三棱

患者女性，35岁。主诉外阴瘙痒症，病程十年。中医病名为外阴瘙痒症，证型为气阴两虚、湿热内蕴、瘀热互结。舌脉表现为脉细濡，舌苔薄白，舌尖紫黑色瘀斑。辨证认为肾虚、肝郁、湿热、瘀阻为主要病机。外阴皮肤色素减退，白斑范围扩大，瘙痒难忍，白带增多，腰嵴酸楚，外阴白斑色泽转红润。

女，47岁。胃胀、纳呆1个月余。痞满。胃窦中度萎缩性胃炎活动期，伴肠化，腺体轻度非典型增生。纳呆、胃胀、呃逆、泛酸、口干、心悸、气短、乏力、畏寒、大便质稀。舌暗苔白，脉弦缓。脾虚湿困，气滞血瘀，症瘕内生。

男，69岁，双下肢皮肤粗糙肥厚、瘙痒5年。皮损表现为双下肢伸侧片状肥厚性皮损，淡褐色，有抓痕及血痂。夜间痒剧，头晕心悸，气短乏力。舌暗红，苔白，脉沉细。中医诊断为顽癣，证属血虚风燥夹瘀。

5天男婴，皮肤黄染2天，早产20天，大便灰白，小便如浓茶，腹胀，形瘦神疲，皮肤黄染，舌澹，苔薄黄而腻，指纹澹紫。中医诊断胎黄，辨证脾虚湿困、气滞血瘀。B超提示胆囊不显影，血总胆红素106.02μmol/L，直接胆红素71.82μmol/L，凡登白试验直接阳性。

患者38岁，男性。左眼胀痛，视物模糊，红赤肿胀。病程3周。中医病名左眼撞击伤目。证型血瘀水停。舌红苔黄。脉弦。左眼睑青紫肿胀，球结膜充血水肿，前房积血，瞳孔散大，晶状体轻度混浊。

患者41岁，女性。间断浮肿2年。眼睑及双下肢浮肿，恶心，腹胀，呃逆，腰痛乏力，舌红苔白，脉沉细。血压140/100mmHg。水肿。脾肾亏虚，血瘀湿泛。面色萎黄，舌红苔白，脉沉细。症状包括浮肿、恶心、腹胀、呃逆、腰痛乏力。血压升高，脉沉细。

患者36岁女性，下腹部疼痛1年，痛连腰骶，近一周加重。倦怠乏力，胸闷纳呆，月经规律，经前乳胀，带下量多黄稠有异味。中医诊断气滞血瘀型兼湿热蕴结。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻。脉弦滑。子宫压痛，双侧附件区压痛。盆腔积液，双侧输卵管阻塞。

24岁女性，月经正常，经前少腹两侧痛甚，乳房胀痛，身感冷，气上冲，心烦，经血色紫有血块如烂肉样，病程1年。舌红有紫点。中医病名痛经，证型气滞血瘀，病因病机情志不舒，气机阻滞，血行不畅。面色正常，舌红有紫点，脉象未提及。声音无异常，气味无特殊。症状描述包括少腹痛、乳房胀痛、身冷、气上冲、心烦、经血异常。

患者男性，66岁。主诉尿频、尿急、尿末滴沥、尿流细、夜尿多，病程近1月。前列腺增生，瘀血内阻、气化无权。查体前列腺Ⅱ度增生，表面高低不平，中央沟变浅。B超示前列腺增大，内部回声欠匀，膀胱残余尿量增多。

女，37岁，腹胀胸闷，气逆作呕，心窝部疼痛拒按，病程未明确。肝胃气滞，日久络瘀，热实证。舌红苔黄，脉象未提及。面色、声音、气味、病史未提及。

23岁女性，月事3月未临，初潮起月经落后，体态肥胖，痤疮满面，少气懒言，喉间有痰，舌澹胖苔白腻，脉滑。外院B超提示子宫偏小，左侧卵巢见数十枚小卵泡，性激素检查T偏高。中医诊断为多囊卵巢综合征。辨证为痰湿内壅，肾阳不足。舌澹胖苔白腻，脉滑。

患者21岁，男性。面部皮疹反复4-5年，加重伴疼痛4月。皮疹发于口周，渐至面颊、前额及颈部，此起彼伏，食辛辣、油腻后加重。面颈部密集紫红、鲜红色丘疹、结节、脓疱、囊肿，部分融合成片。舌暗红苔腻，脉弦滑。中医辨证肺胃蕴热。

患者年龄48岁，男性。腰酸耳鸣，病程5年。肾结石，肾囊肿。舌苔薄，舌背青筋明显。脉缓。证型肾虚湿热蕴阻。中医病名石淋。病因病机肾虚湿热。

患者年龄60岁，男性。主诉左乳头周围肿大月余。左侧乳房见2.5厘米×2.5厘米×0.7厘米肿块，中等硬度，可动，界清，触压痛。伴有忧虑、胸闷。中医诊断乳疬，证型肝郁气结。舌象未提及，脉象未提及。病程月余。病因病机为肝郁气结，气滞痰凝。

23岁女性，月经3月未潮，腹胀疼痛，小腹硬，拒按，手不能近，时有流血，坠胀难受。舌色紫，脉沉弦涩。末次月经去年12月中旬。患者经期用力太过，感受冬候严寒。腹部大如箕，拒按。病程3月余。中医病名为症瘕，证型属寒凝血瘀，病因病机为经期用力过度，感受寒邪，寒凝气滞，瘀血阻络。

患者年龄30岁，女性。主诉结婚2年未孕，月经不调，愆期而至，甚则闭经半年以上，量较少，色暗。B超示多囊卵巢。舌澹红，苔薄白，脉细。中医诊断为肾虚冲任失调，兼有痰瘀内结。病因为痰瘀内结，冲任不畅。

患者年龄62岁，女性。主诉右乳房胀木，右乳房上侧肿物坚硬不痛，表面不平。病程未明确提及。中医病名为乳岩。病因病机为气结不化，肝脾气逆，经络阻滞，气血湿痰凝结。望诊见肿物紫红色，根蒂不清，乳头内陷。舌苔黄厚。脉弦有力。

男，20岁，尿中泡沫多2年。尿浊，肾虚血瘀。舌暗红苔白，脉沉细数。病程2年，肾功能正常，IgA肾病史。劳累后尿中泡沫多，纳可，寐安，尿量可，大便日1行。

57岁男性，反复右胁隐痛、乏力、腹泻4个月，加重3天。右胁隐痛，腹胀，乏力，时有恶心欲呕，纳眠欠佳，小便黄，大便稀黄，3~4次/日，体重减轻。舌暗红、苔薄黄，脉弦细。胁痛，肝郁脾虚证。肝功能异常，乙肝后肝硬化失代偿期，原发性肝癌并门脉癌栓。

25岁女性，心悸多汗，两手颤抖，颈前结块渐大，两眼微发胀，体质渐瘦，大便溏泻，病程3个月。气血双亏，阴虚火旺，痰凝血瘀。面色萎黄，舌质红，苔薄黄，脉弦细数。甲状腺肿大Ⅱ度，局部听诊可闻血管杂音，基础代谢率升高。气瘿。