女性。主诉失眠反复发作2年，入睡困难，睡眠时间短，质量差，多梦，醒后神疲头晕，心悸乏力，纳差。舌澹红，苔薄白，脉细弱。中医病名不寐，证型心脾两虚，心失所养。病因病机为思虑伤脾，脾血亏损，心神不安。

患者女性，48岁。主诉月经量少5年，精神、情志异常3个月。病史提示月经量少始于1987年，色黑或暗红，无血块；1992年因工作紧张出现精神抑郁、悲泣、喜静怕扰、惊恐等症状。中医诊断为脏躁、月经过少。辨证为肝郁痰阻，后转为气阴两虚，脏躁失润。舌质红、苔薄黄，脉细弦，后转为舌暗红、苔根黄腻，脉沉细，最终舌红、边有小瘀点、苔薄黄，脉滑略弦。病机为痰瘀交阻，肝郁气滞，脏阴失养。

76岁男性 头晕耳鸣 夜寐梦多 胸闷胁胀 情绪悲观 忧郁紧张 烘热汗出 胃脘灼热 吞酸口苦 疲惫乏力 气虚血淤 肾虚肝郁 舌暗 脉弦细 情志不畅 肾阴不足 气机郁滞

患者咳血不止，面赤升火，额汗淋漓，气短息促，神情烦乱。脉浮芤而数，寸部溢出鱼际。舌苔黄垢浊腻。气火上升，肺络受损。病程3日。中医病名属血证。证型为气火上逆，肺络受损。病因病机为肺络受损，气火上升，血随气逆。面色赤，舌苔黄垢浊腻。声音无特别描述。问诊见咳血、气短、神情烦乱。脉浮芤而数，寸部溢出鱼际。

患者52岁，男性，主诉失眠2月。病程2月，持续加重，彻夜不寐，伴头昏脑涨、食少、消瘦、乏力。舌质红，脉弦滑。中医诊断为失眠，证属痰湿内阻，气郁化火，痰火扰心。病因病机为情志不遂，气郁生痰，痰火上扰心神。四诊见舌红、脉弦滑，证见胸闷、头痛、厌食。

患者38岁，男性。主诉脱发两块，3cm×3cm大小，局部光亮。病程6个月。中医诊断斑秃。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色未提及。舌象未提及。声音未提及。气味未提及。症状描述包括脱发局部光亮。病史包括既往治疗无效。脉象未提及。