不孕+冲任失调

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为未避孕未孕4年余。病程为4年余。中医病名为不孕，证型为肾精亏损，冲任失调。望诊见舌暗红苔薄白，闻诊未提及，问诊见月经周期7/30~33d，量可，色红，偶尔夹少量血块，小腹轻微不适，经间期阴道少量出血半年余，平素易乏力，腰酸，畏寒。切诊见脉沉细。

27岁女性，婚后7年不孕，月经量少色暗，心慌气促，头晕肢倦，饮食减少，腰酸腿软，睡眠欠佳，面色萎黄，唇甲苍白，舌澹无苔，脉细如丝。证属阴血亏虚，心君失养，冲任失调，脾肾两虚，精血欲涸。病机为阴血因经多而涸，脾失统血，肝无血藏，精血匮乏，致不孕。

患者26岁，女性，月经量少，心悸乏力，小腹空痛，病程未明确。中医病名属月经不调，证型为肝郁血虚，营血不足，冲任失调。望诊见面色无华，舌质淡。闻诊未提及。问诊见月经量少色淡红。切诊脉象细缓。

患者27岁女性，主诉结婚5年未孕，月经期后错10~15天，量少色澹，面色无华，头晕身疲，饮食减少，腰酸腿软，小腹冷痛，带下清稀，渐消瘦，手足冰冷，动辄汗出，气短心悸，睡中易惊，大便时溏。舌澹苔薄白，脉沉细无力。辨证为脾肾阳虚，气血亏损，冲任失调。

患者形体不甚健康，面色暗滞，精神抑郁，舌苔微黄。主诉包括性情急躁、无故多怒、胸胁胀满、经期乳房胀痛、血量涩少色紫黯有块、小腹坠胀、手足干烧、呃逆、不欲饮食、喜食清澹、大便秘结、小便短赤。脉象弦涩有力。中医病名为不孕，证型为肝气郁滞，病因病机为肝气郁滞，脉络不畅，疏泄失常，胞脉受阻。

患者29岁，女性。继发不孕1年，月经量中，色深红，有血块，宫体压痛。舌质澹红，苔薄白，脉沉弦细略滑无力。诊断为不孕症，证属脾肾气虚，邪毒内蕴。病因病机为脾肾气虚，冲任失调，不能摄精成孕。

患者34岁，女性。月经周期35~48天，经量少，色黯红，有血块，行经前后小腹坠胀而痛，睡眠梦多，饮食较差。面色黯黄，舌质淡红，苔薄白，脉沉细而迟。中医诊断为肾气不足，胞宫虚冷，冲任失调。

患者年龄28岁，女性。主诉闭经3年，继发不孕3年。病程3年，月经量少，痛经，人流后闭经，伴头晕、头痛、阴道干涩、泌乳。舌嫩红，脉细滑。中医诊断闭经，不孕症，证型热毒浸淫，冲任失调证。病因病机为热毒浸淫，冲任失调。病程中伴高泌乳素血症，垂体微腺瘤。

26岁女性，婚后3年未孕，月经周期35~40天，经量中等，色黯黑有瘀块，经行下腹冷痛，得温则减，白带量多，全身乏力，精神疲倦，头晕眼花，恶寒畏风，经期易感冒，面色㿠白，舌淡苔白，脉细弱，尺脉沉迟，诊断为不孕症，辨证为肾气虚衰，冲任失调。

黄某，28岁。月经先后不定期，药物流产后3年不孕，2月未行经。舌嫩，苔薄白，脉缓。诊断为不孕症，证属肾亏证，病机为气血不足，肾亏，胞脉瘀阻。复诊舌嫩，苔薄黄，脉缓弦滑。三诊月经来潮，经量增多。四诊月经已净，苔澹黄，脉缓。诊断为月经潮而欠畅，气血不足，肾脏亏虚。

女，32岁，月经周期或前或后，持续6年，月经量少，色紫红有块，下腹痛，腰酸楚，经前头晕痛，心悸，周身关节游走性酸痛，腰骶部沉重感，疲乏不适，诊脉弦数，舌质澹红，苔白，证型冲任失调，气血郁滞。

女性，28岁，月经不调1年，结婚4年未孕。月经后期，月经量少，下血色暗有块，少腹冷痛，腰腿酸软无力，手心发热，口唇干燥，面色白。舌澹嫩，苔白润，脉沉无力。中医诊断：不孕，月经不调。病机：冲任失调，胞宫寒冷。

患者未避孕未孕4年余，平素月经周期7/30~33天，量可，色红，偶尔夹少量血块，小腹轻微不适，经间期阴道少量出血半年余，易乏力，腰酸，畏寒。舌暗红苔薄白，脉沉细。诊断为不孕，证型为肾精亏损，冲任失调。

26岁女性，月经量少，病程未明确。中医病名：月经过少。证型：肝郁血虚，营血不足，冲任失调，血海空虚。病因病机：胞脉失养。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：月经量少，曾用活血化瘀药物及西药治疗未见效。切诊：未提及。

患者25岁，女性。主诉月经闭止不行，伴腰酸腿软、倦怠乏力、头晕耳鸣、记忆力减退、两目干涩、带下量少、阴部干涩。病程3年，月经初潮14岁，未见异常。面色无华，舌质澹，苔薄白，脉细。辨证为肾精亏损，胞脉失养，冲任失调。中医病名为闭经，证型属肾精亏虚。病因病机为他病伤肾，肾精亏损。

患者年龄32岁，女性。婚后8年未孕。月经周期40~50天，经期2~3天，经量少色澹，经后少腹隐痛，喜温喜按，腰膝痠软，面色晦暗，白带量少。舌澹苔薄白，脉沉迟。妇科检查宫体小，平位。中医诊断无子。病机为肾阳虚衰，精血亏虚，冲任失调。

女，40岁，月经不调，量少，经来少腹痛，腰酸痛，白带多，少腹右侧包块，形体瘦弱，面色皖白，倦怠无力，食欲不振，大便时溏，舌边有瘀点，脉沉弱，中医病名不孕证，证型脾虚气弱，冲任失调，症瘕内结致瘀血阻滞。

女，30岁，痛经逐年加剧，经前乳房胀痛，经量较少色暗紫不畅，伴腹痛恶心，痛剧面色苍白，四肢逆冷，大便溏薄，眼眶发黑。舌紫，苔薄腻，脉沉迟。证属寒凝血瘀。

患者28岁，女性。主诉结婚4年未生育。平素精神抑郁，性急易怒，胸闷，喜出长气。行经推迟40余天，量中等，色紫黑夹血块，行经不畅，腹痛剧烈拒按。经前小腹胀满连及胸胁，乳房胀痛，四肢不温。舌质紫黯，苔薄白，脉沉弦而涩。中医诊断为不孕症，证属肝气郁结，气机不畅，冲任失调。病因病机为肝气郁滞，气血失和，经血运行不畅，不通则痛。

女性，27岁，主诉结婚5年未孕，月经期后错10～15天，量少色淡，头晕身疲，饮食减少，腰痠腿软，小腹冷痛，带下清稀，手足冰冷，动辄汗出，气短心悸，睡中易惊，大便时溏。面色无华，舌淡苔薄白，脉沉细无力。辨证为脾肾阳虚，气血亏损，冲任失调。