三棱

患者33岁，女性。主诉子宫肌瘤3年。月经量中色鲜红，有血块，经行腰酸伴轻微腹痛。舌澹红，边有齿痕，苔薄白。脉细弦。诊断为症瘕（子宫肌瘤），证属气虚血瘀。舌边尖红，边有齿痕，苔薄白。脉弦。脉细弦数。脉弦数。血压130/80mmHg。

患者年龄63岁，女性。左足跟痛四个月，行走、站立时疼痛加重。左足跟底部按痛显著，脉象沉细弱，舌象澹，苔薄白。X线显示左足跟骨质疏松，有骨刺形成。辨证为肝肾不足，筋骨失养。病因为年老体弱，肝肾不足，全身重力下迫于足跟。诊断为左足跟痛症（肝肾不足）。

患者年龄57岁，男性。主诉心下有硬块1个月。病程1个月。中医病名癖证，证型痰湿阻滞。病因病机为饮食不节，内伤脾胃，气机阻滞，痰湿与浊垢相结。望诊舌苔薄白。闻诊未提及。问诊有心下痞硬、腹部胀满、饮食日减。切诊脉沉弦。

13岁女性，浮肿1周。肾病综合征病史5年，激素有效。慢肾风，水肿。肾虚血瘀，水湿泛溢。面色晦暗，舌淡红，苔白腻。脉沉细。尿常规示BLD:(1+), PRO:(3+), RBC:3~4个/HP。

周某，29岁，闭经1年。月经规律，周期28～29天，末次月经2014年10月25日，月经量中，色红，血块少，痛经(-)，经前乳房胀痛。形体消瘦，面色萎黄无华，舌暗苔薄白，边有瘀斑，脉弦细。中医诊断闭经，辨证肾虚肝郁血瘀证。B超示子宫内膜薄，宫腔镜未见黏连，性激素六项未见异常。

患者男性，42岁。左肘部肿胀畸形，活动障碍3小时。左肘呈半屈曲位，瘀肿呈靴形改变，弹性固定于约135°半屈曲位。舌澹红、苔薄白，脉弦紧。左肘关节后脱位。左肘关节间隙增宽，肱骨下端向前脱出，尺骨鹰嘴向后上方移位。

患者38岁，女性，主诉月经量多，行经期长达10～14天，每经潮先期而至。面色晦暗，畏寒，夜暮手足灼热，腰酸痛，少腹坠痛，全身肌肤粗糙无泽。诊脉沉弦细而紧。诊断为血虚血瘀。

患者年高体弱，发热胁痛，右胁下包块如鸡蛋大，面色浮红，舌红苔黄厚腻，脉沉弦而数。主诉发热胁痛，病程较长。中医病名胆石症，证型湿热交蒸，病因病机为素嗜甜黏之品，甘能助湿，湿阻中州，肝胆郁热，湿热交蒸。望诊面色浮红，舌红苔黄厚腻。闻诊无特殊描述。问诊有口渴不欲饮、胃脘胀痛、纳呆、口苦而黏、小溲短黄。切诊脉沉弦而数。

男，73岁，腰部酸痛，倦怠乏力，排尿中断，糖尿病史10余年，冠心病史13年，舌质澹苔白厚腻，脉沉而无力，肾阳不足，正气虚衰，湿热蕴蓄，血络瘀阻

患者76岁，男性。进食不利6月，加重1月，嗳气呃逆，偶尔恶心、呕吐痰涎，时有口干。中医诊断为噎膈，证型为痰气交阻型。面色晦暗，舌淡红，苔薄腻，脉微滑、微弦。主诉症状包括进食不利、嗳气呃逆、恶心呕吐痰涎、口干。病程6月，病史明确为食管鳞状细胞癌。

患者足肿延上，面浮气逆，脘中难过有物上冲，呕吐酸水，溲赤短，便秘。脉弦紧而驶，苔薄黄。诊断为冲胸险症，湿毒挟滞。面色滞黄，舌苔黄已化，脉仍弦紧，苔黄底白。湿毒上冲，气湿阻窒，络隧不通，指木肤痹，足痿无力。病程较长，湿毒滋蔓，充斥中州，络隧邪滞难清。

27岁 女性 主诉：子宫颈上唇肌瘤，月经周期落后，经量不多，经前腹痛，头晕腰酸 舌苔薄腻 脉弦细 辨证：气滞血瘀，冲任不利；冲任不利，气滞血阻，结为瘕块；素体阴虚肝旺，经量不多；病久气阴两亏，夹有瘀阻 舌质澹红，苔黄腻中剥，舌澹白，苔薄腻微黄 脉弦细带数，脉沉小

女，28岁，月经过少3月，情志抑郁，月经紫黑夹血块，少腹胀痛拒按，舌紫黯，苔薄，脉弦涩，证属气滞血瘀，阻滞血海。

患者，女，22岁，颜面多发粉刺1年，喜食辛辣，经水先期，色红量多，大便燥结，面部皮肤油脂多，挤压后有白色油脂溢出。面微红而光泽，颜面鼻旁两颊部多粟粒状粉红色粉刺，尖端黄褐色，毛孔略张，无化脓。舌红苔黄，脉弦数。中医诊断肺风粉刺，病因素喜食辛辣，经水先期，便燥，系肠胃积热，兼有血热，病机热郁日久夹毒邪上蒸于面，郁结肌肤而发粉刺。

女，44岁，右侧乳房肿块一月余，边界不清，质坚，局部隐痛，经来时胀痛尤甚。中医病名：乳腺纤维瘤，证型：痰瘀凝滞，肝气入络。舌红苔白，脉弦。

72岁男性，排尿无力，尿少尿频，尿后溺管灼热，腰膝酸软，心烦失眠，夜间口干，大便不畅，前列腺Ⅱ度增大，质地较硬，节结感明显，中央沟消失，肝肾阴虚，痰浊阻滞，舌象未提及，脉象未提及，病程较长，高血压、糖尿病史10余年，前列腺增生症史6年。

32岁，经行腹痛，经量少，经色暗，夹血块，经前乳胀，腹坠感，舌质澹暗，苔薄白，脉细弦，痛经，气滞血瘀，经行腹痛，经色暗，夹血块，舌质澹暗，脉细弦，经前乳胀，腹坠感，脉细涩

76岁女性，发现蛋白尿2年。乏力，胸闷气短，胃脘不适，食欲差，肌肉抽动，双下肢微肿，舌红苔黄，脉细数。脾肾气虚，肝肾阴虚，瘀血内停，浊邪内蕴。面色萎黄，舌红苔黄，脉细数。病程2年，肾功能异常，糖尿病病史16年，高血压病史8年，冠心病病史3年。

郭某，43岁，银屑病史15年，反复发作。头皮、躯干及四肢伸侧见红斑，边界清楚，有白色鳞屑，瘙痒剧烈。舌质暗红，边有瘀斑，舌苔黄，脉涩。中医诊断为银屑病，证型为气滞血瘀，化热生风。病因为气血运行不畅，瘀毒阻滞，肌肤失养。

患者女性，39岁。主诉四肢关节肿痛反复发作4年余，加重半个月。四肢关节疼痛，夜间痛甚，双手肿胀，屈伸不利，腰膝酸软，睡眠欠佳。查体见双手近端指间关节、掌指关节、双腕、肩、膝、踝压痛，双膝关节肿，浮髌实验阳性。中医诊断为痹证，证型为肝肾不足，痰瘀痹阻。舌象、面色、声音、气味等望诊、闻诊信息未提及。脉象未提及。