上气不足

患者23岁，女性。主诉眩晕，近月发作较频，症状包括头目晕眩、视物旋转、如坐舟楫、恶心呕吐、左耳失聪。舌淡红，苔薄。脉细弦。辨证为髓海不足与上气不足并见，无痰不作眩。二诊舌澹红，苔薄黄，脉弦细。三诊舌澹红苔薄黄，脉弦细。辨证仍属肝肾亏虚，髓海不足与风痰上扰，清阳不升并存。按语指出病位在血脉，病机为血脉营气亏虚，脂浊痰瘀互结，络脉壅遏，经隧狭隘。病因包括先天肾与血脉营气薄弱，后天饮食、情志、生活起居失调。

女，38岁。主诉头目眩晕、乏力，活动后加重，病程自1985年起，近2个月加重。面色萎黄，精神萎靡，舌苔薄白，质澹，脉沉细无力。中医病名眩晕，证型气血亏虚。病因病机为脾胃虚弱，中气虚衰，清阳不升。

患者劳倦，发热，神昏，倦怠，病程半月。脉象两脉浮虚，右脉倍甚。病因饮食失节，劳役过度。病机脾虚则胃气亦虚，气不上行于阳，反下陷于阴，而发热。面色萎黄，舌淡苔薄，脉浮虚。神志昏蒙，倦怠乏力，气短懒言。

巩某，女，51岁。头晕伴颈项部疼痛不适1月余。头昏、颈项部疼痛不适，视物旋转，恶心欲吐，耳鸣。舌澹胖，苔白。脉细弦，右寸口脉大于左寸口脉。颈项部压痛，旋颈则头晕。中医病名：眩晕。证型：气血不足，脑失所养。病因病机：年老气血不足，脑失所养，太阳经气阻滞不畅。

女，37岁，眩晕五年，慢性腹泻病史，精神疲倦，形体消瘦，语声低微，气短乏力，舌质淡，脉沉细，血压100/70毫米汞柱，中医诊断为中气亏虚，上气不足，清阳不升。

患者44岁，女性，主诉颈肩痛、头晕头胀、胸闷、恶心呕吐3月余，伴右臂酸痛、手麻。舌红，苔薄白根稍腻，脉弦滑。中医诊断为颈椎病（椎动脉型），辨证为痰凝血瘀，经脉受阻，髓海失充，肝风内动，风火上扰。望诊见舌红，苔薄白根稍腻；闻诊未提及；问诊见颈肩痛、头晕头胀、胸闷、恶心呕吐、右臂酸痛、手麻；切诊见脉弦滑。

夏老太太 眩晕 气痰上逆 中气虚馁 清阳不升 气痰上逆 面色萎黄 舌苔白腻 脉虚无力

患者年龄44岁，主诉头晕伴颈肩痛3月余，现症包括头晕、头胀、颈肩痛、胸闷、恶心呕吐。舌红，苔薄白根稍腻，脉弦滑。中医诊断项痹病，证型为痰凝血瘀、肝风内动。体征显示颈胸段压痛及压头试验阳性。辅助检查提示颈椎生理曲度变直，项韧带钙化，钩椎关节增生，椎间孔变窄。病机为肝风内动，痰凝血瘀，影响精血上荣，髓海失充。

女，44岁，头晕目眩、气短乏力4年，劳累后加重，面色苍白，舌淡胖有齿痕，苔白，脉虚，形体偏胖，血压146/110mmHg，头晕乏力、气短懒言、神疲倦怠、自汗、食少纳呆、腹胀、大便溏，中气不足，清阳不展。

84岁女性 失眠40余年，近2年彻夜难眠，乱梦纷扰 情绪暴躁，疑心重，谩骂家人 面色无华，头晕头痛，胸闷短气，善忘 寸、尺脉弦细而涩，关脉独滑 舌略红，苔薄黄中部略厚 大便周余未行 中医病名：失眠 证型：阳明腑气不降，秽浊上逆，上扰神明，灼伤血络，日久成瘀 望诊：面色无华，舌略红 闻诊：无特殊描述 问诊：失眠、情绪异常、头晕头痛、胸闷短气、善忘 切诊：寸、尺脉弦细而涩，关脉独滑

患者30岁，男性。主诉眩晕、耳鸣近半年。现病史见头重如裹，反复发作，缠绵不愈，时有腰酸痛，倦怠乏力，食少纳呆，身体困重，睡眠不佳，大便日1～2次，质稍稀。舌体淡胖，苔薄白。脉沉细弱。中医诊断眩晕，辨证中气不足，清阳不升，痰湿上扰。

63岁女性，主诉头晕头痛、两目发黑、天旋地转、心慌、耳鸣、失眠多梦、烦躁易怒、面部烘热、口干、饮食纳差、四肢酸软，病程未明确。面色黄无华，舌淡少苔，脉细弱。中医诊断心脾两虚。病因病机为心脾两虚，气血不充。

男，57岁，头痛眩晕，幻觉耳鸣，心烦焦躁，夜寐不安，食欲不振，脘腹痞满隐痛，体力日衰。脑外伤后遗症，瘀血滞阻，髓海震荡，精明被扰，中气虚衰，清阳不升。舌淡有紫点，薄白垢腻，脉迟涩。