不下+便秘

患者年近四旬，时常呕吐，大便迟下，病程数年。主诉饭后食停胃中，气上冲阻下行，大便多日不下则作呕吐。脉弦而长，右脉尤实，属肝胃冲三经气化失常，肝郁化火，伤阴津亏，肠道燥结，胃气上逆。舌象、面色、声音、气味等四诊信息未提及。中医病名为呕吐，证型为肝郁化火伤阴，病机为肝胃冲三经气化皆有升无降。

患者47岁，男性。身热少汗，神烦妄语，舌心焦黑干燥，白痦透达未齐。病程延久。中医病名属暑温夹湿。证型为暑湿内陷，病机为暑湿邪气内传，郁遏气机，津液被劫，邪热内盛。望诊见舌心焦黑干燥，舌根苔黄厚腻。闻诊未提。问诊见神烦妄语，大便不通，时有谵妄。切诊未提。

男性，20岁，间断寒战、高热伴咽痛、关节痛10个月。每日先有寒战，继之高热，伴咽痛、四肢关节疼痛，两三小时后大汗淋漓，自行退热，翌日复作。口干思冷饮，咳嗽胸痛，白黏痰不易咳出，小便黄赤，大便干燥。舌红，苔黄腻，脉浮滑数。证属邪热久踞少阳，化燥伤阴。病程较长，反复发作。

患者年龄成年，性别女。主诉睡眠不好，情志易激动，神志失常，口中喃喃自语，欲跳楼自杀，数日不进饮食，大便数日未解，口中干燥，生眼屎。脉浮，舌有黄滑苔。中医诊断为素禀阴亏，怒引肝火上冲，夹痰阻窍。证型为肝火上冲，痰阻心窍。病因病机为情志不遂，肝阴亏损，肝火上逆，痰浊内生。望诊见舌有黄滑苔，闻诊未提及，问诊见睡眠障碍、情绪异常、饮食障碍、便秘，切诊脉浮。

患者男性，66岁。主诉便秘1年，加重20天。中医诊断为便秘、气阴两虚、脾肺不足。舌澹暗，中纵裂纹，苔薄白，脉沉弦。病程1年，病机为气阴耗伤，肺脾两虚，肺气不足致大肠传导无力，脾虚运化失职，糟粕内停。

患者38岁，女性，分娩后月余，恶露冲心。主诉腹中胀痛有块，恶露曾一度下行，量少夹紫块，近十余日胀痛复起，伴恶心呕吐。现病史见腹痛拒按，膨胀如鼓，呕恶碍食，心慌头晕，动则泛吐，面色萎黄夹瘀斑，身发热，小溲黄少，大便秘结，全身疲倦无力，言语声音低微。舌苔黄腻质紫暗，脉沉弦细数。中医病名恶露冲心，证型瘀浊停蓄，病因病机恶露不下，停蓄体内，冲心之象明显。望诊面色萎黄夹瘀斑，舌苔黄腻质紫暗。闻诊言语声音低微。问诊腹痛拒按，膨胀如鼓，呕恶碍食，心慌头晕，动则泛吐，身发热，小溲黄少，大便秘结，全身疲倦无力。切诊脉沉弦细数。

患者54岁，女性，主诉胃中嘈杂，嗳气，食甜酸反酸，上午轻下午重，生气或着凉加重。大便干不畅，身体有红疹刺痒。舌红苔薄白，脉弦滑。中医诊断为肝郁化火犯胃，兼血分风热。证型为肝郁化火，风热入血。望诊见舌红苔薄白，体有红疹。闻诊未提及。问诊见胃中不适、大便不畅、红疹刺痒。切诊脉弦滑。

男，66岁，便秘多年，三五日一行，排便困难，用力努挣，便后乏力，粪便不干结，体质虚弱，面白神疲，肢倦懒言，舌澹，苔白，舌体胖大，脉弱，气虚便秘，气虚失运，脾虚不健，津亏失润，气血不足。

