曾某,56岁,主诉心虚胆热,寐难酣逸。失眠,病程未明确。中医病名属不寐,证型为心虚胆热。病因病机为心气不足,胆火扰心。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见寐难酣逸、夜寐较酣、大便溏薄、脘中不安、嗳气增多、脑鸣。切诊未提及。
心虚胆热腑气失和脑鸣
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女,7个月,心脏有三级杂音,胸片示左心室肥大、肺充血,形体瘦弱,面色不华,汗出淋漓,哺乳少纳,眼中时惊,二便如常,脉疾数,舌淡苔薄,先天不足,阳虚心损,面色白,脉数舌澹,本元怯弱
先天性心脏病阳虚心损形体瘦弱面色不华
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患者23岁,女性。主诉神情呆滞,语多怪诞,怒目瞠视,自怒自责,多言兴奋,向隅独泣,经前发作,经后缓解。病程2年。中医诊断为癫证。证型为肝郁失志,心营暗耗,痰气互结,蒙蔽心窍。舌象苔白腻,舌边尖红。脉象沉弦略滑。痰多口粘,不食不寐,惕然易惊,胸闷呕恶。
肝郁失志心营暗耗痰气互结精神呆滞
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55岁男性,主诉不寐2月余。不寐,心胆气虚型。心慌、气短、肌肉瞤动、手足震颤,昼日心慌、胸闷、手足麻木,纳差,嗳气,不欲饮水,口干口黏有甜酸腐味,黄痰质黏,大便质黏,夜尿频。舌绛紫正中裂,苔白腻,脉弦细。
不寐心胆气虚痰湿内阻心慌
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患者63岁,男性,主诉耳鸣2年,加重半月,伴头晕、头痛、下肢浮肿、胸闷胸痛。中医病名耳鸣、胸痹,证型肾阴阳两虚,兼心脉瘀阻。病因病机为肾气本虚,髓海不足,阴阳两虚,虚阳上扰,水湿不化,胸阳不振,心脉痹阻。舌澹红,苔薄白,脉细数,左弦,右尺略不足。
肾阴虚肾阳虚心脉瘀阻头晕
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患者36岁,女性。主诉面色苍白,身体虚弱,神气虚弱,合眼时有异人出现与之同床而卧,惊恐不能入睡,白天亦不能安眠。病程两个月。症状包括食欲减少,精神紧张,整夜失眠,形体消瘦。舌瘦质红,苔白。脉濡数。辨证为心血亏虚,神气失常,神不守舍。
心血亏虚神不守舍精神紧张失眠多梦
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患者22岁,男性,主诉头部脱发3个月,以两侧及前额明显,伴有严重失眠及食纳差。舌红,苔黄腻,脉滑。辨证为痰热内蕴。脱发伴头部渗油,失眠难入睡,易惊,口苦。舌红,苔薄黄腻,脉滑。病名属油风,病因病机为湿夹风邪伤血。
脱发油风失眠痰热内蕴
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女性,71岁,发作性头晕、心悸4个月,头晕、头重如裹、心悸、紧张、恐惧、自汗、目涩。中医病名属肝肾阴虚,证型为肝肾阴虚,风阳上扰。病因病机为肾阴不足,肝阳上亢夹风痰上扰,热扰心神,神不守舍,肝阴不足,目失所养,舌红苔薄黄,舌黯有齿痕,脉细滑数。
头晕心悸失眠多梦
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侯某,女,34岁。经行乳胀,时或心动悸。阴虚脾弱。舌质略有紫气。脉弦细,脉濡细。中医病名:乳癖。证型:肝气郁结。病因病机:肝气郁结,脾气虚弱。舌红,略有紫气。脉濡细。风阳时亢,风阳时动。
乳癖肝气郁结阴虚脾弱心悸
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患者55岁,男性。主诉心悸、心痛、气喘、大汗出、胸背疼痛、畏寒、下肢发软。病程两周。中医病名心悸。证型心肾阳虚,肺气不足。病因病机为心肾阳虚,肺气不足。望诊舌暗苔白。闻诊未提及。问诊有心悸、心痛、气喘、大汗出、胸背疼痛、畏寒、下肢发软。切诊脉细弱。既往有心肌炎病史,现见肺动脉高压、左房扩大、风湿性联合瓣膜病。
心悸心肾阳虚肺气不足脉弱
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患者55岁,女性,主诉咽干涩、梗阻三年余,去年10月加重。病起于精神刺激,咽喉阻塞感,吞咽无碍,伴胸胁闷痛、易怒、头晕、头部抽痛、周身刺痛、蚁行感、心悸、失眠、恶梦。舌暗红,舌尖红赤,有黄苔,脉弦细略数。辨证为情志不遂,肝郁化火,扰心则神失宁,扰咽则痰气郁结。
