上气不足+眩晕

82岁女性，午后头晕，活动后胸痞隐痛，寐艰，夜尿多，大便时溏。眩晕，气滞脾虚。舌薄，脉弦细滑。舌苔薄，脉象弦细滑。夜尿多，大便溏，寐艰，胸痞隐痛。脉弦细滑。舌薄。脉细弦滑。脉小滑。舌薄中微腻。

女，38岁。主诉头目眩晕、乏力，活动后加重，病程自1985年起，近2个月加重。面色萎黄，精神萎靡，舌苔薄白，质澹，脉沉细无力。中医病名眩晕，证型气血亏虚。病因病机为脾胃虚弱，中气虚衰，清阳不升。

患者64岁，女性。头晕、头痛伴下肢乏力3月余。前额和头顶部疼痛，前胸部疼痛，进食后胃反酸，睡眠差，背痛。上腹正中长条索状物，叩击痛，两少腹痛，中脘、天枢、胆明压痛。心电图示侧壁心肌供血不足。血压130/78mmHg。脉沉有力，舌质暗红，苔白腐。诊断为眩晕（脑梗死）、高血压、胃炎、胆囊炎。

女，31岁，间断头晕2年，现头晕头蒙，时头痛，少眠时耳鸣，心烦易怒，纳少，时胃痛，凉饮后胃胀，腰困，乏力。舌胖边齿痕，苔腻，脉弦。眩晕，肝脾不调，肝气郁结，脾虚湿困，清阳不升。

58岁女性，发作性头晕心慌2年余，加重半个月，伴失眠多梦、项强肢麻、下肢肿胀。中医诊断眩晕，证型心脾虚弱，肝郁血瘀型。面色红润，舌质澹红，舌苔薄腻或薄白，脉弦细或弦细缓和。病程2年，因劳累过度、性情急躁、心情不舒诱发，病机为心脾虚弱，肝郁血瘀，气血乏源，血脉瘀阻。

患者年龄59岁，女性。主诉头眩、耳鸣重听、目不敢张、欲吐、失眠健忘。病程未明确。中医病名未明确，证型为气虚下陷，病因病机为清阳不升。面色不华，精神萎顿，形体疲乏无力，腰膝软痠，舌质淡红，苔白略腻，脉沉细，血压80/50毫米汞柱。

女性，52岁，间发性头晕1个月。病程1个月，发作时伴冷汗、恶心呕吐、口苦口干、失眠。舌质淡红，苔薄白，脉细弱。中医诊断眩晕，证型气虚瘀阻脑窍证。病因为年过七七，气血生化不足，脑失充养，气机郁滞，督脉瘀阻。

女，41岁。四肢发冷，冬季尤甚，一过性眩晕，气短，走路劳累感，月经提前2~7天，量少，时有血块，大便干，有时带血，口腔溃疡。眩晕，胃炎，胆囊炎，月经提前。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细。气短，乏力，月经不调，大便干结，口腔溃疡。脉沉细。

夏老太太 眩晕 气痰上逆 中气虚馁 清阳不升 气痰上逆 面色萎黄 舌苔白腻 脉虚无力

患者44岁，女性，主诉颈肩痛、头晕头胀、胸闷、恶心呕吐3月余，伴右臂酸痛、手麻。舌红，苔薄白根稍腻，脉弦滑。中医诊断为颈椎病（椎动脉型），辨证为痰凝血瘀，经脉受阻，髓海失充，肝风内动，风火上扰。望诊见舌红，苔薄白根稍腻；闻诊未提及；问诊见颈肩痛、头晕头胀、胸闷、恶心呕吐、右臂酸痛、手麻；切诊见脉弦滑。

患者年龄44岁，主诉头晕伴颈肩痛3月余，现症包括头晕、头胀、颈肩痛、胸闷、恶心呕吐。舌红，苔薄白根稍腻，脉弦滑。中医诊断项痹病，证型为痰凝血瘀、肝风内动。体征显示颈胸段压痛及压头试验阳性。辅助检查提示颈椎生理曲度变直，项韧带钙化，钩椎关节增生，椎间孔变窄。病机为肝风内动，痰凝血瘀，影响精血上荣，髓海失充。

患者年龄67岁，男性。主要症状为头晕反复半年，加重一周，伴随面黄神疲、肢软乏力、目眩、耳鸣、后脑疼痛、颈项强直、上肢发麻。病情朝轻暮重，平卧症状稍减。中医诊断为中气亏虚，寒瘀内阻。舌澹黯红，苔薄白腻，脉浮细弱。望诊见面色萎黄，舌象澹黯红，苔薄白腻。闻诊未见特殊。问诊提示病程较长，症状复杂。切诊脉象浮细弱。

女，49岁，眩晕时作，遇劳加剧，子宫脱垂病程逾年，神疲乏力，面色萎黄，大便稀，形体消瘦，经断三载，带下量多色白如水样，舌澹红苔白，脉细弱，诊断为上气不足，中气下陷。

患者年龄38岁，男性。主诉头晕、颈痛3年余。面色皖白，少气懒言，舌澹、苔薄白，脉缓弱。颈椎生理活动度尚可，C4_3棘突压痛，侧方压顶试验阳性，X线示颈椎变直，钩椎关节增生，C4_3椎间孔变窄。诊断为眩晕性颈椎病。证属中气不足。病因病机为中气不足，清阳不展，脑失所养。

男，50岁，头晕目眩年余。眩晕因劳累诱发，发作时天倾地旋，站立不稳，面色苍白，纳呆神疲，神气短，舌淡苔薄，脉细弱。证型为气虚下陷，清阳不升，病机为脑失所养，眩晕乃作。

63岁女性，主诉头晕头痛、两目发黑、天旋地转、心慌、耳鸣、失眠多梦、烦躁易怒、面部烘热、口干、饮食纳差、四肢酸软，病程未明确。面色黄无华，舌淡少苔，脉细弱。中医诊断心脾两虚。病因病机为心脾两虚，气血不充。

69岁男性，头晕反复发作2个月。头晕头重如裹，无明显头痛，无恶心呕吐，纳可，大便稀，小便可。舌质澹，舌苔白腻，脉弦滑。眩晕，痰蒙清窍证（脑血管硬化）。痰湿内阻，风火上扰。

患者年龄56岁，女性。主诉头晕耳鸣1年，加重10天。病程1年，因劳累及失眠诱发或加重，伴眩晕、精神昏愦、左上肢麻木无力。望诊见气短懒言，舌质淡红，脉细弱。中医诊断为上气不足，不能助血上升灌注于脑。

患者年龄45岁，男性。主要症状为气短、上气不足以息、心慌、心悸、眩晕、汗出，伴失眠、食欲不振、口苦。舌象苔薄黄而少津。中医病名为上气，证型为肺气虚乏。病因病机为肺气不足，津液亏虚。望诊见舌苔薄黄少津。闻诊未提及。问诊见症状及病史。切诊未提及。

患者22岁，女性，发作性眩晕10年，近2天加重，伴呕吐。主诉为眩晕伴呕吐，病程10年。中医病名为眩晕，证型为脾虚气陷，病因病机为脾虚运化失职，清阳不升，胃气上逆，湿浊内生。舌质淡，苔白腻，脉虚弦。