产后两月，心脏舒缩快速，头胀眩晕，心悸夜寐不安，多梦惊惕，喉舌不爽，气冲呛咳，胸闷气抑，肠急便秘，脉濡弦。

患者28岁，女性。主诉便秘三年，大便干结如羊粪，排便困难。面色萎黄，舌苔薄白，脉细。头晕，睡眠不佳，纳谷欠馨。诊断为脾胃功能失调。中医病名属便秘，证型未明确提及，病因病机为脾胃功能失调。四诊信息包括面色萎黄、舌苔薄白、脉细，症状包括头晕、睡眠不佳、纳谷欠馨。

患者年三十余，面红齿燥，斜目弄舌，神识昏厥，口秽喷人，手足瘛疭，腹热如烙，舌伸出口约半寸，便秘溺无。热伏胞宫，内蒸殒胎，胎已早腐。脉两寸关洪数，两尺如无，舌青紫而燥，边尖鲜红。神气清，诸症大减，腹热亦轻，舌红而青退，尺脉已起，余亦小数。

患者21岁，女性，主诉左侧肢体麻木不适半年余。中医病名阴血不足型郁证，证型肝气郁结。病因病机为情志拂郁、气机郁滞。舌象苔薄白，脉弦细。主症包括左侧肢体不适、善惊、心悸、失眠多梦。病程半年。

17岁女性，主诉月经异常20余天，量时多时少，色鲜红伴血块，小腹隐痛，腰酸便秘。舌红，脉细弦。中医诊断为血热挟瘀、血热瘀阻。病因病机属血热挟瘀，瘀阻胞宫。望诊见舌红，切诊见脉细弦。问诊显示月经异常及伴随症状。

孙某，女，65岁。主诉高血压病，血压波动在170/100mmHg左右。头晕头胀，恶心欲呕，口干口苦，大便秘结不畅，腹胀腹痛。舌红，苔黄腻。脉滑，右关尤甚。辨证为湿热壅阻，腑气不通，上扰眩晕。

患者年龄20岁，男性。主要症状为寒战、高热、咽痛、四肢关节疼痛，病程持续10月余。中医病名为气营两燔证，证型为少阳郁热，营卫不和，肝火犯肺。舌红，苔黄腻，脉浮滑数。病机为邪热久踞少阳，化燥伤阴。

女性，45岁，精神抑郁，表情澹漠，哭笑无常，纳呆胸闷，嗳气呕恶，咳嗽痰黏，大便秘结，咽干喉中梗阻，苔腻，脉弦滑。证属痰气互结证。舌象腻，脉弦滑。

患者年龄29岁，主诉大便秘结2天。中医病名大便困难，证型肠胃燥结，传导失职，病因病机为津液枯少，燥热内结。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见大便秘结、左少腹块状物移动疼痛、小便黄、口舌干燥，切诊脉缓、有涩象。

患者衄血不止，病程月余，后患囊痈。脉象细弱如丝，精神困倦，饮食渐减，至饘粥不入。大便秘结，口渴喜饮，舌象未详，面色未详。症象似虚寒，实为邪火上炽，误用温补致病机加重。病机为内热外寒，误补益疾。

患者64岁，女性。全身肿胀，面胖如瓜，呕吐，咳嗽痰多，大便秘结，小便极少，贫血，血色素低于8克，血小板、红白血球均低于正常值，尿素氮近100。脾肾两虚，寒气结聚，阳遏不振。面色晦暗，舌胖嫩质淡，苔白滑，脉沉细。

患者55岁，男性，主诉腹痛、胸闷、呕吐、便秘，病程较长。中医病名属腑实证，证型为脾阳失运，寒湿积滞，气机壅塞。望诊见舌质淡，苔白腻；闻诊未提及；问诊见腹胀、疼痛、呕吐、便秘；切诊脉象沉细而紧。