上消

患者年龄33岁，男性。主诉解黑便2天，伴头晕眼花、乏力心悸、出虚汗。面色苍白，舌质淡，舌苔白腻，脉虚细数。中医诊断便血，证型脾胃虚弱，脾失统血。病程2天。

患者胃脘疼痛、上消化道出血。十二指肠炎。黄厚腻苔。舌象黄厚腻。脉象未提及。病程时有反复。

患者28岁，男性。胃脘部疼痛，嘈杂不适，胃部胀满，向背部放射，畏寒喜暖。病程两年，因饮食生冷诱发。舌质淡红，苔白。脉弦。中医诊断为慢性胃炎，十二指肠球部溃疡。病因病机属寒邪内侵，中焦虚寒，气滞胃脘。

男，46岁，胃脘部隐痛伴柏油样黑便3天。上腹部按压隐痛，乏力，恶心欲呕，不思食，口苦口干，舌红苔黄，脉弦数，大便隐血实验(+)。证属湿热内阻，损伤血络。

男，35岁。主诉脘腹不适、隐痛、胀满、纳谷不香、食饮难下，病程一年多。舌质暗，舌苔薄白而腻，舌中心有剥脱，脉沉弦。中医病名胃柿石症，证型脾虚不运、积滞糟粕内停，聚而为石。病因病机为饮食不化、脏气相转。

患者男性，40岁。主诉为进食噎哽、呕吐，病程较长。中医病名为食管癌，证型为脾胃虚弱、气阴两虚。舌澹红，舌尖稍赤，苔黄，脉细弱。一般情况差，形瘦，乏力，汗出，胸闷，纳少寐差。

38岁女性，间断性胃脘胀痛1年，加重1月，伴胃脘胀满疼痛、嗳气、嘈杂、口苦、少寐多梦、便溏、小便黄、左侧头痛。舌质暗红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断胃脘痛。病因病机涉及情志不畅及饮食不节。胃镜检查提示慢性浅表萎缩性胃炎，病理诊断为体、窦中度浅表性胃炎。四诊显示舌暗红、苔薄黄、脉弦细。

患者，40岁，男性。气促，咳嗽痰黄，胸痛，咽喉痰阻感明显，食欲不振，睡眠差。舌澹红，苔水滑黄白厚腻，脉弦滑稍数。中医病名：食管恶性肿瘤。证型：脾虚湿瘀互结，后转为脾虚痰热瘀阻。病因病机：脾虚湿瘀互结，痰热瘀阻。舌象：澹红，苔黄腻。脉象：弦滑。

患者年龄62岁，男性。主诉黑便4次，病程2天。中医病名出血证，证型脾不统血。病因病机为脾虚失摄，血不归经。望诊苔白腻，闻诊未提及，问诊有头晕、乏力、出冷汗，既往有胃病史10余年，伴饥饿痛、嗳气、泛酸。切诊脉细。

患者男性，41岁。主诉为呕血，病程数年，因饮食不慎复发。面色苍白，形寒肢冷，倦怠乏力，胃脘隐痛喜按喜温，时欲呕吐，呕血量少色红。舌澹苔润，脉缓而弱。中医诊断为脾阳虚，病因病机为脾胃虚弱，中阳不振。舌象澹，脉缓弱。

男，29岁，头晕头痛，腰酸腿软，身疲体倦，四肢抽搐，舌质澹，苔白，脉沉弦，血压220/150mmHg，血压增高，肾气亏损，气血不足，瘀血内停

王某，54岁，男性。神疲体倦，面色无华，口干舌燥。舌质淡红、苔白少津，脉细数无力。证型为肺、脾、肾津亏，阴虚内热。

患者30岁，男性。主诉咳嗽伴咳血3年，近期加重，每次约100ml，伴有头晕目眩、口干而渴。舌质红，脉数。诊断为吐血。病机为气火上逆，迫血妄行。

27岁男性，右上腹部阵发性疼痛一年，夜间发作，与饮食无关。脘胁疼痛，腹部作胀。脉弦细，舌苔薄白。肝气不疏，胆道不利。诊断胆石症。

26岁男性，胃脘胀满，食后尤甚，病程3年。痞满，肝胃气滞。胃脘胀满伴隐痛，纳呆食少，食则作胀，有下坠感，四肢倦怠，形体消瘦，大便干结，嗳气频繁，舌淡，薄苔，脉玄细。

患者25岁，男性。胃脘胀满持续半年，重按隐痛，时嗳气，口干不欲饮，纳食可，二便调。舌淡红，苔薄白，脉弦细。中医病名为痞满，证型为肝气不舒，胃失和降，病因病机为肝气不舒，胃气壅滞。望诊见舌淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见胃脘胀满、隐痛、嗳气、口干不欲饮。切诊见脉弦细。

患者57岁，男性，胃脘隐痛15年，近月加重，空腹尤甚，痛喜温按，得食可缓，倦怠乏力，食少便溏。舌澹苔白滑，脉沉弦。中医辨证为虚寒胃痛型。

患者69岁，男性。主诉头晕乏力，多汗纳差，双手发麻，下肢发凉，夜尿稍多，大便干燥。消渴病，证属气阴两亏，血脉不畅。面色无华，精神倦怠，舌暗红、苔薄白，脉细弱。

患者30岁，女性。主诉胃脘不适，病程8年。中医病名胃缓，证属脾胃虚弱，水饮痞结。面色萎黄，舌正苔薄，脉弦细弱缓。胃下脘至脐下三指坚硬如索状。大便干结，两日一行，纳少乏力，身体瘦长。

患者67岁，男性，主要症状为消渴，口渴喜饮，消谷善饥，大便溏薄，形体消瘦，面色灰黑少华。舌暗红，苔薄腻，脉细滑。中医诊断为上消下消，病机属肺肾俱虚。