喉痹肝郁化火痰气郁结心神不宁
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患者17岁,女性。主诉头痛、呕吐、发冷发烧、手足凉、头面部阵发性抽搐、口向右歪、头痛难忍、心烦闷、手足凉麻。病程约20天。中医诊断为厥阴病(热重寒轻型)。病因病机为受惊、感冒、邪郁化热、风动、肝气犯胃、心火上炎、风火合邪。望诊面色晦暗,呈苍青色,精神萎靡,语声低微,舌质舌尖深红,苔黄。闻诊口渴不多饮,小便赤热。问诊有头痛、呕吐、不饮食、四天未大便、心烦闷。切诊手足厥冷,脉弦数。
轻性头痛呕吐发冷发烧手足凉
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92岁男性,口干、口渴3年余,夜间加重,伴口中流涎,大便不成形。舌质红、苔滑,脉弦细而滑。消渴,肝郁脾虚,痰火内扰,气阴两虚。舌红、苔滑,脉弦细而滑。
消渴肝郁脾虚气阴两虚痰火内扰
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患者年龄32岁,女性。主诉失眠反复发作2年,入睡困难,睡眠时间短,质量差,多梦,醒后神疲头晕,心悸乏力,纳差。舌澹红,苔薄白,脉细弱。中医病名不寐,证型心脾两虚,心失所养。病因病机为思虑伤脾,脾血亏损,心神不安。
不寐心脾两虚心血虚虚火上炎
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患者女性,48岁。主诉月经量少5年,精神、情志异常3个月。病史提示月经量少始于1987年,色黑或暗红,无血块;1992年因工作紧张出现精神抑郁、悲泣、喜静怕扰、惊恐等症状。中医诊断为脏躁、月经过少。辨证为肝郁痰阻,后转为气阴两虚,脏躁失润。舌质红、苔薄黄,脉细弦,后转为舌暗红、苔根黄腻,脉沉细,最终舌红、边有小瘀点、苔薄黄,脉滑略弦。病机为痰瘀交阻,肝郁气滞,脏阴失养。
脏躁月经过少气阴两虚痰瘀交阻
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患者年龄5岁,主要症状为发热、面部及下肢水肿、呕恶、小便短涩而痛、精神萎靡,病程较长。中医病名为阳水,证型为脾阳为湿所困,兼触风邪,蕴而化热,肺失通调水道。望诊见面色黄暗、舌苔黄腻,闻诊未提及,问诊见发热、水肿、呕恶、小便异常,切诊见脉浮数、脉沉数、脉沉细无力。
肾病综合征脾阳虚衰脾肾两虚水湿内停
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患者咳血不止,面赤升火,额汗淋漓,气短息促,神情烦乱。脉浮芤而数,寸部溢出鱼际。舌苔黄垢浊腻。气火上升,肺络受损。病程3日。中医病名属血证。证型为气火上逆,肺络受损。病因病机为肺络受损,气火上升,血随气逆。面色赤,舌苔黄垢浊腻。声音无特别描述。问诊见咳血、气短、神情烦乱。脉浮芤而数,寸部溢出鱼际。
咯血气火上浮肺络受损阳明腑实
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患者年龄60岁,主诉右半身不遂1年余。右手指活动不灵活,语言欠流利,记忆力及计算力减退,心烦,入睡困难。舌黯红、苔厚腻,脉沉细。中医诊断为中风,证属气阴两虚,痰瘀阻络。舌象黯红、苔厚腻,脉象沉细。
脑梗死后遗症气阴两虚痰瘀阻络心烦
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患者38岁,男性。主诉脱发两块,3cm×3cm大小,局部光亮。病程6个月。中医诊断斑秃。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色未提及。舌象未提及。声音未提及。气味未提及。症状描述包括脱发局部光亮。病史包括既往治疗无效。脉象未提及。
斑秃肾虚血虚风盛
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患者25岁,女性。主诉心悸、胸闷半年余。病程半年。中医病名心动悸,证型气阴两虚。病因病机为服减肥药致泄泻,身体虚弱感冒后引发。望诊见舌质澹红,舌体稍胖大,苔白少苔。闻诊未提及。问诊见神疲,肢倦乏力,心烦急躁,失眠多梦。切诊见脉弦细数而结代,心率95次/分。
心肌炎气阴两虚心烦急躁失眠多梦
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