上气不足

患者年龄82岁，女性。主诉午后头晕。病程十余年。中医诊断眩晕，证属气滞脾虚。舌苔薄，脉弦细滑。症状包括尿频、寐艰、口不渴、大便稍干结。血压130/80mmHg，140/80mmHg。舌象薄中微腻，脉小滑。气血不足，清窍失养，脾气亏虚，气滞胸痞，神不守舍，脾虚失摄。

患者女性，36岁。主诉左耳如蝉鸣3个月。现症包括耳鸣、头懵、心烦、失眠。血压95/60mmHg。舌质暗红，苔薄白，脉沉细缓。诊断为耳鸣，病机为上气不足，耳窍闭塞。

患者男性，40岁，主诉头晕目眩、偏左头痛、怕风出汗、易感风邪。病程较长，伴有胃病、饮食无味、舌苔厚腻。中医病名属头痛，证型为血虚肝阳上僭、中焦运化不健。病因病机为血虚肝阳上僭、清阳不展、湿浊停聚。望诊见舌苔厚腻，闻诊无特殊描述，问诊见胃病、饮食无味，切诊见脉带弦。

患者73岁，女性，主诉眩晕、自汗出、大便干，病程半年。中医病名未明确提及，证型为中气下陷、中气亏虚、中气亏虚兼阴液不足。舌苔薄白，舌质红，脉右关虚大，左关弦。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括左输尿管肿瘤手术切除。

患者43岁，男性，主诉头晕反复发作1年，活动后加重，无恶心，疲乏无力，气少懒言。舌质澹红，苔白厚，脉细软。中医诊断眩晕，辨证上气不足证。病机为气虚失运，清阳不升，痰湿内生。

患者年龄48岁，女性。主诉时头晕，腰酸，病程未明确。中医诊断为虚劳、眩晕，证型为肾精不足。面色欠华，形体略显消瘦，舌质澹红，苔薄白，脉细。病因病机为肾精不足，不能上充于脑，致眩晕及腰酸。

患者年龄54岁，男性。主诉头晕10年，加重5天。血压130/95mmHg。舌质淡红，苔薄黄。脉有力。诊断为眩晕，中医病名眩晕，证型肝阳上亢。病因病机为肝阳上亢。望诊见舌质淡红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括头晕、口干、大便正常。切诊脉有力。三诊后舌质暗红，苔薄白，脉弦。

患者年龄30岁，女性。主诉反复头晕2年，加重半月。症状包括头晕、心悸、记忆下降、失眠、神疲懒言。病史示食欲减退，面色萎黄，月经量少色澹。舌质澹，苔薄白，脉细弱。中医病名心脾两虚，证型心脾两虚，病因病机为思虑过度，劳伤心脾，饮食失调致心血脾气亏耗。望诊示面色萎黄，舌质澹。闻诊未见异常。问诊示症状及病史。切诊示脉细弱。

患者女性，41岁。主诉头晕、颈胀反复发作2年。主要症状包括头部麻木、颈胀、头晕、双手麻木僵硬、前额头痛、口干。舌质淡红，苔黄腻。脉细弱。中医诊断为眩晕，辨证为脉络瘀滞证。

患者21岁，男性，主诉耳鸣、眩晕、头昏作胀、记忆力减退，病程三年。中医病名耳鸣，证型髓海不足、宗脉空虚、风邪所袭，病因病机为头部外伤后正邪相击。舌质淡红，舌苔薄润，脉弦、脉濡细，脉弦滑，脉来弦滑，脉转缓。望诊见舌质淡嫩，舌苔薄滑。闻诊未提及。问诊见头昏作胀、记忆力减退、眩鸣、视物模糊。切诊见脉弦、脉濡细、脉弦滑、脉转缓。

男，50岁，头晕目眩年余。眩晕因劳累诱发，发作时天倾地旋，站立不稳，面色苍白，纳呆神疲，神气短，舌淡苔薄，脉细弱。证型为气虚下陷，清阳不升，病机为脑失所养，眩晕乃作。

卓女，左脉微弦，右寸关时急时缓，尺脉弱欠神。食少便测，呕吐酸水，头晕，腰痛，亥子二时多咳、微热。脉弦主饮，时缓时急为元气大亏，阳浮则急，敛纳则缓。尺弱欠神为阳神无主，火用不宣。食少拟胃不受纳，便腑拟脾不运化，呕吐酸水拟水邪上凌，头晕拟上气不足，腰痛拟坎阳不运水邪，亥子多咳拟饮邪上射于肺，有时微热面赤拟虚阳飞越。

患者年龄45岁，男性。主要症状为气短、上气不足以息、心慌、心悸、眩晕、汗出，伴失眠、食欲不振、口苦。舌象苔薄黄而少津。中医病名为上气，证型为肺气虚乏。病因病机为肺气不足，津液亏虚。望诊见舌苔薄黄少津。闻诊未提及。问诊见症状及病史。切诊未提及。

女，62岁，头晕1个月，头重，走路时欲仆，需扶物行走，平卧后减轻。眩晕，肝肾不足，气阴两虚，阴阳失调，痰热夹瘀内蕴。面色萎黄，舌质暗，苔薄黄腻。情绪急躁，活动后气短，自汗盗汗，倦怠乏力，心悸，面部升火，颈项板紧，口干口黏，咽中有痰，咯吐不畅，中脘胀闷，嗳气，手胀，膝软。脉数。

女，27岁。头昏眩时痛，全身乏力，不欲饮食，倦怠嗜睡，体消瘦，曾昏厥一次。病程近一月。中医病名：眩晕。证型：脾肾气虚。病因病机：脾气虚不能上荣，肾气虚则脑失所养。面色㿠白，舌象润，脉象沉弱。面容倦怠少神。短气，倦怠乏力，不能上班。

女，31岁，间断头晕2年，现头晕头蒙，时头痛，少眠时耳鸣，心烦易怒，纳少，时胃痛，凉饮后胃胀，腰困，乏力。舌胖边齿痕，苔腻，脉弦。眩晕，肝脾不调，肝气郁结，脾虚湿困，清阳不升。

男，59岁，耳鸣半年，脑鸣不休，影响睡眠，劳累时加重，头身困重，神疲乏力，目昏目暗，视物不清，食少纳呆，寐差，大便微溏，舌淡，苔白腻，脉细弱，中气虚弱，清阳不升，湿邪内阻

58岁女性，发作性头晕心慌2年余，加重半个月，伴失眠多梦、项强肢麻、下肢肿胀。中医诊断眩晕，证型心脾虚弱，肝郁血瘀型。面色红润，舌质澹红，舌苔薄腻或薄白，脉弦细或弦细缓和。病程2年，因劳累过度、性情急躁、心情不舒诱发，病机为心脾虚弱，肝郁血瘀，气血乏源，血脉瘀阻。

二十五岁，体丰肥，奉养膏粱，久疟不愈，食凉物服寒药后吐利、腹痛肠鸣、胃脘疼痛、冷汗时出、气促、闷乱不安。脉弦细而微，面色青黄不泽，不乐，恶烦冗，食少，微饱则心下痞闷，呕吐酸水。内伤饮食，寒凉伤中，脾胃虚寒，气机不利，寒气客于胃肠。

患者高卧不能动摇，动则天旋地转，心烦虑乱，汗眩交并。病因病机为心神过用，虑竭将来，追穷已往，致肝肾阴亏，龙雷火起。中医病名为眩晕，证型为肝肾阴虚，龙雷火旺。舌象未提及，脉细软。病程较长，属慢性虚证。