患者年龄59岁,女性。主诉心悸气短1年余。症见心悸气短,胸闷憋气,倦怠乏力,四肢不温,口干欲饮,下肢浮肿,眠差。舌黯红,苔薄白,脉沉缓。中医诊断心悸,证型心肾阳虚,心气不足,心血瘀阻。
心悸心肾阳虚心气不足心血瘀阻
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患者男性,45岁。主要症状为头痛、头晕、两太阳穴血液上冲感、眼球胀痛、怕光、睡眠欠佳、多梦、烦躁、记忆力减退、两拇趾及右手食指麻木。病程数年。舌尖红,苔薄白,脉弦细。中医诊断为肾水不足,肝阳亢盛。
高血压肝阳亢盛肾水不足失眠
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患儿干咳1月余,夜寐不安,咳声呈“空空”声,无发热、流涕、呕吐等症。咽充血,舌质澹红,苔薄,脉弦。中医诊断久咳,辨证风痰闭阻。病因病机为情志不遂,肝气郁结,肺气闭阻,痰湿内生,气机不利。
久咳肝气郁结肺气闭阻脾失健运
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患者55岁,女性。主诉失眠2年伴头晕。失眠多梦,不易入睡,有时彻夜难眠,白天头晕头痛,倦怠乏力,口干心烦,两目干涩。舌质红,舌中苔薄黄,舌前及根部少苔。脉沉细。血压150/100mmHg。诊断为心肾阴虚,心神失养。
失眠心肾阴虚头晕血压高
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患者47岁,女性。主要症状为脘腹隐痛,嗳气频作,纳少,喜食酸甘,大便较干。病程7年。中医病名属胃病。证型为肝胃不和,病因病机为情志不遂,肝气犯胃,胃失和降。望诊见舌质红,苔薄白。闻诊未提及。问诊见纳少、喜食酸甘、大便干。切诊见脉细弦,按之无力。
胃炎肝脾失调脾虚气滞
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34岁,经行腹痛2年,月经7/26~30天,量中,色红,有血块,甲减史,婚育史0-1-0-1,CA125升高,B超提示子宫肌腺症可能,舌红苔腻,脉细弦,病机为肾虚偏阳,心肝气郁,夹有瘀浊,结为症瘕,主诉包括腰酸、夜寐欠安、大便稀溏、矢气频、失眠、经间期出血、BBT异常。
经行腹痛血瘀阴虚肾虚
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患者40岁,男性。主诉头昏脑胀、记忆力减退、注意力涣散、睡眠障碍、心慌、脉搏间歇。病程多年,病情逐渐加剧。神识朦胧,表情呆滞,反应迟钝,拒食,大便不通。面色黯黄,舌质红,舌苔黑燥有芒刺,脉弦实滑数。中医诊断为癔病性木僵,辨证为心肾两虚,肝郁气结,阳明实热,痰扰神明。
癔病性木僵心肾两虚肝郁气结阳明实热
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秦某,18岁,精神恍惚,纳差,心烦不安,手心出汗,月经错后,时而淋漓不断。舌红胖嫩,苔薄黄,脉沉弦。情志不遂,肝郁抑脾,心气耗伤,阴虚内热。舌淡红,苔薄白,脉沉细。舌尖红,苔薄,脉沉细。舌澹红,苔薄白,脉沉细。舌淡,边尖红,脉沉细。证属气郁心烦,肝火尚盛。
肝郁心烦心气耗伤阴虚内热肝火上炎
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患者52岁,男性,慢性咳嗽20余年伴反复咯血,近月来感冒后发音嘶哑,咽痛,咳血每日五六口,半痰半血,血色有鲜有紫,两侧胸胁疼痛,右侧背痛,胃饱胀,口渴不欲饮,大便不畅通,怕冷背寒。舌质暗红,两侧紫,脉右脉较大带数。诊断为支气管扩张证,当前证候为瘀血在里,气机不利。
慢性咳嗽咯血胸胁痛背痛
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患者五心烦扰,自头至腰时时作颤,坐卧不安。中医病名属肝风内动,证型为肝肾阴虚、肝阳上亢。病因病机为肾水不足,水不涵木,肝火上炎,虚火亢盛。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见五心烦扰、自头至腰作颤,病程未明确。切诊未提及。
五心烦热肝风内动肾阴不足虚火亢盛
