不下+便秘

86岁男性，大便困难，心悸少眠，潮热汗出，高血压，心脏病，胃炎，饮食正常，拒绝生冷，面色红润，舌红苔腻，脉律不整，早搏频发，头晕目眩，证属高年肾虚，火衰阳微，肠结便秘，病因平时服药多杂，导致心率失常，早搏频发，病机汗多伤津，津伤则加剧便秘，血压长期居高不下。

女，32岁，咽部哽咽不适3个月，加重10天。咽部异物感，吐之不出，咽之不下，咽痒咽干，咳嗽白痰黏腻，纳呆，寐欠安，大便秘结。舌质红，苔稍黄，脉弦滑。中医诊断梅核气，证型痰凝气滞兼有化热之势。

壮年，发热，痞闷，头额时痛，病程未明。火热上乘，脾气不下。面色未见，舌苔黄黑，脉六七至而弦劲。烦躁，口渴，目赤，便秘，黄水排出，身强如痉，腹胀喘急。

患者59岁，男性。吞咽困难，咽物滞涩而痛，呕吐，疲倦消瘦，脘痛堵闷，食少腹胀，睡眠欠佳，面色无华，肩背及胸骨窜痛，不欲食。舌体胖嫩，苔水滑。脉沉弦。中医病名噎膈，证型湿热蕴结，结毒盘踞，幽膈滞碍。病因病机为湿热蕴结，正虚邪盛。四诊信息包括望诊面色无华，舌体胖嫩，苔水滑；闻诊未提及；问诊包括吞咽困难、呕吐、疲倦消瘦、脘痛堵闷、食少腹胀、睡眠欠佳、不欲食；切诊脉沉弦。

小儿，咽喉肿痛剧烈，吞咽困难，病程急。锁喉风，肺胃蕴热，复受风邪，客于咽喉。面色红赤，舌红苔黄，脉数。咽部红肿，呼吸短促，语声难出。

患者40岁，女性，妊娠8个月。主诉大便秘结14日，腹部胀满疼痛，食物不下，气短喘急，时自汗出。舌质偏红，苔黄略腻，脉弦滑。诊断为妊娠后期肠梗阻。临床表现包括精神倦怠，懒言，目不欲睁，语声低微。小腹左上方有儿头大包块，质较硬。胎位胎心无异常。

患者内热心悸，口干头晕，夜不成寐，大便燥结，病程月余。胃阴虚而气不下降，两手脉来沉细无力。舌象未详，面色未详，声音未详，气味未详，病史未详。

十四岁男童，病程一年半，夏秋发病，小腹剧痛，阴部紧握，跳跃旋转，小便闭塞，排出砂石，大便秘结，肛门脱出。小便数日不通，排时有砂石，大便艰涩，肛门脱出。小便闭塞，砂石排出，大便不通，肛门脱出。下焦闭阻，气机不通，邪结下焦，致二便闭塞。

患者出现头晕痛、右侧肢体软弱、口眼歪斜、溲赤便难、舌红苔薄黄、脉弦滑。中医诊断为中风中经络，病机为肝阳升动内风，兼夹湿热蕴于肠胃。望诊见舌红苔薄黄，闻诊未提及，问诊包括头晕痛、肢体软弱、口眼歪斜、溲赤便难、大便干、舌红、脉弦，切诊见脉弦滑。

患者近三旬，体丰。时时呼热，头汗，胸下窒塞，四肢酸，腰背腹中重，便秘二十天，小水淋沥热痛，色如醋红，不能食，舌心黄如熟鸡子黄，舌尖红，上齿燥，常渴喜热，昼夜不眠。脉浮弦而带紧急，右尺按之不起。辨证为虚实夹杂，属阴盛阳微，气虚不运，寒湿壅塞，火浮于上，中气受损。

患者25岁，主要症状为腹结作疼，食结肠中，时时切疼，二十余日大便不通，食不能进，饮水亦吐。病因因恼怒触动肝气，饮食停积于肠中，结而不下。中医病名属腹痛，证型为食结肠中，病因病机为肝气郁结，饮食停滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见腹痛、便秘、呕吐，切诊未提及。

15岁女性，呕吐一月余，食后胃中胀闷，饮后亦呕，胸脘胀闷，饮食难进。面色淡黄，形体消瘦，精神疲乏，声低息短，口干便秘，舌苔薄黄，脉细而滑。诊断为噎膈，病因为脾胃受伤，痰气胶阻，气结津伤，气阴两虚。

胡某，胸腹胀痛，大解不通，饮食后作胀，每日探吐痰水数口，肛门有粪结，努挣不下，病程10日。阴结，胃气虚弱，津液不布，大肠传送功能失常。脉浮缓迟数，舌无苔。脾阳不振，肾阳衰弱，水饮蓄积，中焦功能失常。

8岁女性，主诉大便不下4天，腹胀痛甚，啼哭不已。腹胀如鼓，拒按，口中气臭，面赤尿黄，舌苔黄厚腻，脉象滑数。中医诊断便秘（热秘）。病因病机为热邪内蕴，腑气不通。舌象黄厚腻，脉滑数。腹胀剧痛，食后呕吐，烦躁不安。

患者48岁，男性，主诉胃痛伴便秘，病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为猪胆苦寒引动胃寒痰涎上逆，壅寒胸中而致咽噎。舌质淡白，津润，舌根薄白苔。脉弱稍数。

52岁男性，主诉便秘十余天，便意难排，腹胀满，食后尤甚。形体消瘦，食欲不振，每餐仅进食一两左右。腹胀大，腹肌不紧，舌淡苔净，脉弱。脾虚气滞，清气不升，浊气不降。

男性，49岁，顽固性呃逆4年，呃声急促有力，食后发作，呃停后如常人。胸胁胀满，饮食不下，头目昏眩，颜面潮红，心中烦热，口干，便秘。舌质红，苔白厚腻，脉弦而滑。证型为酒食内伤，湿浊停滞，郁久化热，痰热中阻，胃失和降。

8岁男童，高热3日不退，体温39.7℃，咽部中度充血，心肺正常，神志清楚。中医诊断温病热入营分，服清营汤后热退，出现大便5日未行，腹不硬痛，食少神倦，口舌咽干燥，舌红少苔，脉沉弱。诊断热病阴伤便秘。

患者年龄73岁，男性。主诉小便频数无度，小便不通，小腹胀满，大便秘涩，小便涩痛。中医病名属癃闭。证型为肾阳不足，湿热内蕴。病因病机为肾气衰微，命门火衰，膀胱气化失常，兼有湿热与糟粕结于大肠。望诊见舌苔白干。闻诊未提及。问诊见小便不通、大便秘结、遗尿。切诊脉象沉，复诊脉象弦滑。

15岁女性，主诉呕吐一月余，食后胃中胀闷，饮后亦呕，伴胸脘胀闷，口干，便秘。面色淡黄，形体消瘦，精神疲乏，声低息短，舌苔薄黄，脉细而滑。诊断为噎膈，病机为脾胃受伤，痰气胶阻，气结津伤，气阴两虚。