龙齿

患者30岁，女性，主诉失眠10天。主要症状包括失眠、多梦、心烦、恶心、泛酸、两乳房胀痛。舌象澹红，舌苔根部黄，脉象弦细。中医诊断为失眠，证型为肝郁血虚，痰火上扰。病因病机为哺乳期妇女阴血不足，情志不舒，肝气郁结，气郁化火，炼液成痰，痰火上扰心神。舌质红，苔薄黄，脉细数、弦滑。

患者30岁，女性。情志抑郁、失眠2年，加重月余。心悸，胸闷，精神易紧张，情绪低落，失眠严重，眩晕，乏力，纳食不馨，月经愆期，40~50天经行1次。舌边尖红，苔薄。脉细少力。中医诊断郁证。肝气郁结，心神失养，气血不足。病因为情志不遂，久病伤正。

女，79岁，阵发性心悸反复发作10余年，加重1月。心悸、失眠、心烦、口苦。舌质暗红，苔较腻，脉弦细。中医诊断：痰热内扰心神，阻滞心脉之心悸。

患者男性，45岁。主要症状为头痛、头晕、两太阳穴血液上冲感、眼球胀痛、怕光、睡眠欠佳、多梦、烦躁、记忆力减退、两拇趾及右手食指麻木。病程数年。舌尖红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为肾水不足，肝阳亢盛。

患者年龄56岁，男性。主要症状包括胸闷、心慌心悸、心烦失眠、入睡困难、易焦虑不安、头晕、口咽干燥、体瘦面黄、恶心不欲饮食。中医病名为心血管神经症，辨证为肝郁痰扰证。舌淡苔黄腻，脉弦细稍数。二诊时舌红苔薄黄，脉弦。三诊时仍感心悸、气短乏力。

患者51岁，女性，月事失调逾年，经期紊乱，潮血无规律，曾有经行如崩史。精神烦乱，情绪波动，注意力不集中，性情急躁，头晕目眩，腰膝酸困，脘腹灼热，午后五心烦热，口燥咽干，便秘溲赤，睡眠不安，多梦。面色潮红，舌红少苔，脉虚细而数。中医诊断为肾阴亏虚，肝失水涵，木燥化火，心火上炎，兼挟胃热上犯。病机为阴虚火旺，虚中挟实。

24岁男性，主诉举止狂乱，动作妄为，坐卧湿地，不知所从。舌苔澹黄且腻，脉弦滑有力。诊断为情志抑郁，痰火内蒙。辨证为五志之火挟痰浊内蒙清窍，灵机堵塞，神明无主。复诊时神识已清，语亦不乱，仍有胸闷不快，苔薄腻，脉弦滑。

男，25岁，左鼻孔衄血旬余，每日3~4次，每次出血量60~100毫升，头眩，倦怠无力，心悸气短，胸脘满闷，关节酸痛，食欲不振，精神疲惫。舌澹无苔，脉沉弦。证属肝气上逆，血虚不荣。

患者年龄61岁，男性。主要症状包括头痛、头晕、失眠、健忘、烦躁易怒、记忆力减退、焦虑多疑、精神错乱、语无伦次、幻听、意识不清、饮食减少、大便秘结。病程多年，2023年2月病情加剧。中医诊断为痰火郁结，阻闭清窍。望诊表情呆滞，舌质红，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括精神紧张、性格刚强、用脑过度、生活不规律。切诊脉象弦滑。

患者年龄58岁，女性。主诉腰背痛2年余。病史示腰背酸痛，晨僵明显，四肢沉重乏力，50岁绝经。体征示轻度驼背，腰活动轻度受限，嵴柱后凸变形，骨质疏松。中医诊断骨痿，证型为肾虚髓减，脾弱精衰。望诊示轻度驼背，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊示晨僵、腰背酸痛、四肢沉重乏力。切诊示脉象未提及。

患者男性，60岁。主诉头痛、心悸怔忡，病程5年。中医病名属眩晕，证型为精血衰耗，液枯生风。望诊见舌绛苔薄，舌偏向右；舌色绛润，苔黄糙或花白。闻诊未提及。问诊见头昏胸闷、神志昏懵、左半身不能动弹、口眼㖞斜、语言不清、头昏痛、面赤阳越、口干苦、小便频数。切诊见左脉劲大，右部细数或弦，有结代。

患者63岁，女性。主要症状为入睡困难、多梦、心慌。病程未明确提及。中医诊断为不寐，证型为气阴两虚，痰瘀内阻。舌象见舌淡苔白，脉象为脉沉。既往有高血压、冠心病史，行心脏支架术。二诊舌淡红，苔薄白，脉沉细。三诊舌淡苔薄白，脉沉。

50岁 女性 胞脉失固 天癸当止弗止 淋漓缠绵不断 肠急失舒 便秘难解 小溲作坠 腹中有气瘕作梗 胀痛 近感时邪 发热咳嗽 濡弦脉 阴阳失衡 胞脉失固 胞脉为病 天癸当止不止 标本兼治 胞脉为病 肺苦气逆 望诊未提及 闻诊未提及 问诊未提及 切诊濡弦 软弦 弦滑

秦某，18岁，精神恍惚，纳差，心烦不安，手心出汗，月经错后，时而淋漓不断。舌红胖嫩，苔薄黄，脉沉弦。情志不遂，肝郁抑脾，心气耗伤，阴虚内热。舌淡红，苔薄白，脉沉细。舌尖红，苔薄，脉沉细。舌澹红，苔薄白，脉沉细。舌淡，边尖红，脉沉细。证属气郁心烦，肝火尚盛。

焦某，女，43岁。心悸阵发性发作5年，加重1个月。主症包括心悸、后背沉重、喜蹲位、头晕、易出汗、恶风、下肢软无力、头脑昏蒙、不欲饮食、双足凉、睡眠差。舌淡，苔白。脉沉细结。中医诊断为心悸，证属气血阴阳俱不足。

29岁男性，主诉胸闷气短心慌半年，病程半年。中医病名心悸，证型气阴亏虚兼血瘀。面色暗红，舌澹红苔薄白，脉细涩。精神状态差，活动后症状加重，夜休差，外感史，天气变化时加重。

患者五心烦扰，自头至腰时时作颤，坐卧不安。中医病名属肝风内动，证型为肝肾阴虚、肝阳上亢。病因病机为肾水不足，水不涵木，肝火上炎，虚火亢盛。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见五心烦扰、自头至腰作颤，病程未明确。切诊未提及。

12岁男性，反复抽动3年，表现为挤眉眨眼、摇头耸肩、口发异声，烦躁易怒，口中秽气，夜寐欠安，大便较干。舌质红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为慢惊风，辨证为痰热肝风。病因病机为痰热内扰、风阳妄动。面色未提及，声音未提及，气味为口中秽气，症状描述包括抽动、烦躁、夜寐欠安，脉象为弦数。

23岁女性，神情呆滞，语多怪诞，怒目瞠视，自怒自责，多言兴奋，向隅独泣，经前发作，经后缓解。素性抑郁寡欢，痰多口黏，不食不寐，惕然易惊，胸闷呕恶。月经周期尚准，经量或多或少，色鲜无块。苔白腻、舌边尖红。脉沉弦略滑。肝郁失志、心营暗耗、痰气互结、蒙蔽心窍。

患者年龄59岁，女性。主诉心悸气短1年余。症见心悸气短，胸闷憋气，倦怠乏力，四肢不温，口干欲饮，下肢浮肿，眠差。舌黯红，苔薄白，脉沉缓。中医诊断心悸，证型心肾阳虚，心气不足，心血瘀阻。