不下+便秘

女，大便秘结，胸脘痛，手不可近，病程未明确。中医病名属腹痛，证型属气滞血瘀，病因病机为情志不遂，气机阻滞。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。脉弦涩。

患者头痛如刀破，发根少动则痛连满头，痛倒不省人事，半时乃苏，遍身作痛。胸胁饱闷，饮汤水停膈间不下，因怒吐水数次，蛔虫三条，或恶风，或恶热，口渴或不渴，大便秘。六部皆滑大有力。诊断为痰厥头痛。胸胁饱闷因怒而得，属肝气郁结，清气不升，浊气不降，致头痛。肝气郁则相火不畅，故遍身疼痛。脉滑大，大便秘，属阳明实证。证属肝郁夹痰，厥阴与阳明同病。

患者65岁女性，主诉腹泻，病程自2004年9月初起。中医诊断为肠蕈，证型为肝盛脾虚，瘀毒内聚。舌黯红，苔白腻，脉弦细。

患者年龄48岁，男性。主诉眩晕不支，呕吐频频，发热神烦。病程10余年。中医诊断为阴虚阳亢。病机为肾阴耗损，肝阳上逆。望诊见面色苍黑，唇焦色瘀，目绕红丝。闻诊见口秽喷人。问诊见头痛如劈，眩晕不支，干呕频作，神志烦躁，时有错语，便秘腹满，小溲短涩而赤。切诊见脉象未提及，血压202/128毫米汞柱，尿检蛋白(++)，红细胞(+++)，血中非蛋白氮78毫克%。

患者39岁，女性。主诉腹胀1月余。腹部出现鸡蛋大小包块，腹部逐渐胀大，如怀子六七月之状，月经量少，经色紫黑，小便黄，大便秘结，时有噫气，面色黯。脉象沉细欲绝。中医诊断为症积，病因为血瘀气滞，病机为寒邪内侵，血气凝涩稽留，积结为有形之物。

妇人形瘦色嫩，幼时火烘湿鞋致湿气上袭，吐清水吞酸，心疼有痞块，略吐食，脉微弦重似涩，轻稍和。脾胃虚弱，寒湿内蕴，气机阻滞，运化失职，致体瘦色嫩，食不下，脘痛腹胀，噫气泛酸。舌象未提，面色嫩，脉弦。

患者51岁女性，主诉双手近端指间关节肿痛3年，逐渐累及双腕、肩、膝等关节，伴口干苦多饮、鼻干灼痛、双目干涩疼痛、晨僵3小时。舌紫暗苔薄白干有裂纹，脉沉细。中医诊断为痹病日久，耗伤气血，而成燥痹。病因病机为寒湿入里化热，耗伤阴血，津液不足，气血亏虚，经脉痹阻。

女，52岁，尿闭，便秘，矢气不多，口角溃疡，脉细弦数，舌质淡、苔白腻，手术耗伤气血，气不下行

患者女性，46岁。右上腹胀痛反复发作3年。精神萎靡，形体消瘦，面色黯黑，身目俱黄，右上腹攻撑胀痛，连及满腹，腹大如鼓，腹部青筋暴露，纳食呆滞，恶心欲呕，唇口色紫，口渴而饮水不下，小便短黄如浓茶，大便干结。舌质暗红，苔黄略腻而稍干，脉细弦滑数。中医诊断为肝脾血瘀膨胀，病机为湿热毒壅，气血瘀阻，水湿不行。

患者34岁，产后恶露不下，小腹疼痛拒按，气闷喘促，神识昏迷，口噤不开，不省人事，两手握固，牙关紧闭，面色紫暗，口唇及舌质发紫，脉涩。中医病名属血瘀闭证，证型为血随气逆，蒙蔽神明，病因病机为产时感寒，恶露不下，血瘀气逆。望诊见面色紫暗，舌质紫暗。闻诊未提及。问诊见恶露不下，小腹疼痛，神志昏迷。切诊见脉涩。

女性，62岁，进食时食道噎痛，咽干而痛，喜欲饮水，食欲不振，大便偏干，小便时多时少。胃中阴虚血燥。舌质暗红、苔腻而微黄，脉象沉弦。

张某，67岁，男性。左腿冷痛1月余，左侧腰部痛，周身困乏无力，心慌、气短气喘，活动后加重，咽中异物感，纳差，便秘，头部阵发性刺痛。舌苔薄略黄，舌底络脉曲张、有瘀丝出血点，脉弦细。中医病名属痹证，证型为肺肾气虚，风湿痹阻。病因病机为肺气不足，肺肾亏虚，风寒湿邪侵袭，脾气受损。

患者年三十余，主诉胎死不下，病程十日。中医病名胎死不下，证型伏热盘踞腹中，病因病机内蒸殒胎。望诊面红齿燥，舌青紫而燥，边尖鲜红。闻诊口秽喷人。问诊腹热如烙，便秘溺无。切诊脉两寸关洪数，两尺如无。

患者年龄80岁，男性。主诉大便黏腻欲便而不下。病程2年。中医病名便秘，证型肺气壅塞，气机失降。舌暗红，舌前苔光根部厚腻。脉沉弱。既往史右肺癌术后11年。

患者46岁，男性。主诉大便二、三日一行，粪质较硬，病程二载，近二十日大便干燥坚硬难排，需依赖开塞露。诊时见眩晕牙痛，口干口臭，大便三日未行，腹满而胀，疼痛拒按，小便色黄，舌质红、苔黄厚而燥，脉沉数有力。中医诊断为胃肠实热，腑气不降，浊气上干。

廖某，女，25岁。恶露量少，色暗红，夹紫块，小腹硬痛，按之加剧，潮热，口渴，大便3天未解。舌苔薄黄干，脉沉实。证属瘀血内停，邪热积滞。瘀阻胞宫，结于下焦，疏泄不利，郁而化热，热与胃肠之糟粕搏结，肠道传导失职。

女性，35岁，发热恶风，鼻塞涕清，倦怠乏力，头晕目眩，大便干结，病程10余天。气虚外感，风痰上扰。舌澹红，边有齿痕，苔薄白，脉细。

患者男性，65岁。发热、口渴、便秘10余日。阴虚热结。舌质红，苔黄而干，脉细数。体温38.7℃，口渴喜饮，腹胀，烦躁，纳食不佳。

患者年七十，素有虚损病史，因事不遂意致头目眩晕，精神短少。脉大力薄。情志不遂，肝气郁结，痰凝气结，痰扰清空，清气不升。面色无华，舌象未详，声音低微，气味无异常。问诊提示情志抑郁，病程长短未明。中医病名属郁证，证型为气郁痰结，病因病机为情志拂郁，肝气郁结，痰凝气结。

女，32岁，身热，大便秘结，腹满，口唇干裂，舌苔焦躁，脉沉细，春温，热结阳明，阴液亏虚，舌苔焦躁，脉沉细