不孕症+不孕+月经量少

女性，27岁，月经量少，不孕，病程2年。月经周期30~40天，经量少色暗夹血块，痛经，带下量多清稀，腰痛乏力，畏寒手足不温，小腹凉，大便稀溏。面色少华，舌质淡紫微胖有齿印，苔薄白，脉沉细尺弱。中医诊断为月经量少、不孕症，证属肾脾阳虚，寒凝胞宫。

张某，女，27岁。婚后2年未孕。月经量少，色暗红，经期30~60天，经前胸乳胀痛，形体丰满，睡眠差。舌胖红，苔黄剥脱，脉沉弦细。中医诊断不孕症（肝气郁结）。病机为肝气郁结，冲任失和。外阴未产型，宫颈黏液质稠，双侧卵巢多囊样改变。激素检查示泌乳素升高，超声示双侧卵巢多囊样改变。舌胖红，苔黄剥脱，脉沉弦细。

患者29岁，女性，主诉婚后4年不孕。病史包括人工流产2次，月经量减少，输卵管右侧不通、左侧通而不畅。现病史见心情抑郁，口干唇燥，牙龈出血，手足心热，睡眠梦多，经前乳房刺痛，月经量不多，色暗红。舌暗红，苔薄黄干，脉细弦。中医诊断为不孕症（慢性盆腔炎），证型为阴虚火旺，肝郁血瘀证。病因病机为人工流产损伤阴血，气机不畅，郁而化热，热邪伤阴。

41岁已婚女性，结婚11年未孕，月经量少4年。月经过少、断绪。证属肝肾不足，冲任虚损。经前乳房胀痛，纳差，大便干结。舌红苔薄，脉细弦。舌红中有裂纹，苔薄黄腻，脉弦滑。舌红而暗，苔薄黄，脉弦滑而数。舌暗尖红，苔薄，脉弦滑尺弱。基础体温单相未升，后转为上升，尿妊娠试验阳性。

女，29岁，婚后6年未孕，月经史14，经量少，带下色白，体胖，头晕心悸，舌淡苔白腻，脉滑，现经26天，舌边尖红、苔薄白，脉细涩，舌淡，脉滑。中医病名不孕症，证型湿痰阻滞、气血瘀滞、气血调和、肾虚难孕。病因病机湿痰阻滞、气血瘀滞。望诊舌淡、舌边尖红、苔白腻、苔薄白。闻诊未提及。问诊婚后未孕、月经量少、带下色白、体胖、头晕心悸。切诊脉滑、脉细涩。

女性，30岁，婚后5年不孕，月经周期准，经量少，色黑有血块，行经第一天腹痛明显，小腹怕凉，经前乳胀、腰痛，基础体温双相，输卵管通而不畅，舌淡边红，苔薄黄，脉沉滑，肝肾不足，气滞血瘀，胞寒不孕。

30岁女性，婚后8年未孕，月经初潮延迟，经期3~5天，量少色暗，周期延后，每30~45天一行，小腹冷痛，四肢不温，畏寒喜暖，腰膝酸软，大便溏薄，小便清长，白带多质如清水，外阴发育差，阴毛稀少，子宫偏小，子宫内膜腺体分泌不足，输卵管通畅，证属肾阳虚衰，不能温煦脾阳，舌澹嫩，脉沉迟。

患者女性，31岁。主诉未避孕2年半未孕，流产后继发不孕，有自然流产及清宫病史，术后月经量少。月经量少，周期不规律。舌质淡、苔薄，脉细涩。B超示双层内膜厚0.6cm，C级。证属肾虚血瘀。

患者月经周期28~40天一行，经血量少色紫暗有小血块，经前烦躁，经期少腹胀痛，平素腰膝酸软，偶见赤白带下。舌质略红，脉弦细。妇科检查示双附件增厚有压痛，输卵管碘油造影示双侧输卵管伞端梗阻。证属肝郁肾虚，冲任瘀阻。

女，37岁，结婚8年未孕，月经不调，每3~4个月一潮，经量极少，伴腰酸、头昏痛。形体消瘦，舌淡红，苔少，脉细而尺弱。子宫后倾，稍小于正常。中医诊断为不孕，证属肝肾精血不足，血海不充。

女，38岁，主诉不孕3年，月经量少，有血块，右下腹隐痛，腰痛，情绪紧张，经前乳房胀痛，舌偏黯，苔薄白，脉沉弦，妇科检查右侧附件增厚、压痛(+)，证属肾虚肝郁，冲任失调

32岁女性，主诉不孕，病程自1987年结婚后未孕，月经周期30天，量中色深红，伴腰腹痛及经前乳胀痛，经后缓解。舌质红绛，舌苔黄白，脉弦细略数。诊断为不孕症（继发性不孕症），证属肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴虚，冲任不足，木失滋养，致难以摄精成孕。

27岁，婚后4年未孕，月经周期紊乱，经量偏少色暗澹，头眩腰酸膝软，性欲澹漠，面澹黄。舌质澹，苔白薄，脉两尺沉弱无力。中医病名：不孕症，证型：肾气不足，冲任失养。病因病机：肾气不足，冲任失养。妇科检查示子宫发育不良。

患者26岁，女性，婚后4年不孕。主诉为婚后4年不孕。现病史显示月经量少，色黯，周期延长，经前乳房胀痛，胸胁胀闷，易烦躁。舌红、苔白，脉弦。诊断为肝郁气滞，气血失调。

女，28岁，小腹冷痛，腰腿酸痛，经期加剧，月经量少色暗，舌质澹，苔薄白，脉象小腹凉，关元处有压痛，寒邪侵袭，客于胞宫

患者30岁，女性。主诉结婚3年不孕。月经量少，色黯红，持续3天。经前乳头痒，带下色白质稀，夜寐欠佳，多梦，甚则梦交。舌象未提及，脉象未提及。中医诊断肝肾两虚，精血不足。病因病机为肝肾亏虚，精血不足，冲任失养，胞脉不通。

女性，35岁。主诉结婚8年未孕，月经参差不定，量少色暗澹，头晕腰酸。体征见面色萎黄，舌澹红苔薄白，脉弦。中医诊断肝肾不足。病因病机为肝肾阴虚，肾精肝血不足，藏泄失常，月事不调致不孕。

30岁女性，月经量少色澹红，月经周期28~30天，婚后6年未孕，面黄体弱，心慌心悸，失眠纳差，白带清稀如水，脉沉弱，舌质澹，苔薄，子宫小于正常，附件(-)，不孕症，血虚肝郁气弱，胞脉失养，血虚，肝郁气弱，冲任胞脉失养

患者35岁，女性，月经量少9年，不孕1年，2001年人流后月经量少。月经周期5/28~30天，经期漏红2~3天，量中，色红，无痛经。性情急躁，易发脾气。舌红苔腻，脉弦细。子宫内膜薄，子宫腔粘连，右侧输卵管炎性病变，有排卵。中医诊断月经量少，不孕症。证属肝肾阴虚，癸水不足，心肝气郁，血海较虚，脉络不畅。

38岁女性，月经周期延长，经量少色淡，形体消瘦，面色萎黄，头晕精神欠佳，经期及经后小腹腰痛，脉细，舌质淡嫩，舌苔薄。不孕症，肾阳偏虚，肾气虚寒，任脉不通。