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患者39岁,男性。异常出汗18年,遇事易紧张,心悸神疲,多梦,午后潮热、怕热,情绪紧张时汗出,汗出前身热脸红,夏季加重。心火亢旺,肾水不足,水火失济,暑气通于心,肝火助心火,木火偏亢,金水因之不足。面色正常,舌红少苔,脉细数。
心火亢旺肾水不足木火偏亢金水不足
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女,28岁,心悸、短气4年余,近1周加重并全身浮肿。心界扩大,心尖区可闻及收缩期吹风样杂音及舒张期雷鸣样杂音,全身浮肿,两下肢凹陷性浮肿,端坐呼吸,移动性浊音阳性,肝脾肿大。面色晦暗,舌淡,苔薄白,脉沉细而弱。脾虚,土不生金,肺失通调,水湿潴留。
心悸短气浮肿脾虚
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李某,女,58岁。胁部隐痛加重半年余,伴烦躁、失眠。右胁隐痛不适,胆区压痛,胃脘胀满不舒,心烦急躁易怒,失眠多梦。舌体澹胖有齿痕,舌边尖暗红,苔白稍腻。脉弦细数。胁痛(肝脾失调,肝郁化热)。
胁痛肝郁化热肝脾失调烦躁
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患者年龄41岁,男性。主诉焦虑、坐卧不安反复5年,加重半年。主要症状包括焦虑、坐卧不安、失眠、多梦易醒、心烦易怒。舌质红,苔白厚,脉细滑。中医病名躁证,证型阴虚痰热证。病因病机为阴虚痰热上扰。四诊信息包括舌质红、苔白厚、脉细滑。
焦虑不安心肝阴虚痰热上扰心烦易怒
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陈某,女,48岁,乳腺癌根治术后5年,失眠多梦、头晕健忘3月余,失眠多梦,入睡困难,睡易惊醒,不寐,伴头晕健忘,烦躁易怒,乏力倦怠,双目干涩胀痛,小便黄赤,大便偏干。乳岩切除术后,失眠。肝血不足,神魂不宁,乳岩余毒未尽。面部青色隐见,舌质胖大暗红,舌苔薄黄而干,脉沉细无力略弦。舌质暗红,苔薄黄腻,脉沉细略弦。舌质暗红,苔薄黄腻,脉细弦数,重按无力。舌边尖红,苔黄而干,脉弦细。舌质暗,苔黄腻,脉沉弦。
乳腺癌根治术后肝血不足失眠烦躁易怒
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患者女性,2年前因外感风寒后出现心悸怔忡,确诊为病毒性心肌炎。主要症状为心悸、头晕、胸闷、清晨口苦、失眠易醒、动则气促。舌红苔薄且干,脉细弦而结。诊断为心阴不足,血脉失和。
病毒性心肌炎心阴不足血脉失和心悸
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10岁女性,神识迟滞,行为乖异,双目呆滞,少语寡言,大便干结,少寐。痰热上扰。舌红,苔黄,脉滑数。神识蒙昧,口干多饮。舌红,苔黄,脉滑数。舌红,苔薄黄,脉数。
癫狂痰热上扰神识蒙昧
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患者33岁,女性。主诉头晕胀、腰酸、失眠反复1年余。病史提示1年前生育后过早劳作,出现头胀头晕、腰酸乏力、健忘、耳鸣。舌苔薄,脉细弱。中医诊断为郁证,病因病机为产后气血大伤、下地操劳、情志失畅。舌象苔薄,脉象细弱。
产后郁证气血亏虚肝气失调心虚血少
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夏某,24岁,腰背酸胀1年余,右膝关节肿胀、活动受限1个月。腰背酸胀,转颈不舒,胸胁前后胀满,神疲纳差,大便偏干,舌淡苔白,脉沉细、尺部尤甚。证属肾虚督寒。右膝关节肿胀,浮髌试验阳性,双侧“4”字试验阳性,诊断为强直性脊柱炎。平素恶风怕冷,冬日手足冰凉,阴雨天疼痛加重。
腰背酸胀膝关节肿胀肾虚督寒脉沉细
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49岁男性,头晕、心慌、泛酸烧心、寐欠安、多梦、梦中坠落感,病程10年,舌暗红苔薄白,脉沉弦,中医诊断眩晕,证属肝阳上亢证。
高血压肝阳上亢肾阴虚肝火犯胃
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