上气不足

18岁男性 面色偏暗 大便稀溏 咽喉疼痛 头昏不清爽 汗多 眠差 舌胖大，色黯，苔白 脉双寸浮稍数，右关弱 中气不足 清阳不升 气虚 血不养神 郁火

李某，40岁，男性。主诉发作性头晕目眩，如坐舟车，动则加剧，伴恶心呕吐，欲闭目静卧。病程5年，间歇期缩短，情绪波动、工作繁忙或感冒可诱发。舌苔薄，脉弦缓。中医拟诊邪犯少阳经，肝胆疏泄失调，气机升降失常。辨证属少阳病，表现为头晕目眩、恶心呕吐，脉弦缓，舌苔薄。

女，40岁，阵发性头晕乏力半年，加重10天。眩晕，气血不足，脑络不和证。舌质淡红，苔薄白，脉细弱。神疲乏力，后颈部闷胀，头晕，食欲差。血压90/60mmHg。

患者年龄63岁，女性。主诉胸前区夜间疼痛反复发作2个月。中医病名胸痹，证型气虚痰瘀痹阻证。舌质澹，苔薄腻，脉细涩。症状包括胸闷、颈胀、头晕目眩、纳食控制、思睡、疲乏。二诊时舌质澹红，苔白，脉弦。病程较长，病情反复，受情绪影响。

患者35岁，女性。主诉头晕1个月。现病史示头晕头懵，失眠，头皮发紧发木，烦躁易怒，胃凉打呃，纳差便溏。月经周期延长，量少色红，有时经来腹痛。辨证分析示脾虚，情志过激致肝郁脾虚。中医诊断眩晕，证型肝郁脾虚。舌澹红，苔薄黄，脉弦细。

刘某，女，28岁。眩晕反复发作多年，近3日头晕目眩，动则晕剧欲吐。精神倦怠，四肢乏力，纳食量少，前胸及胃脘部时有冰冷感，常泛清涎，大便稍干。舌澹红苔白，脉细。诊断为气虚眩晕。病因病机为脾胃气虚，清阳不展，清气不能上荣于脑。

女性，48岁，头晕耳鸣反复发作2年余，加重半月。头晕间歇性发作，如坐舟车，耳中嘈杂，偶有蝉鸣，头部如有物包裹，少气懒言，倦怠乏力，食少便溏。舌质淡苔腻，右寸细弱，右关细缓无力。辨证为气虚夹痰证，病机为脾气虚弱，气血生化不足，清阳不升，清窍失养。诊断为耳眩晕（梅尼埃病）。

患者年龄82岁，女性。主诉午后头晕。病程十余年。中医诊断眩晕，证属气滞脾虚。舌苔薄，脉弦细滑。症状包括尿频、寐艰、口不渴、大便稍干结。血压130/80mmHg，140/80mmHg。舌象薄中微腻，脉小滑。气血不足，清窍失养，脾气亏虚，气滞胸痞，神不守舍，脾虚失摄。

郑某，女，41岁。反复头晕、颈胀2年，前额头痛、头部麻木、颈项胀、双手麻木僵硬伴口干。舌质淡红，苔黄腻，脉细弱。中医病名项痹，证型脉络瘀滞证。病因病机为督脉瘀阻，脑络不通。

患者62岁，男性，主诉眩晕耳鸣、倾倒欲仆、气短心慌、神倦懒言，病程1周，左肢偏枯、痿废不用，左手握力甚微，下肢不能移步，口舌微㖞，语言不清，初起神思昏愦。体征见舌澹胖，脉细迟弱，血压106/64毫米汞柱。中医诊断为上气不足、脑部缺血、血菀、巽旋无能。

患者73岁，女性，主诉眩晕、自汗出、大便干，病程半年。中医病名未明确提及，证型为中气下陷、中气亏虚、中气亏虚兼阴液不足。舌苔薄白，舌质红，脉右关虚大，左关弦。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括左输尿管肿瘤手术切除。

患者年龄48岁，女性。主诉时头晕，腰酸，病程未明确。中医诊断为虚劳、眩晕，证型为肾精不足。面色欠华，形体略显消瘦，舌质澹红，苔薄白，脉细。病因病机为肾精不足，不能上充于脑，致眩晕及腰酸。

赵某，54岁，头晕伴左侧肢体麻木、活动不利3年。舌质澹红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为中风中经络，证型属气虚血瘀，痰浊互阻。既往有高血压，高脂血症。头晕，左侧肢体麻木、沉重，行路不稳，纳食二便可。

患者55岁，男性。主诉脑内鸣，心中动悸不宁，口干纳呆。脉缓滑，舌无苔垢。诊断为水饮停心，中阳失运，浊饮上凌，痰气上厥致脑鸣，水饮内停致心悸，湿阻中阳致纳呆。

患者48岁，女性，主诉头晕目眩伴有头痛、耳鸣4年余，加重7天。现病史见头晕目眩、头痛、心烦易怒、耳鸣、腰膝痠软、筋骨疼痛、神疲乏力、胸闷气短、心慌、寐不实。舌质澹紫，苔薄腻，舌下络脉瘀滞，脉弦细。中医病名眩晕，证型气虚血瘀、肾虚肝旺，病机气虚血瘀，肾虚肝旺。

患者年逾花甲，主诉眩晕、汗出，病程较长。中医病名为眩晕，证型属肝肾阴虚、龙雷火旺，病因病机为五志过极、肝肾阴亏、龙雷火起。望诊未详，闻诊未详，问诊见心烦虑乱、汗眩交并，切诊脉细软。

患者55岁，女性。主诉头痛反复发作6年，加重2个月。左侧太阳穴疼痛，牵及左侧眉棱骨，呈跳痛、钝痛，伴恶心、眼花、黑矇、心烦、恶寒。舌质澹，苔薄白，脉细弱。中医病名头痛，证型脾虚气陷兼风寒化热证。望诊舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊有头痛、恶心、眼花、黑矇、心烦、恶寒。切诊脉细弱。

患者43岁，男性，主诉头晕反复发作1年，活动后加重，无恶心，疲乏无力，气少懒言。舌质澹红，苔白厚，脉细软。中医诊断眩晕，辨证上气不足证。病机为气虚失运，清阳不升，痰湿内生。

患者71岁，男性，主诉头痛、头晕1个月。头痛无定处，伴头晕、脑鸣、记忆力下降、食欲减退、手足心发热。舌质红，苔白稍腻，脉细弱。中医诊断头痛、脑络痹、眩晕。辨证为气虚血瘀夹痰证。病程1个月。

患者44岁，男性。主诉头晕如蒙，四肢发麻，舌强不活，言语謇涩，记忆力不佳。病程较长。舌苔白，脉缓。中医诊断为血瘀入络，窍道不利。