丁香

40岁女性，黎明时腹痛腹泻3年，大便不成形，受凉或紧张后加重。舌质澹暗，舌苔薄黄，脉沉细。腹痛，脾肾阳虚。病因病机为劳累、饮食不规律致脾肾阳虚，阳气未振，气机壅滞，发腹痛腹泻。

患者女性，40岁。主诉心悸、胸闷气短，病程半年余。中医病名心悸，证型肝旺气逆，心脾两虚。舌澹红边有齿印，脉促。舌澹红，边有齿痕，脉细稍数。主诉包括心悸心慌、胸闷气短、脉有歇止、乳房胀痛、心前区刺痛、冲气上逆、头晕失眠、白带增多。辅助检查示频发房早。病因病机为肝气横逆，克脾犯胃，浊气上逆犯心，心神失养。

患者男性，42岁。主诉呃逆频作，声响而频，影响睡眠和饮食。病程2日。中医病名呃逆。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色面红目赤，舌质澹红，苔薄黄，脉弦滑。呃逆频作，声音响亮。复诊时腹胀、纳食不香，大便溏薄，每日2~3次，舌质澹红，苔薄，脉弦。

患者48岁，男性。遗精每月2-3次，劳累后夜间加重，头痛、眩晕，记忆力减退，食欲不振，易感疲劳。脉象大而无力，苔薄。诊断为肾虚。

患者主诉呃逆伴胃痛、纳呆3天。舌质澹红，苔澹黄黏腻，脉弦细。诊断为脾胃失和，气机郁滞，上逆动膈。舌质澹暗，有齿痕，苔薄白腻，脉沉细而缓。呃逆频作，胃脘部隐痛，痞满不舒，纳食减少。

患者年龄50岁，女性。主诉子宫内膜癌术后8个月，化疗后小腹疼痛半年。既往史有子宫内膜癌术后及左卵巢切除术。现病史见小腹隐痛，左胁肋胀满，劳累后加剧，周身乏力，胸闷，眠差，易怒，口苦，双手麻木僵硬，大便不成形，每日2~3次。面色晦暗，舌质暗红，苔白腻，脉沉弱。中医诊断气虚瘀血阻络。

患者年龄74岁，女性。主诉吞咽梗阻，进食固体食物困难，流食尚可咽下，伴胸膈痞闷、恶心欲呕、泛吐痰涎、口干。病程两年余，曾行化疗18次。中医诊断噎膈，证型痰气瘀阻证。舌暗红，苔薄黄腻中部少苔，脉细滑。舌象澹紫，脉弦滑。

五十余岁，体肥多湿，四肢痹而不仁，左半身筋骨疼痛，皮肤不敢近衣被，耳鸣目煳，不食便阻。风痹病名，病因病机为湿痰挟风，痰郁经络，气血难递。左关弦濇，右关缓结。面色晦暗，舌苔白腻，脉象弦濇缓结。

患者主诉饭后上腹疼痛20年，时轻时重，劳累、受凉、情绪不快及进食生冷可诱发，伴吐酸、腹胀、食欲减退、大便稀薄。舌苔薄白，脉象细弱。辨证为脾胃虚弱，肝气不舒。二诊时面黄，痛苦表情，舌苔黄厚，脉沉紧，辨证为阳明燥实。

11个月男婴，泄利6天，高热干渴，呕吐，气促，小便短少，大便不畅，腹部鼓胀，舌红口燥，药入即吐。脾气虚惫，阳气虚衰。面色无华，舌红口燥，脉象未提。腹部鼓胀，叩之咚咚，气促不舒，小便短少，大便溏烂。

2岁半男童，反复呕吐2年，每周呕吐5次，呕吐日无大便及矢气，其余日大便正常，嗜睡，纳可，脉细弱，舌苔白质淡。中医诊断呕吐，病机未明确记载。望诊见舌质淡，苔白。闻诊未提及。问诊见呕吐、嗜睡、纳可、大便异常。切诊见脉细弱。

60岁，肢冷，自汗，自语郑声，气促，心悸，便溏，口不渴，骨节痛，脉沉微，舌澹，阴寒在下，水饮内结，真火式微，少阴亡阳重证，脉迟软，喜热饮，肢逆冷，恶寒，便泻止，气平，微呕，脉软，舌澹，苔薄黄，脉缓，舌红，苔微，胃纳未展，足肿，神疲，脉细软，舌澹，苔薄，神虚未复，惊惕，自汗，咳嗽气逆

患者年龄56岁，女性。胃痛常作，胃大出血已3日，多次吐血，大便如注呈沥青色。面皖白无神，舌质淡苔薄白，脉细弱。中医诊断为胃出血。病因病机为因小儿知青下乡焦虑过度，导致阳失固摄。证型未明确提及。主要症状为胃痛、吐血、便血。病程3日。

男，58岁，呃逆证，日发作10～15次，每次持续8～30分钟，喉间呃呃连声，不能自主，纳差乏力，面色苍白，眩晕心悸，唇舌色淡，苔白稍厚，脉濡细，痰热蕴结，正虚邪盛。

40天男婴，呕吐5天，腹泻日7~8次，精神萎弱，面暗黄失泽，形体羸瘦，四肢不温，头汗凹，两目下陷，啼声微哑，乳食不进，脘腹胀满，稀水便，尿少，舌澹嫩少苔，指纹紫滞。脾胃虚弱，中焦失调。

患者48岁，男性，主诉头痛、咳嗽反复发作月余。病程月余，劳累后易发。舌体偏大，边有齿痕，舌质澹红，苔薄白，脉浮而无力。中医诊断为感冒（气虚感冒）、咳嗽（气虚咳嗽）。病因病机为气虚表卫不固，复受风寒，致恶寒发热，头痛鼻塞，咳嗽吐白痰，体倦乏力，动则气短。

患者31岁，男性。呃逆连声，一日多次发作，病程半月。中脘窒闷，腹胀，大便不畅，郁郁不乐。舌苔薄腻，质不红，脉小弦。诊断为气呃，病因失眷、思虑过度，气结中焦，郁而不化。

患者33岁，女性。面部及腋窝皮肤颜色加深，伴头晕、精神差、软弱乏力。体征见两颧及额有黑色团块，环口黧黑，腰脐周围有黑线，舌苔黄腻，左脉弦涩，右脉沉迟。中医辨证为脾肾阳虚，冲任亏损，内有瘀血郁结。

13岁男性患者，主诉上腹部痛伴吐酸水2年，近1年腹痛加重，多在饭前发作，饭后大便正常。面部轻度水肿，上腹部胃区轻压痛，舌苔微黄稍腻，舌质上腭澹白，脉弦紧。中医诊断为胃气虚寒，病因病机为湿寒互滞，食积不化。

患者主诉面肿、发赤瘰作痒、腿股肿、恶心呕吐、手臂筋脉抽掣。风湿相搏，阳明脉络失和。湿痰蕴阻胃中，清津不升，浊液不降。湿寒郁阻阳明，阳气不能敷布。胃病则土克木，风阳扰胃。筋脉抽掣，形体恶寒，头巅觉冷，自汗淋漓。脉滑，苔白心黄；脉沉细，两关转大带弦。面色萎黄，舌苔白腻，脉沉细。