上消

患者72岁，男性。疲乏，身目轻度黄染，口干苦，腹胀，纳呆，双下肢水肿，小便黄。神清，全身皮肤及巩膜轻度黄染，有蜘蛛痣，有肝掌。舌质红，苔黄，脉弦滑。乙型肝炎，肝硬化活动期（失代偿期）。黄疸（阳黄、湿重于热型）。

3岁男童，形体消瘦，腹痛时作，口渴引饮，小便频数量多而清，大便泄水，食欲差，眼部有蛔虫斑点，有排泄蛔虫病史。中医病名蛔虫消渴，证型虫居肠间，病因食物不洁感风气而生化为虫，病机虫聚气机壅塞，风燥之邪扰上，肝木之气疏泄于下，气血受损。舌象未提，面色未提，声音气味未提，脉象未提。

男，43岁。主诉腿软、失眠、乏力、腹胀。病程10余年，半年加重。肝硬化。舌质澹红，舌尖瘀点，苔白厚腻，脉沉弦滑。腹胀，下肢轻度水肿，反应迟钝，大便不畅。肝功能异常，血常规示白细胞减少，血小板减少，彩超示肝硬化腹水、脾大。

女，62岁，胃痛伴嗳气、泛酸、口干、失眠、头晕头痛、大便干，病程3年。中医病名：胃脘痛，证型：肝胃不和，阴津亏虚。望诊：舌略红，苔薄白。闻诊：未提及。问诊：口干，便干，头晕头痛，失眠。切诊：脉弦。

53岁女性，口干舌燥，烦渴饮水，小便频数，形体消瘦。消渴病，证属阴虚内热。口干舌燥，烦渴饮水，小便频数，形体消瘦。舌红少苔，脉细数。

患者年龄21岁，女性。主诉饭后腹胀、下坠感1年余。病程1年余。中医病名胃缓（胃下垂Ⅱ度），证型脾胃虚弱型。病因病机为脾胃虚弱。望诊面色㿠白，舌质澹，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见饭后腹胀、下坠感，嗳气，进食减少，全身无力。切诊脉沉细。

患者年龄70岁，女性。头面部、双侧肢体静止性震颤3年余。表情呆板，头面、双侧肢体静止性震颤，手颤呈搓丸状，无法书写，运动迟缓，头晕，面色萎黄，腰膝酸软，畏寒，饮食无味。舌澹苔少，脉沉弦滑。中医诊断颤证、痉证，证型为肝肾亏虚（水不涵木）。

男，57岁，胃脘部隐痛15年，近月加重，空腹痛，喜温按，得食缓解，倦怠食少便溏。胃痛，脾胃虚寒型。舌质澹，苔白滑，脉沉弦。

患儿5岁，食纳不佳，胃脘疼痛胀满，病程半月。面色萎黄，舌澹暗苔白滑，脉沉滑。饮食不节，过食黏腻涩滞之品，腹中胀满疼痛，内可触及症块。痰食阻结，胃中症积。

患者34岁，女性。主诉两眼眼底出血，糖尿病史，空腹血糖升高。双眼视力均0.2，屈光不正，眼底有出血及渗出。舌质红，脉细数，喜饮多食，小便多，大便燥结。中医诊断为糖尿病眼底出血，辨证属阴虚内热，迫血妄行。

男性，65岁，全身性荨麻疹，疹块密布，奇痒异常，病程约1个月。舌淡红，苔微黄而腻，脉细略弦数。气血不足，脾胃湿滞。体征见疹块融合成片，颜色潮红，四肢明显。食欲欠佳，二便正常。病因病机为脾胃湿滞、血虚生风，复外感风邪。

苏某，女，38岁。腹部隐疼，恶心欲呕，柏油样便，头晕，心悸，眼黑，月经淋漓不断，心悸头晕，纳呆，大便溏，眼睑、面部及下肢轻度浮肿，身体疲倦，全身紫黯斑点。舌苔薄白，舌边齿痕。脉沉弱无力。血小板4.8×10°/升。辨证为脾虚，失于统摄，血不归经而外溢。

女，37岁，胃脘胀痛4年，情志不遂诱发，食后尤甚，嗳气频作，不泛酸，不思纳谷，便干，舌苔薄白，脉细弦，诊断为肝胃不和。

患者59岁，男性。主诉胃脘不适，嗳气陈腐，消瘦，术后病理为中分化腺癌伴淋巴结转移。舌质澹红有齿痕，苔薄白，脉细稍数。中医诊断为脾气虚弱。病程包含术前胃部病变及术后恢复过程。

患者50岁，男性。主诉咽喉疼痛1年，伴有咽喉痒痛、似有物卡于咽喉，吞咽无碍。病程1年，症状每日下午加重。口干不喜饮，食量减少，精神苦闷，睡眠不佳。面色不华，舌澹红嫩，少苔，脉弦细数。中医诊断为梅核气（慢性咽炎），证型为肝气郁结型。

55岁女性，慢性胰腺炎病史近10年，近2月脘腹隐隐疼痛，进食油腻后明显，1天前左上腹部胀痛拒按，恶心呕吐，口干口苦，大便秘结。舌质红，苔黄燥，脉滑数。腹痛（慢性胰腺炎），证属肠胃积热。腹部胀痛而拒按，恶心呕吐，口干口苦，大便秘结，舌红苔黄燥，脉滑数。

9岁女性患者，反复胃脘部疼痛1年，多在不节饮食及饱腹后明显，阵发性，偶见脐周疼痛。HP相关性胃炎，胃热气滞，脾胃虚寒，寒热错杂，脾脏虚弱，胃热气滞。面色萎黄，舌淡苔白，脉弦细。胃脘部疼痛，痛隐喜按，空腹痛作，伴嗳苦吞酸。

72岁男性，喘咳气逆，心悸，眼睑浮肿，下肢水肿，咯痰清稀，脘痞纳呆，尿少，畏寒肢冷。肺胀。脾肾亏虚，阳虚水泛。舌淡红苔白厚腻，脉细弱。

患者年龄未提及，主要症状包括中上腹部疼痛、泛酸、烧心、黑便、呕血、疲乏无力、纳差、睡眠不佳，病程5天。中医病名呕血（上消化道出血），证型脾胃虚弱。病因病机为脾胃虚弱，气不摄血。望诊见贫血貌，舌质澹，苔薄白或白滑。闻诊未提及。问诊见黑便、呕血、纳差、睡眠不佳。切诊见脉细弱或细。

23岁男性，主诉脘部不适、痞胀、神疲乏力，病程近四年。现病史见寐中盗汗，醒后汗止而畏寒怕冷，睡眠不实。舌质偏澹，苔薄白，脉细。辨证为脾胃虚弱，营卫不和。